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Questions and Answers
¿Qué tipo de dolor mamario se presenta en ambas mamas unos días antes de la menstruación?
¿Qué tipo de dolor mamario se presenta en ambas mamas unos días antes de la menstruación?
¿Cuál de los siguientes nódulos mamarios puede ser benigno o maligno y se presenta en pacientes jóvenes?
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¿Qué glándulas son consideradas órganos accesorios en el aparato genital masculino?
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¿Cuál es el síntoma principal que describe a la mastalgia cíclica?
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¿Qué parte del aparato genital masculino se encarga del almacenamiento y maduración de los espermatozoides?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar una disminución de los niveles hormonales producidos por los ovarios?
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¿Qué tipo de nódulo mamario se destaca por su tamaño cuando se presenta junto a otros?
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¿Cuál es un síntoma característico de la vulvovaginitis?
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¿Cuál de las siguientes opciones no es parte del examen físico del aparato genital masculino?
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¿Qué estructura del aparato genital masculino se encuentra enrollada y conecta los testículos con el conducto deferente?
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La candidiasis se caracteriza por un flujo que es:
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La vaginosis bacteriana se asocia a un flujo con un olor característico que puede ser descrito como:
La vaginosis bacteriana se asocia a un flujo con un olor característico que puede ser descrito como:
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¿Cuál de los siguientes factores puede alterar la flora vaginal normal?
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El flujo característico de la tricomona es:
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¿Cuál es una posible causa del dolor perineal?
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¿Qué elemento se considera al evaluar los trastornos menstruales?
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En qué estado el dolor de pene se asocia frecuentemente a lesiones cutáneas?
En qué estado el dolor de pene se asocia frecuentemente a lesiones cutáneas?
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La menstruación se caracteriza principalmente por:
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar dolor uretral no relacionado con la micción?
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¿Cuál de las siguientes es una característica del priapismo?
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¿Qué síntoma podría indicar un tumor prostático?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se relaciona con dolor en estado de erección?
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¿Qué tipo de dolor puede ser causado por litiasis urinaria?
¿Qué tipo de dolor puede ser causado por litiasis urinaria?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa de dolor en el pene en estado de flacidez?
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¿Qué se observa en la inspección del escroto?
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¿Cuál es el resultado esperado al palpar la vejiga?
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Cuál de las siguientes condiciones implica un defecto congénito donde el meato urinario se encuentra en la cara superior del pene?
Cuál de las siguientes condiciones implica un defecto congénito donde el meato urinario se encuentra en la cara superior del pene?
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Durante la transiluminación del escroto, ¿qué indicaría un tinte rojizo?
Durante la transiluminación del escroto, ¿qué indicaría un tinte rojizo?
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En la inspección de la vejiga, ¿qué indicaría un aumento de volumen suprapúbico?
En la inspección de la vejiga, ¿qué indicaría un aumento de volumen suprapúbico?
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¿Cuál es el objetivo principal de la anamnesis en una consulta ginecológica?
¿Cuál es el objetivo principal de la anamnesis en una consulta ginecológica?
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¿Qué se denomina leucorrea?
¿Qué se denomina leucorrea?
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¿Qué componentes se pueden encontrar en el flujo vaginal normal?
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¿Cuál es una de las funciones de la vagina en relación a la microbiota?
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¿Cuál es el pH del flujo vaginal en la etapa reproductiva?
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¿Qué tipo de microorganismos se consideran habituales en la flora vaginal?
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¿Qué características tiene el flujo vaginal normal?
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¿Cuál es un síntoma frecuente de consulta ginecológica relacionado con el aparato genital?
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¿Qué es la parafimosis?
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¿Cuál de los siguientes describe mejor la polaquiuria?
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¿Qué condición se caracteriza por una secreción hemática de la uretra?
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¿Qué sintomatología se presenta al inicio de la micción y se describe como lentitud o retardo?
¿Qué sintomatología se presenta al inicio de la micción y se describe como lentitud o retardo?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la incontinencia urinaria de urgencia?
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¿Qué trastorno se caracteriza por la presencia de dolor suprapúbico que aumenta con el llenado vesical?
¿Qué trastorno se caracteriza por la presencia de dolor suprapúbico que aumenta con el llenado vesical?
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¿Cuál de los siguientes no es un antecedente personal importante a considerar en un examen médico?
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¿Qué es la disuria?
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Study Notes
Semiología del Aparato Genital
- El tema es Semiología del Aparato Genital, impartido por el Dr. Ulises D. Rodríguez L. en la Universidad de Aquino Bolivia.
- El curso es de Medicina - Semiología.
- El año es 2024.
Aparato Reproductor Femenino y Mamas
- El título de la sección se refiere al aparato reproductor femenino y las mamas.
Anamnesis
- La anamnesis es una serie de preguntas realizadas antes de una exploración clínica.
- Proporciona conocimiento importante para una correcta orientación diagnóstica.
- En la primera cita con un ginecólogo, la anamnesis se realiza mediante un diálogo fluido, mostrando afecto y confianza.
- Esta interacción ayuda a la mujer a sentirse cómoda para contar sus problemas.
Motivos de Consulta
- Los motivos de consulta incluyen flujo genital, trastornos menstruales, dolor menstrual, trastornos de la micción y alteraciones mamarias.
Flujo Genital
- El flujo genital se define como un aumento anormal, persistente y objetivamente demostrable de las secreciones del aparato genital.
- Tiene un componente subjetivo (propio de cada mujer) y otro objetivo (observable en el examen ginecológico).
- El flujo genital es uno de los motivos más frecuentes de consulta.
- El flujo excesivo se denomina leucorrea.
Flujo vaginal
- El flujo vaginal es una condición normal, particularmente durante la etapa reproductiva.
- A lo largo de la vida, el flujo varía en pH.
- El flujo es incoloro, no homogéneo y sin olor.
- Está compuesto por secreciones de algunas glándulas y células descamativas de la vagina, cérvix y gérmenes.
- La flora vaginal se compone de microorganismos como corinebacterias, estreptococos, lactobacilos, cándida, estreptococos B, enterobacterias, anaerobios, estreptococos vaginales, Gardnerella y micoplasma.
- Algunas de estas bacterias son normales, algunas otras son más frecuentes, y algunas son excepcionalmente presentes.
Etiopatogenia: Flujos vaginales
- Las causas de los flujos vaginales incluyen la disminución de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona), alteraciones anatómicas del aparato genital, enfermedades metabólicas (diabetes mellitus), ingesta de antibióticos o inmunosupresores, ropa ajustada, cambios durante el embarazo y mala higiene.
- Alergias e irritaciones también pueden contribuir.
Vulvovaginitis
- La vulvovaginitis es la inflamación de la vulva y la vagina.
- La causa de la vulvovaginitis es la alteración de la flora vaginal.
- Los síntomas incluyen picazón, ardor, hinchazón en la vulva, dolor durante las relaciones sexuales y dolor al orinar.
- Los tipos incluyen vaginosis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis.
Características de Flujos
- Características de los flujos, incluyendo cantidad, color, consistencia, olor, prurito, eritema, pH y otros síntomas como dispareunia y aminas.
Trastornos Menstruales
- Los trastornos menstruales involucran alteraciones en el ciclo menstrual, incluyendo la regularidad y la cantidad del sangrado.
- Las mujeres pueden presentar trastornos menstruales aislados a lo largo de sus vidas.
- Las consultas por trastornos menstruales incluyen alteraciones en la regularidad o ritmo del ciclo, alteraciones en la cantidad del sangrado y ausencia de menstruaciones.
Menstruación
- La menstruación es un proceso fisiológico regular caracterizado por la descamación hemorrágica de la capa funcional del endometrio.
- La primera menstruación (menarca) suele ocurrir alrededor de los 12 años.
- La última menstruación (menopausia) ocurre alrededor de los 50 años.
Eumenorrea
- La eumenorrea describe ciclos menstruales regulares con parámetros específicos para duración, cantidad y características del flujo.
Trastornos de la menstruación
- Trastornos de la cantidad y el ritmo del ciclo menstrual. Categorías como hipermenorrea, hipomenorrea, polimenorrea, oligomenorrea y menorragia.
- Amenorrea: ausencia de menstruación durante más de tres meses.
Dolor menstrual
- Dismenorrea: dolor asociado con la menstruación, a menudo acompañando síntomas como parestesia local.
- Tipos: primaria, aparece en la menarquia y secundaria, luego de períodos regulares sin dolor previo.
Síndrome Premenstrual
- Conjunto de síntomas físicos y psicológicos que ocurren antes de la menstruación y desaparecen tras ella.
- Los pacientes pueden experimentar mareos, irritabilidad, dolor abdominal, cambios de humor, aumento de peso, problemas de sueño y cambios en el apetito.
Dolor mamario (Mastalgia)
- Dolor localizado en las glándulas mamarias, frecuente en la edad reproductiva.
- Tipos: cíclico (relacionado con el ciclo menstrual), acíclico (no relacionado).
- Pueden estar asociados a quistes mamarios, tensión o procesos infecciosos agudos.
Nódulo mamario
- Descubrimiento de un nódulo en la mama, bien o maligna, normalmente lobulado, con bordes bien delimitados, no infiltra la piel.
- Algunos ejemplos de nódulos benignos son fibroadenoma, quistes y galactoceles.
- Tumor phylloides, de crecimiento rápido, lobulado y de bordes bien delimitados.
Anamnesis (Historial Médico)
- Se debe recopilar información sobre la enfermedad actual, antecedentes ginecológicos, obstétricos, generales y familiares.
Examen Genital
- El examen genital incluye la inspección visual.
Examen Físico
- El examen físico incluye la inspección de las diferentes partes del aparato genital.
Región Mamaria
- Método de evaluación de la región mamaria.
Examen Físico del Escroto
- Inspección del escroto, incluyendo el tamaño, coloración, pliegues cutáneos y masas visibles.
- Palpación para identificar la textura de la superficie del escroto y otras estructuras.
- Transiluminación para evaluar la posible presencia de líquido en el escroto.
Examen Físico del Epidídimo y Testículo
- Inspección y palpación de características como el tamaño, la forma y el grado de sensibilidad.
Examen Físico de la Próstata
- Palpación para evaluar la extensión y consistencia de la próstata.
Motivos de Consulta (Dolor)
- Cólico renal (evolución tardía), tumor renal.
- Localización del dolor, incluyendo dolor lumbar, lumboabdominal, hipogástrico, perineal, escrotal, uretral y peniano.
Dolor Perineal
- Se irradia desde el periné hasta los genitales.
- Causas incluyen prostatitis, absceso prostático, litiasis urinaria, prostatorretitis, adenomitis, litiasis prostática y carcinoma de próstata.
Dolor Uretal
- Dolor en el trayecto de la uretra hasta el meato urinario.
- A menudo asociado con sensación quemante durante la micción.
- Causas son pielouretrtitis, prostatitis, litiasis vesicales, tumor prostático y cuerpos extraños.
Dolor Peniano
- Dolor en el pene, en estado de flacidez o erección.
- Estado de flacidez: asociada a lesiones cutáneas (balanitis, eritema multiforme, edema angioneurótico, urticarias, dermatitis de contacto, eccemas, chancro duro sifilítico).
- Estado de erección: priapismo y enfermedad de Peyronie (fibrosis localizada del cuerpo cavernoso).
Dolor en estado de erección
- Dolor solo en momentos de erección.
- Causas incluyen priapismo y enfermedad de Peyronie.
Dolor en estado de flacidez
- Se asocia con infecciones cutáneas, algunas enfermedades de la piel y otros problemas.
Fimosis
- Cierre parcial del prepucio sobre el glande.
- Tipos incluyen fimisosis puntiforme, anular retraible y anular no retraible.
Parafimosis
- Incapacidad del prepucio para volver a su posición normal después de haber sido retraído sobre el glande.
Secreción Uretral
- Incluye flujo uretral hemático, seroso y seropurulento.
- Hemorragia uretral, piourirragia y uretritis.
Trastornos de la Micción
- Polaquiuria: necesidad frecuente de orinar (urgencia, tenesmo vesical).
- Posibles causas son diuresis osmótica, diabetes insípida, polidipsia y problemas de la calidad funcional vesical.
Síntomas premiccionales
- Urgencia vesical: deseo fuerte de orinar.
- Dolor vesical: localizado suprapúbico, aumentado gradualmente durante el llenado de la vejiga.
- Vacilación: retardo o lentitud en el inicio de la micción.
Incontinencia urinaria
- Pérdida involuntaria de orina.
- Tipos incluyen incontinencia de esfuerzo, urgencia, por risa, refleja y enuresis.
Síntomas postmiccionales
- Sensación de necesitar orinar nuevamente luego de haber terminado.
- Posibles causas incluyen cistitis, vejiga hiper sensible, uretritis, prostatitis, contracción persistente del detrusor, goteo postmiccional.
Antecedentes Personales
- Traumas, hábitos alimenticios, frecuencia de ejercicio, consumo de líquidos y aspectos de higiene personal.
Antecedentes Heredo-Familiares
- Información relevante de la historia familiar.
Examen Físico de la Vejiga
- Inspección visual para identificar aumento de volumen suprapúbico.
- Percusión para determinar la presencia de matidez relacionada con el timpanismo intestinal.
- Palpación, normalmente no es posible palpar completamente la vejiga en un examen físico.
- Auscultación, en casos de retención urinaria.
Examen Físico del Escroto
- Inspeccionar el escroto en cuanto a características como tamaño, color e inflamación.
- Realizar palpación para determinar características de los testículos, epidídimo y otras estructuras.
- Realizar transiluminación para detectar posibles problemas como hidrocele o presencia de gas.
Examen Físico del Epidídimo y Testiculo
- Observar posibles procesos inflamatorios.
- Palpar estructuras como cabeza, cuerpo y cola del epidídimo.
- Determinar el grado de sensibilidad y relación con el testículo.
Examen Físico de la Próstata
- Palpación de la próstata en posiciones específicas para examinar la consistencia y extensión.
Agradecimientos
- Agradecimiento por la presentación.
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