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Questions and Answers

Qu'est-ce que le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) ?

  • Le suivi des effets secondaires du médicament.
  • La surveillance de l'observance du traitement médicamenteux.
  • La mesure de la concentration du médicament dans le sang.
  • Le dosage du médicament dans un liquide biologique pour optimiser son efficacité. (correct)

    • Quels sont les facteurs qui peuvent influencer le STP d'un médicament ?

  • Le poids, le sexe, l'origine ethnique et les habitudes alimentaires.
  • La marque commerciale, le prix, la disponibilité et la publicité du médicament.
  • La fréquence d'administration, la forme galénique, la couleur et le goût du médicament.
  • L'âge, les pathologies particulières, l'état particulier et les associations médicamenteuses. (correct)

    • Quelle est la corrélation entre la concentration du médicament et le temps ?

  • La concentration du médicament reste constante dans le temps.
  • La concentration du médicament diminue avec le temps.
  • Il existe une corrélation entre la concentration du médicament et le temps. (correct)
  • La concentration du médicament augmente avec le temps.

    • Qu'est-ce qui peut expliquer la variabilité pharmacocinétique d'un médicament ?

    <p>Les différents phénomènes qui se passent dans notre corps à chaque étape (absorption, liaison, stockage, ...).</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il nécessaire d'ajuster les doses chez les sujets âgés et les nouveau-nés ?

    <p>En raison de l'immaturité enzymatique chez les nouveau-nés et de l'âge avancé chez les sujets âgés.</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut influencer le volume de distribution d'un médicament ?

    <p>La grossesse et l'obésité.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la meilleure stratégie pour l'espacement des perfusions afin d'optimiser l'efficacité du traitement?

    <p>Maintenir des doses élevées administrées moins souvent</p> Signup and view all the answers

    Que faire si la concentration résiduelle d'un médicament aminoside est basse?

    <p>Espacer les perfusions</p> Signup and view all the answers

    Quand faut-il prélever une nouvelle concentration résiduelle pour un médicament aminoside?

    <p>12 à 24 heures après la première perfusion</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la relation entre la dose de médicament reçue et la concentration dans le plasma sanguin?

    <p>Il n'y a pas de relation mathématique entre la dose de médicament et la concentration dans le plasma sanguin</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la dose de charge d'un médicament?

    <p>Une dose élevée de médicament administrée sur une courte durée</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs qui influencent l'efficacité d'une adaptation posologique?

    <p>Les paramètres pharmacocinétiques du médicament</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les critères d'évaluation de l'efficacité d'un traitement pharmacologique?

    <p>La concentration dans le plasma sanguin</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les médicaments concernés par le suivi thérapeutique pharmacologique (STP)?

    <p>Tous les médicaments nécessitent un suivi thérapeutique pharmacologique</p> Signup and view all the answers

    Quand est-ce que l'état d'équilibre est atteint lors d'une perfusion continue?

    <p>Dès les premières injections</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la zone thérapeutique d'un médicament?

    <p>La zone de concentration sanguine du médicament qui empêche la progression de la maladie</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la pharmacocinétique d'un médicament?

    <p>La mesure de la concentration d'un médicament dans les fluides biologiques après son administration</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'intérêt de mesurer la concentration sanguine d'un médicament?

    <p>Tous les choix précédents sont corrects</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la relation entre la concentration sanguine d'un médicament et son efficacité/toxicité?

    <p>La concentration sanguine du médicament est directement proportionnelle à son efficacité et à sa toxicité</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la marge thérapeutique d'un médicament?

    <p>La différence entre la concentration la plus faible efficace et la concentration la plus faible toxique du médicament</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la toxicité acceptable d'un médicament?

    <p>La concentration sanguine du médicament qui entraîne des effets toxiques indésirables</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la relation entre les concentrations sanguines de la théophylline et son efficacité?

    <p>Il n'y a aucune corrélation entre les concentrations sanguines de la théophylline et son efficacité.</p> Signup and view all the answers

    Combien de demi-vies faut-il pour approcher l'état d'équilibre d'un médicament avec une demi-vie de 24 heures?

    <p>4 demi-vies</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la concentration minimale du médicament dans le plasma sanguin?

    <p>Cmin</p> Signup and view all the answers

    Quand faut-il mesurer la concentration du médicament juste avant la prise suivante?

    <p>T0</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que l'AUC représente?

    <p>L'exposition entre deux prises du médicament</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'influence de la dose de charge d'un médicament?

    <p>Elle augmente progressivement la concentration du médicament dans le corps</p> Signup and view all the answers

    Associez les médicaments suivants à leur concentration résiduelle élevée:

    <p>Gentamicine = $&gt; 1$mg/L Amikacine = $&gt; 2,5$mg/L</p> Signup and view all the answers

    Associez les médicaments suivants à leur concentration résiduelle basse:

    <p>Gentamicine = Résiduelle basse Amikacine = Résiduelle basse</p> Signup and view all the answers

    Associez les stratégies suivantes à leur description:

    <p>Adaptation posologique = Espacement des perfusions Augmentation de la dose unitaire = Si résiduelle élevée Prélever une nouvelle résiduelle = 12 à 24h plus tard Administrer l’aminoside = En fonction du résultat de la résiduelle</p> Signup and view all the answers

    Associez les actions suivantes à leur moment d'exécution:

    <p>Prélever une nouvelle résiduelle = Si résiduelle élevée Administrer l’aminoside = Après le prélèvement d'une nouvelle résiduelle Espacement des perfusions = Adaptation posologique Augmentation de la dose unitaire = Si résiduelle élevée</p> Signup and view all the answers

    Associez les médicaments aminosides à leur concentration résiduelle:

    <p>Gentamicine = Résiduelle élevée ou basse Amikacine = Résiduelle élevée ou basse</p> Signup and view all the answers

    Associez les stratégies suivantes à leur objectif:

    <p>Adaptation posologique = Optimiser l'efficacité du traitement Augmentation de la dose unitaire = Atteindre une concentration résiduelle élevée Prélever une nouvelle résiduelle = Ajuster la dose d’aminoside Administrer l’aminoside = Maintenir une concentration résiduelle appropriée</p> Signup and view all the answers

    Associez les situations aux effets sur le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Sujet âgé ou nouveau-né = Nécessité d'ajuster les doses Insuffisances rénale/hépatique = Diminution de l'élimination Grossesse ou obésité = Modification du volume de distribution (Vd) Associations médicamenteuses = Interactions pharmacocinétiques ou pharmacologiques</p> Signup and view all the answers

    Associez les concepts suivants à leur relation avec le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Concentration et temps = Corrélation Effets et concentration = Corrélation Effets et temps = Corrélation Variabilité pharmacocinétique = Influence sur chaque étape (Absorption, liaison, stockage, ...)</p> Signup and view all the answers

    Associez les facteurs suivants à leur influence sur le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Âge = Différences individuelles dans le dosage Pathologies particulières = Ajustements des doses pour éviter les toxicités État particulier = Modifications du volume de distribution (Vd) Associations médicamenteuses = Interactions pharmacocinétiques ou pharmacologiques</p> Signup and view all the answers

    Associez les situations suivantes à leur effet sur le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Immaturité enzymatique = Nécessité d'ajuster les doses chez les nouveau-nés Insuffisances rénale/hépatique = Diminution de l'élimination du médicament Grossesse ou obésité = Modification du volume de distribution (Vd) Interactions pharmacocinétiques = Influence sur les associations médicamenteuses</p> Signup and view all the answers

    Associez les concepts suivants à leur corrélation avec le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Concentration et temps = Corrélation directe Effets et concentration = Corrélation directe Effets et temps = Corrélation directe Variabilité pharmacocinétique = Variation à chaque étape (Absorption, liaison, stockage, ...)</p> Signup and view all the answers

    Associez les facteurs suivants à leur effet sur le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Âge = Ajustement des doses Pathologies particulières = Ajustement des doses pour éviter la toxicité État particulier = Modification du volume de distribution (Vd) Associations médicamenteuses = Possibles interactions pharmacocinétiques ou pharmacologiques</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leur description correspondante:

    <p>Dose de charge = Dose importante de médicament donnée sur une courte durée pour atteindre rapidement l'état d'équilibre STP = Suivi thérapeutique pharmacologique, une pratique qui implique la mesure de la concentration d'un médicament dans le plasma sanguin Aminosides = Médicaments dont l'efficacité dépend de la concentration et de la CMI, et dont la toxicité est également dépendante de la concentration Cmax /CMI &gt; 8 = Condition pour l'adaptation posologique en fonction de la sensibilité du germe à l'aminoside</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque médicament à son utilisation:

    <p>Immunosuppresseurs = Médicaments concernés par le STP Lithium = Utilisé pour les troubles bipolaires Amikacine = Un aminoside dont la Cmax doit être élevée Digoxine = Médicament de 1ère intention qui nécessite toujours du STP lorsqu'il est administré</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque terme à sa description:

    <p>Cmax = Concentration maximale d'un médicament dans le plasma sanguin Cmin = Concentration minimale d'un médicament dans le plasma sanguin PK = Paramètres pharmacocinétiques d'un médicament INR et AVK = Critères d'évaluation de l'effet d'un médicament</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque condition aux indications du STP:

    <p>Grossesse = Modification des paramètres PK Suspicion d'inefficacité = Une des indications dépendantes du patient Changement de posologie = Une des indications dépendantes du médicament Insuffisance rénale = Modification des paramètres PK</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque terme à sa définition:

    <p>T 1/2 = Demi-vie d'un médicament Normo rénal = Condition pour atteindre l'état d'équilibre dès J1 Tmax = Temps à partir duquel la concentration maximale d'un médicament est atteinte T0 = Moment où la concentration minimale d'un médicament est régulièrement mesurée</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque terme à sa définition:

    <p>Variabilité interindividuelle = Différences dans la réponse à un médicament entre différents individus Marge thérapeutique étroite = Petite plage de concentrations où un médicament est à la fois efficace et non toxique Interactions médicamenteuses = Effet d'un médicament sur l'action d'un autre médicament Contrôle de l'observance = Surveillance du respect par le patient du régime de médication prescrit</p> Signup and view all the answers

    Pour augmenter l'efficacité du traitement, il vaut mieux garder des doses élevées administrées moins souvent plutôt que baisser les doses et risquer de ne pas être efficace.

    <p>posologique</p> Signup and view all the answers

    Si la concentration ______ de Gentamicine est supérieure à 1mg/L ou celle de l'Amikacine est supérieure à 2,5 mg/L, il faut prélever une nouvelle ______ 12 à 24h plus tard et administrer l'aminoside en fonction du résultat.

    <p>résiduelle</p> Signup and view all the answers

    Si la concentration ______ d'un médicament aminoside est basse, il faut prélever une nouvelle ______ pour ajuster la dose.

    <p>résiduelle</p> Signup and view all the answers

    L'espacement des ______ doit être adapté afin d'optimiser l'efficacité du traitement.

    <p>perfusions</p> Signup and view all the answers

    L'augmentation de la ______ unitaire est recommandée si la concentration résiduelle du médicament est élevée.

    <p>dose</p> Signup and view all the answers

    La prélèvement d'une nouvelle ______ est nécessaire pour ajuster la dose d'un médicament aminoside.

    <p>résiduelle</p> Signup and view all the answers

    La zone thérapeutique nécessite ______ corrélation entre les concentrations sanguines du médicament et son efficacité, exemple : corrélation entre les concentrations en théophylline et son efficacité (volume expiratoire) → relation significative concentration efficacité

    <p>une</p> Signup and view all the answers

    La zone thérapeutique nécessite ______ corrélation entre les concentrations sanguines du médicament et sa toxicité, exemple : corrélation entre les concentrations en théophylline et sa toxicité (effets indésirables) → relation significative concentration toxicité

    <p>une</p> Signup and view all the answers

    La zone thérapeutique nécessite ______ absence de corrélation dose-concentration, les doses administrées et les concentrations plasmatiques du patient ne sont pas proportionnelles et sont très différentes d'______ personne à l'autre (avec la pharmacocinétique et les variations interindividuelles). Exemple : corrélation entre les concentrations en théophylline et la prise d'______ dose à la même posologie → pas de relation dose concentration

    <p>une</p> Signup and view all the answers

    La date de début de traitement, d'administration et de prélèvement permet de définir l'état d'équilibre. La date d'administration et de prélèvement permettent l'interprétation des concentrations mesurées. Quand on démarre un traitement, on n'est pas tout de suite dans la zone thérapeutique ; en effet, un médicament qui a une demi-vie de 24h, on devra ______ 2 jours. → il faut 5 demi-vies pour approcher l'état d'équilibre

    <p>attendre</p> Signup and view all the answers

    Si on ______ avant, on risque d'avoir une valeur anormalement plus basse que celle réellement présente (état stable : la concentration fluctue entre Cmin et Cmax à force d'administrations). Si on prélève trop tôt, on va conclure une sous-exposition mais ce n'est pas le cas ; il fallait juste attendre encore pour avoir la bonne concentration. On sait que le pic de concentration peut être corrélé à certaines réponses (efficacité ou toxicité, cela dépend du médicament). Cmin : concentration plasmatique minimale du médicament (= « résiduelle ») Cmax : concentration plasmatique maximale du médicament (= « pic »)

    <p>mesure</p> Signup and view all the answers

    Pour les médicaments à efficacité ______-dépendante

    <p>concentration</p> Signup and view all the answers

    Le suivi thérapeutique pharmacologique consiste à adapter individuellement la posologie de certains médicaments sur la base d’une ou plusieurs concentrations sanguines, aussi appelées _________.

    <p>mesure(s)</p> Signup and view all the answers

    La zone thérapeutique est la zone de concentration sanguine du médicament située entre la concentration la plus faible efficace pour empêcher la progression de la maladie et la concentration la plus faible entraînant des effets toxiques indésirables. Elle est souvent déterminée à posteriori, après l'autorisation de mise sur le marché. La zone thérapeutique est déterminée selon le médicament et l'objectif thérapeutique, et est souvent _________ et imprécise pendant les études du médicament.

    <p>large</p> Signup and view all the answers

    L'intérêt de mesurer la concentration sanguine d'un médicament est de comprendre la pharmacocinétique et la pharmacodynamie du médicament chez chaque individu, permettant ainsi de faire la description d'un médicament dans une population et d'optimiser la pharmacothérapie en maximisant l'efficacité thérapeutique et en minimisant les effets indésirables. En effet, il existe une corrélation entre la concentration sanguine du médicament et son efficacité et/ou sa toxicité. La concentration sanguine du médicament est donc un _________ de son efficacité et de sa toxicité.

    <p>indicateur</p> Signup and view all the answers

    La courbe de probabilité de réponse et de toxicité d'un médicament est d'autant plus grande que la dose est forte. Ainsi, la zone thérapeutique est souvent établie de manière statique après étude et permet d'obtenir la meilleure réponse possible en minimisant au mieux les effets indésirables. Cependant, certains médicaments avec des molécules très actives peuvent avoir une toxicité acceptable, ce qui signifie qu'il faut accepter une certaine toxicité pour maximiser l'efficacité. Cela s'explique par le fait qu'une faible concentration peut déjà causer une certaine toxicité. La toxicité acceptable permet donc d'obtenir la meilleure réponse possible en minimisant les effets indésirables, en fonction de la _________ du médicament.

    <p>toxicité</p> Signup and view all the answers

    Le suivi thérapeutique pharmacologique est réalisable s'il existe une analyse spécifique et sensible, et dans des délais restreints pour le dosage du médicament. Il est donc important de disposer des méthodes analytiques adaptées pour mesurer les concentrations sanguines du médicament, que ce soit dans le sang, les urines, le LCR ou d'autres liquides biologiques spécifiques. Les méthodes analytiques doivent être capables de détecter et quantifier les _________ du médicament.

    <p>traces</p> Signup and view all the answers

    La concentration sanguine du médicament est influencée par de nombreux facteurs tels que les caractéristiques morphologiques, physiologiques, pathologiques et thérapeutiques propres au patient. Par exemple, l'albumine, le poids, la grossesse et l'inflammation peuvent affecter la distribution et l'élimination du médicament dans le corps. De plus, certains critères d'efficacité, de toxicité ou de pharmacocinétique particuliers à la population dont provient le patient peuvent également influencer la concentration sanguine du médicament. Par exemple, une infection ostéoarticulaire ou un polymorphisme génétique peuvent modifier la pharmacocinétique du médicament. Ainsi, il est important de prendre en compte ces facteurs lors de l'adaptation _________ du médicament.

    <p>individuelle</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants avec leurs définitions correspondantes:

    <p>Zone thérapeutique = Un intervalle de concentrations dans lequel la majorité des patients seront bien équilibrés Cmin = Concentration plasmatique minimale du médicament Cmax = Concentration plasmatique maximale du médicament AUC = Meilleur reflet de l'exposition entre deux prises du médicament</p> Signup and view all the answers

    Associez les exemples suivants avec leurs descriptions correspondantes:

    <p>Corrélation entre les concentrations en théophylline et son efficacité = Exemple de corrélation entre les concentrations sanguines du médicament et son efficacité Corrélation entre les concentrations en théophylline et sa toxicité = Exemple de corrélation entre les concentrations sanguines du médicament et sa toxicité Corrélation entre les concentrations en théophylline et la prise d’une dose à la même posologie = Exemple d'absence de corrélation dose-concentration Acide mycophénolique = Exemple de médicament pour lequel Cmax et Cmin sont non interprétables</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants avec leurs définitions correspondantes:

    <p>Posologie = Quantité de médicament à administrer à un patient à des intervalles spécifiques Modalité d'administration = Méthode ou voie par laquelle un médicament est administré Dose de charge = Dose initiale plus élevée d'un médicament utilisée pour rapidement atteindre une concentration thérapeutique Intervalle entre les doses = Période de temps entre chaque administration de médicament</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leurs définitions correspondantes:

    <p>État d'équilibre = État atteint lorsqu'un médicament est administré de manière répétée et que la quantité totale du médicament dans le corps reste constante Demi-vie = Durée nécessaire pour que la concentration d'un médicament diminue de moitié dans le corps Zone thérapeutique = Intervalle de concentration sanguine dans lequel un médicament est censé être efficace sans causer de toxicité Suivi thérapeutique pharmacologique (STP) = Surveillance des concentrations de médicaments dans le plasma pour optimiser le traitement médicamenteux individuel</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leurs définitions correspondantes:

    <p>Pharmacocinétique = Étude de la manière dont le corps absorbe, distribue, métabolise et excrète un médicament Variabilité interindividuelle = Variations dans la réponse à un médicament d'une personne à l'autre Toxicité = Effets nocifs d'un médicament sur le corps Efficacité = Capacité d'un médicament à produire l'effet désiré</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leurs définitions correspondantes:

    <p>Exposition entre deux prises = Durée entre deux administrations consécutives d'un médicament Profil des concentrations = Variation des concentrations d'un médicament dans le corps au fil du temps Valeur de référence = Valeur utilisée comme point de comparaison pour interpréter les concentrations mesurées d'un médicament Mesure à un temps propre à chaque médicament = Mesure réalisée à un moment spécifique après l'administration d'un médicament, déterminé par les propriétés pharmacocinétiques de ce médicament</p> Signup and view all the answers

    Associez les définitions suivantes aux termes correspondants :

    <p>Suivi thérapeutique pharmacologique = Activité qui consiste à adapter individuellement la posologie de certains médicaments Zone thérapeutique = La zone de concentration sanguine du médicament, située entre la concentration la plus faible efficace et la concentration la plus faible entraînant des effets toxiques indésirables Forte variabilité intra et interindividuelle = Les posologies ne permettent pas de présumer de l'efficacité du traitement Toxicité acceptable = Concept qui permet d'obtenir la meilleure réponse possible en minimisant au mieux les effets indésirables</p> Signup and view all the answers

    Associez les objectifs suivants à leurs descriptions correspondantes :

    <p>Comprendre la pharmacocinétique et la pharmacodynamie du médicament = Permet de faire la description d'un médicament dans une population Optimiser la pharmacothérapie = En maximisant l'efficacité thérapeutique, et en minimisant les effets indésirables Mesurer la concentration d'un médicament = Dans les fluides biologiques (sang mais aussi, urines, LCR… ou dans certains liquides particuliers comme le liquide pleural, liquide d'ascite) après son administration Être dans la zone thérapeutique = Intérêt établi de manière statistique après étude</p> Signup and view all the answers

    Associez les exemples suivants avec leurs explications correspondantes :

    <p>Voriconazole = Utilisé pour les patients immunodéprimés. Relation entre la concentration plasmatique et sa probabilité de toxicité bien établie Études prospectives lors des essais thérapeutiques = On cherche juste à savoir si le médicament est efficace ou non lors des études pharmacologiques, on connaît alors la dose efficace Concept de toxicité acceptable = On a des médicaments avec des molécules très actives, donc si on veut une efficacité maximale on va devoir accepter des effets toxiques Zone thérapeutique = Souvent déterminée à postériori, après l'autorisation de mise sur le marché</p> Signup and view all the answers

    Associez les principes suivants à leurs descriptions correspondantes :

    <p>Mesurer la concentration d'un médicament = Dans les fluides biologiques (sang mais aussi, urines, LCR… ou dans certains liquides particuliers comme le liquide pleural, liquide d'ascite) après son administration Corrélation entre la concentration sanguine du médicament et son efficacité et/ou sa toxicité = Il existe une corrélation entre la concentration sanguine du médicament et son efficacité et/ou sa toxicité Forte variabilité intra et interindividuelle = Les posologies ne permettent pas de présumer de l'efficacité du traitement Toxicité acceptable = Concept qui permet d'obtenir la meilleure réponse possible en minimisant au mieux les effets indésirables</p> Signup and view all the answers

    Associez les intérêts suivants à leurs descriptions correspondantes :

    <p>Mesurer la concentration d'un médicament = Dans les fluides biologiques (sang mais aussi, urines, LCR… ou dans certains liquides particuliers comme le liquide pleural, liquide d'ascite) après son administration Être dans la zone thérapeutique = Intérêt établi de manière statistique après étude Comprendre la pharmacocinétique et la pharmacodynamie du médicament = Permet de faire la description d'un médicament dans une population Optimiser la pharmacothérapie = En maximisant l'efficacité thérapeutique, et en minimisant les effets indésirables</p> Signup and view all the answers

    Associez les conditions de réalisation suivantes à leurs descriptions correspondantes :

    <p>Analyse spécifique, sensible = Réalisable s'il existe une analyse spécifique, sensible Délais restreints pour le dosage du médicament = Réalisable dans des délais restreints pour le dosage du médicament Comprendre la pharmacocinétique et la pharmacodynamie du médicament = Permet de faire la description d'un médicament dans une population Optimiser la pharmacothérapie = En maximisant l'efficacité thérapeutique, et en minimisant les effets indésirables</p> Signup and view all the answers

    La zone thérapeutique nécessite ______ corrélation entre les concentrations sanguines du médicament et sa toxicité

    <p>une</p> Signup and view all the answers

    corrélation entre les concentrations en théophylline et sa toxicité (effets indésirables) → relation significative concentration toxicité

    <p>$[concentration] [toxicité]$</p> Signup and view all the answers

    Associez les ______ suivants avec leurs définitions correspondantes

    <p>termes</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leurs ______ correspondantes

    <p>définitions</p> Signup and view all the answers

    Associez les situations aux ______ sur le suivi thérapeutique pharmacologique (STP)

    <p>effets</p> Signup and view all the answers

    Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) est le dosage du médicament dans un liquide biologique afin d’optimiser l’efficacité du médicament. Il peut être différent d’un individu à un autre suivant plusieurs ______.

    <p>facteurs</p> Signup and view all the answers

    Une corrélation existe entre la concentration du médicament et le ______.

    <p>temps</p> Signup and view all the answers

    Les phénomènes qui se passent dans notre corps peuvent expliquer la variabilité pharmacocinétique et pharmacodynamique du médicament.

    <p>pharmacocinétique, pharmacodynamique</p> Signup and view all the answers

    Les méthodes analytiques doivent être capables de détecter et quantifier les concentrations du médicament dans différents ______.

    <p>liquides biologiques</p> Signup and view all the answers

    L’ajustement des doses est nécessaire chez les sujets âgés et les ______ en raison de certaines particularités physiologiques.

    <p>nouveau-nés</p> Signup and view all the answers

    La zone thérapeutique est la plage de concentration sanguine du médicament qui permet d’obtenir l’efficacité thérapeutique tout en évitant les ______.

    <p>effets toxiques</p> Signup and view all the answers

    L’état d’équilibre d’un médicament est atteint après environ ______ demi-vies du médicament.

    <p>5</p> Signup and view all the answers

    Le suivi thérapeutique pharmacologique permet d’adapter individuellement la posologie des médicaments en se basant sur les ______ du médicament.

    <p>concentrations sanguines</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leur définition correspondante:

    <p>Cmax = Concentration plasmatique maximale du médicament Cmin = Concentration plasmatique minimale du médicament AUC = Meilleur reflet de l'exposition entre deux prises du médicament Zone thérapeutique = Intervalle de concentrations dans lequel la majorité des patients seront bien équilibrés</p> Signup and view all the answers

    Associez les facteurs suivants à leur influence sur le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Dose de charge = Influence sur l'augmentation progressive de la concentration du médicament Intervalle entre les doses = Influence sur l'état d'équilibre du médicament Corrélation concentration-efficacité = Relation significative entre la concentration du médicament et son efficacité Corrélation concentration-toxicité = Relation significative entre la concentration du médicament et sa toxicité</p> Signup and view all the answers

    Associez les situations suivantes à leur effet sur le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Mesure de la concentration du médicament avant l'état d'équilibre = Risque d'avoir une valeur anormalement plus basse Prélèvement trop tôt après l'administration du médicament = Risque de conclure une sous-exposition Mesure de la concentration du médicament après 5 demi-vies = Approche de l'état d'équilibre Mesure de la concentration du médicament juste avant la prise suivante = Réflexion de l'accumulation du médicament</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leur description correspondante:

    <p>État d'équilibre = État atteint lorsqu'un médicament est administré régulièrement et la concentration fluctue entre Cmin et Cmax Efficacité concentration-dépendante = Situation où l'efficacité du médicament est liée à la concentration du médicament dans le corps Exposition entre deux prises = Concept représenté par l'AUC Pharmacocinétique = Étude de la façon dont le corps affecte un médicament, y compris l'absorption, la distribution, la métabolisation et l'excrétion</p> Signup and view all the answers

    Associez les actions suivantes à leur moment d'exécution:

    <p>Mesure de la concentration du médicament juste avant la prise suivante = T0 Mesure de la concentration du médicament à un temps propre à chaque médicament = T1, T2, etc. Mesure de la concentration du médicament après 5 demi-vies = Approche de l'état d'équilibre Prélèvement de la concentration du médicament trop tôt après l'administration = Risque de sous-estimation de l'exposition</p> Signup and view all the answers

    Associez les concepts suivants à leur corrélation avec le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Dose de charge = Influence la concentration initiale du médicament dans le corps Demi-vie = Influence le temps nécessaire pour atteindre l'état d'équilibre Intervalle entre les doses = Influence la fluctuation de la concentration du médicament dans le corps Corrélation concentration-efficacité = Détermine l'efficacité du médicament en fonction de sa concentration dans le corps</p> Signup and view all the answers

    Associez les concepts suivants à leur description:

    <p>Le suivi thérapeutique pharmacologique = Activité qui consiste à adapter individuellement la posologie de certains médicaments Zone thérapeutique = Zone de concentration sanguine du médicament, située entre la concentration la plus faible efficace pour empêcher la progression de la maladie et la concentration la plus faible entraînant des effets toxiques indésirables Toxicité acceptable = Concept selon lequel on accepte une certaine toxicité pour optimiser l'efficacité d'un médicament Voriconazole = Médicament utilisé pour les patients immunodéprimés, dont la relation entre la concentration plasmatique et sa probabilité de toxicité est bien établie</p> Signup and view all the answers

    Associez les objectifs suivants au concept approprié du suivi thérapeutique pharmacologique:

    <p>Comprendre la pharmacocinétique et la pharmacodynamie du médicament chez chaque individu = Le suivi thérapeutique pharmacologique Maximiser l'efficacité thérapeutique et minimiser les effets indésirables = Le suivi thérapeutique pharmacologique Déterminer la concentration efficace et classique pour une personne donnée et une population donnée = Zone thérapeutique Obtenir la meilleure réponse possible en minimisant au mieux les effets indésirables = Toxicité acceptable</p> Signup and view all the answers

    Associez les situations suivantes à leur effet sur le suivi thérapeutique pharmacologique:

    <p>Variabilité intra et interindividuelle = Les posologies ne permettent pas de présumer de l'efficacité du traitement Efficacité clinique ou toxicité différées ou difficiles à mesurer = Nécessité d'une analyse spécifique, sensible Concentrations toxiques proches des concentrations thérapeutiques = Marge thérapeutique étroite Utilisation de médicaments avec des molécules très actives = Toxicité acceptable</p> Signup and view all the answers

    Associez les conditions suivantes aux indications du suivi thérapeutique pharmacologique:

    <p>Utilisation de médicaments avec des molécules très actives = Toxicité acceptable Variabilité intra et interindividuelle = Le suivi thérapeutique pharmacologique Efficacité clinique ou toxicité différées ou difficiles à mesurer = Le suivi thérapeutique pharmacologique Concentrations toxiques proches des concentrations thérapeutiques = Marge thérapeutique étroite</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leur description correspondante:

    <p>Le suivi thérapeutique pharmacologique = Activité qui consiste à adapter individuellement la posologie de certains médicaments Zone thérapeutique = Zone de concentration sanguine du médicament, située entre la concentration la plus faible efficace pour empêcher la progression de la maladie et la concentration la plus faible entraînant des effets toxiques indésirables Toxicité acceptable = Concept selon lequel on accepte une certaine toxicité pour optimiser l'efficacité d'un médicament Voriconazole = Médicament utilisé pour les patients immunodéprimés, dont la relation entre la concentration plasmatique et sa probabilité de toxicité est bien établie</p> Signup and view all the answers

    Associez les facteurs suivants à leur effet sur le suivi thérapeutique pharmacologique:

    <p>Variabilité intra et interindividuelle = Les posologies ne permettent pas de présumer de l'efficacité du traitement Efficacité clinique ou toxicité différées ou difficiles à mesurer = Nécessité d'une analyse spécifique, sensible Concentrations toxiques proches des concentrations thérapeutiques = Marge thérapeutique étroite Utilisation de médicaments avec des molécules très actives = Toxicité acceptable</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants avec leurs définitions correspondantes:

    <p>Cmin = Concentration plasmatique minimale du médicament Cmax = Concentration plasmatique maximale du médicament AUC = Meilleur reflet de l'exposition du médicament entre deux prises Zone thérapeutique = Intervalle de concentrations dans lequel la majorité des patients seront bien équilibrés</p> Signup and view all the answers

    Associez les exemples suivants à leurs concepts respectifs:

    <p>Corrélation entre les concentrations en théophylline et son efficacité = Corrélation entre les concentrations sanguines du médicament et son efficacité Corrélation entre les concentrations en théophylline et la prise d'une dose à la même posologie = Absence de corrélation dose-concentration Corrélation entre les concentrations en théophylline et sa toxicité = Corrélation entre les concentrations sanguines du médicament et sa toxicité Mesure réalisée à un temps propre à chaque médicament = Cmax</p> Signup and view all the answers

    Associez les descriptions suivantes aux termes correspondants:

    <p>Évaluation de l'efficacité ou de la toxicité selon les médicaments, mesure la plus fréquemment réalisée = Cmin Évaluation de l'efficacité ou de la toxicité selon les médicaments, pour les médicaments à efficacité concentration-dépendante = Cmax Montre le profil des concentrations, variable en fonction des individus = AUC Intervalles de concentrations dans lequel la majorité des patients seront bien équilibrés = Zone thérapeutique</p> Signup and view all the answers

    Associez les descriptions suivantes avec les termes correspondants:

    <p>Il faut 5 demi-vies pour approcher cet état = État d'équilibre Absence de corrélation entre les doses administrées et les concentrations plasmatiques du patient = Variabilité interindividuelle Relation significative entre la concentration du médicament et sa toxicité = Corrélation concentration-toxicité Relation significative entre la concentration du médicament et son efficacité = Corrélation concentration-efficacité</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants avec leurs définitions respectives:

    <p>État d'équilibre = État atteint après environ 5 demi-vies du médicament Variabilité interindividuelle = Phénomène selon lequel les doses administrées et les concentrations plasmatiques du patient ne sont pas proportionnelles Corrélation concentration-toxicité = Relation significative entre la concentration du médicament et sa toxicité Corrélation concentration-efficacité = Relation significative entre la concentration du médicament et son efficacité</p> Signup and view all the answers

    Associez les descriptions suivantes aux termes correspondants:

    <p>Mesure réalisée juste avant la prise suivante du médicament = Cmin Meilleur reflet de l'exposition du médicament entre deux prises = AUC Intervalle de concentrations dans lequel la majorité des patients seront bien équilibrés = Zone thérapeutique Mesure réalisée à un temps propre à chaque médicament = Cmax</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants à leur description correspondante:

    <p>Suivi thérapeutique pharmacologique = Activité qui consiste à adapter individuellement la posologie de certains médicaments sur la base des concentrations sanguines et des caractéristiques propres au patient Zone thérapeutique = Zone de concentration sanguine du médicament, située entre la concentration la plus faible efficace pour empêcher la progression de la maladie et la concentration la plus faible entraînant des effets toxiques indésirables Toxicité acceptable = Concept qui accepte une certaine toxicité pour maximiser l'efficacité, particulièrement pour les médicaments avec des molécules très actives Pharmacocinétique = Étude de l'absorption, de la distribution, du métabolisme et de l'élimination des médicaments dans le corps humain</p> Signup and view all the answers

    Associez les objectifs suivants à leurs explications correspondantes:

    <p>Comprendre la pharmacocinétique et la pharmacodynamie du médicament = Permet de faire la description d'un médicament dans une population Optimiser la pharmacothérapie = Maximiser l'efficacité thérapeutique et minimiser les effets indésirables Étudier la variabilité intra et interindividuelle = Les posologies ne permettent pas de présumer de l'efficacité du traitement Déterminer la zone thérapeutique = Permet d'obtenir la meilleure réponse possible en minimisant au mieux les effets indésirables</p> Signup and view all the answers

    Associez les conditions de réalisation à leurs descriptions correspondantes:

    <p>Analyse spécifique et sensible = Nécessaire pour mesurer la concentration d'un médicament dans les fluides biologiques Délais restreints pour le dosage du médicament = Permet d'obtenir des résultats rapides pour ajuster la posologie Étude prospective lors des essais thérapeutiques = Permet de déterminer la zone thérapeutique d'un médicament Autorisation de mise sur le marché = Étape nécessaire avant de pouvoir déterminer la zone thérapeutique d'un médicament</p> Signup and view all the answers

    Associez les concepts suivants à leur relation avec le suivi thérapeutique pharmacologique (STP):

    <p>Variabilité intra et interindividuelle = La posologie ne permet pas de présumer de l'efficacité du traitement Efficacité clinique ou toxicité = Peut être différente ou difficile à mesurer Concentrations toxiques proches des concentrations thérapeutiques = Indique une marge thérapeutique étroite Corrélation entre la concentration sanguine du médicament et son efficacité et/ou sa toxicité = Principe fondamental du STP</p> Signup and view all the answers

    Associez les exemples de facteurs influençant le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) à leur définition:

    <p>Albumine = Protéine présente dans le sang qui peut affecter la distribution et l'élimination du médicament Grossesse = État physiologique qui peut modifier la pharmacocinétique du médicament Polymorphisme génétique = Variabilité génétique qui peut affecter la réponse à un médicament Infection ostéoarticulaire = Condition pathologique qui peut modifier la pharmacocinétique du médicament</p> Signup and view all the answers

    Associez les médicaments suivants à leur utilisation spécifique:

    <p>Voriconazole = Utilisé pour les patients immunodéprimés Aminoside = Antibiotique dont la concentration sanguine doit être surveillée pour ajuster la posologie Médicament avec une demi-vie de 24h = Nécessite environ 5 demi-vies pour approcher l'état d'équilibre Médicament avec des molécules très actives = Peut avoir une toxicité acceptable pour maximiser l'efficacité</p> Signup and view all the answers

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