Putrefacción Cadavérica: Fases y Periodos

Putrefacción Cadavérica

• Es un proceso natural de descomposición que constituye la quinta etapa de la muerte.
• Sucede después de la palidez, la reducción de la temperatura post mortem, el rigor mortis y la lividez post mortem.

Fases de la Putrefacción Cadavérica

• Macroscópicamente evidente, resulta de procesos bioquímicos y bacterianos.
• Implica la transformación de moléculas complejas.
• El proceso comprende cuatro fases distintas: colorativo o cromático, enfisematoso o de desarrollo gaseoso, colicuativo o de licuefacción y reducción esquelética.

Periodo Colorativo o Cromático

• Se considera el primer signo de la descomposición cadavérica.
• Se manifiesta con una mancha verde que se origina en la fosa iliaca derecha de 24 a 48 horas tras la muerte.

Periodo Enfisematoso

• Excesiva acumulación de gases debido a la fermentación de carbohidratos y desaminación de proteínas.
• Predominio bacterias anaerobias estrictas y facultativas dentro de cavidades.
• Aparición de hongos filamentosos sobre la superficie del cadáver.

Periodo Colicuativo

• Acumulación de ampollas repletas de líquidos producto de procesos bacterianos.
• Diferenciación de órganos internos
• Desprendimiento de pelo y piel sin resistencia, con un ennegrecimiento de la piel.
• Predominio de bacterias como Clostridium, Fusobacterium y Escherichia coli.

Periodo de Reducción Esquelética

• Ausencia de actividad bacteriana, derivada de la desaparición de partes blandas del cadáver.
• Persistencia de putrílago (restos orgánicos no degradados).
• Degradación progresiva de ligamentos y cartílago hasta quedar solo restos óseos.

Factores de Influencia en la Evolución de la Putrefacción

• Constitución física: La putrefacción avanza más rápido en personas obesas que en delgadas.
• Edad: Es más rápida en niños.
• Condiciones ambientales: Se acelera en ambientes cálidos y húmedos (ambiente ideal para las bacterias: 38°C y agua).
• Causa de la muerte: Progresa más rápido en muertes por infección bacteriana (septicemias) y más lento en casos de deshidratación, hemorragias grandes o en sujetos tratados con antibióticos.

Parámetros para la Identificación Médico Legal

• El sexo se determina sin dificultad en personas vivas o en cadáveres recientes, pero se complica en cadáveres putrefactos, carbonizados o con pocos huesos. En estos casos, se examinan los restos de caracteres sexuales secundarios o se realiza un examen interno.
• La edad clínica se estima mediante la valoración de diversos indicadores biológicos y físicos.
• La talla es otro parámetro importante.
• Los caracteres profesionales y patológicos involucran la identificación de características relacionadas con la profesión y cualquier patología que la persona pudiera haber tenido.

Metodología Para la Identificación Y Determinación Del Sexo

• En cadáveres en buen estado, determinar el sexo es sencillo.
• En cadáveres putrefactos, se valoran los restos de caracteres sexuales secundarios presentes, como el pelo en áreas específicas, el desarrollo de glándulas mamarias y la distribución del vello pubiano.
• En casos de putrefacción avanzada o carbonización, se realiza una inspección interna para identificar el sexo; el útero es un órgano resistente que puede ser utilizado para la identificación en mujeres.
• Criterios de evaluación de diversas partes del cuerpo (cráneo, esternón, caja torácica y fémur) resultaron inexactos y basados en suposiciones.

Criterios No Válidos Del Pasado

• Antes se creía erróneamente que el cráneo femenino era más pequeño y frágil.
• Se consideraba al esternón más pequeño y frágil en mujeres.
• Se pensaba que la parte superior de la caja torácica era más ancha y frágil en mujeres.
• Se asumía que la diáfisis femoral y las epífisis eran de menor tamaño en mujeres.

Método Actual Científico

• Métodos científicos y verificables para la determinación del sexo.
• La valoración de la pelvis es de más confianza.
• La pelvis femenina cuenta con características anatómicas específicas que son :
  • Diámetros transversales: Generalmente mayores en la pelvis femenina
  • Pelvis mayor: Más ancha y abierta en mujeres
  • Fosas ilíacas: Más anchas, pero menos cóncavas
  • Pelvis menor: Más ancha en dirección transversal y con concavidad posterior menos elevada
  • Cavidades cotiloideas: Mayor separación entre ellas
  • Agujero obturador: Triangular en mujeres y oval en varones

Determinación De la Edad Clínica

• Proceso complejo que combina la evaluación de características físicas externas con estudios detallados de estructuras óseas y dentales.
• Requiere la intervención de profesionales capacitados y apego a protocolos establecidos. Parámetros Clave Para La Determinación De la Edad
• Precisión y fiabilidad de los resultados con implicaciones importantes en decisiones judiciales y legales.
• Se establecen criterios clínicos y paraclínicos por la Clínica Forense con métodos específicos como el análisis dental, óseo y radiológico.

Apariencia Exterior

• La apariencia externa es tradicionalmente una herramienta para estimar la edad.
• Presenta limitaciones significativas debido a la variabilidad individual y a factores externos que pueden influir en la apariencia física.
• Un signo ocular asociado con la vejez es el arco senil o gerontoxon, que se manifiesta como un anillo blanquecino alrededor de la córnea que aparece después de los 60 años. Aunque su presencia es común en edades avanzadas, no es exclusiva y puede estar influenciada por factores genéticos y metabólicos.

Signos Óseos Y Dentales

• Se permite una estimación más precisa de la edad mediante técnicas radiológicas y el análisis del desarrollo y maduración.
  • Núcleos de osificación: El desarrollo sigue un patrón cronológico, aunque varía según factores como el sexo y la etnia.
  • Soldadura epifisaria: la fusión con las diáfisis ocurre en edades específicas y se evalúa mediante radiografías.
  • Desarrollo dental: La erupción y maduración de los dientes se usan para estimar la edad, aunque su variabilidad individual limita su precisión.

Hueso Etmoides

• Hueso neumático situado en la base del cráneo que contribuye a la formación de la cavidad nasal y la órbita.
• Su osificación comienza entre el segundo y tercer mes de vida intrauterina y se completa alrededor de los cuatro años de edad.
• El etmoides presenta los siguientes centros de osificación:
  • Tubérculo de las masas laterales
  • Parte media

Hueso Esfenoides

• Hueso irregular localizado en la base del cráneo con una osificación que comienza en el cuarto mes de vida intrauterina y finaliza entre los cinco y seis años de edad.
• Desarrollada a partir de múltiples centros de osificación:
  • Parte anterior del cuerpo
  • Ala menor
  • Ala mayor
  • Porción interna de la apófisis pterigoides
  • Parte posterior del cuerpo
  • Porción lateral
  • Conchas de Berthy

Hueso Occipital

• Hueso que forma la parte posterior e inferior del cráneo.
• Su osificación se inicia en el tercer mes de vida intrauterina y se completa entre los cuatro y siete años de edad.
• La fusión de la parte basilar ocurre entre los 25 y 30 años.
• Los principales centros de osificación son la apófisis basilar, ambos cóndilos y la porción escamosa.

Hueso Parietal

• Hueso par que forma parte de la bóveda craneal.
• Su osificación es intramembranosa y comienza alrededor del mes y medio de vida intrauterina.
• Presenta un único centro de osificación en la eminencia parietal, desde donde se expande hacia los bordes.

Hueso Temporal

• Hueso complejo que alberga estructuras esenciales para la audición y el equilibrio.
• Su osificación es mixta y presenta los siguientes puntos de osificación
• Porción escamosa
• Peñasco y apófisis mastoides
• Cuerda del tímpano

Maxilar Superior

• Hueso clave en la estructura facial, contribuyendo a la formación del paladar, la órbita y la cavidad nasal.
• Su osificación ocurre entre el tercer y quinto mes de vida intrauterina y se completa entre los 5 y 14 años de edad.
• Las principales regiones de osificación del maxilar superior son:
  • Pieza malar
  • Región orbitonasal
  • Región nasal
  • Región palatina
  • Región incisiva
  • Región bovediana

Hueso Malar

• Huesos que protegen los nervios y los vasos sanguíneos de la cara y fijan los músculos que ayudan a mover la mandíbula.
• Sus puntos de osificación son la región cigomática y la región orbitaria.
• Aparecen en el tercer mes de vida intrauterina; su osificación termina en el quinto mes de vida intrauterina.

Hueso Atlas

• El atlas es el nombre que recibe el hueso más alto de toda la columna vertebral, siendo este la primera vértebra cervical (Cl). Esta vértebra, que al articularse con el hueso occipital sostiene la cabeza.
• Sus puntos de osificación comprenden el lado derecho del arco posterior, el lado izquierdo del arco posterior y el arco anterior.
• Aparecen en el tercer mes de vida intrauterina.
• Su osificación se completa entre los cinco y los seis años de edad.

Últimas Vertebras Cervicales, Vertebras Torácicas Y Lumbares

• La espina dorsal consta de 33 vértebras en total:
  • Vértebras cervicales (7)
  • Vértebras torácicas (12)
  • Vértebras lumbares (5)
  • Sacro (5 huesos fusionados)
  • Cóccix (3-4 huesos fusionados)

Vertebras Cervicales Torácicas y Lumbares

• Sus puntos de osificación comprenden el cuerpo vertebral, la lámina vertebral y la extremidad de la apófisis espinosa y transversa.
• Aparecen en el tercer mes de vida intrauterina, completando su osificación entre los 20 y 25 años.

Costillas

• Huesos planos, curvos que forman la mayor parte de la caja torácica.
• Contribuyen a la protección de órganos torácicos internos.
• Cada una tiene tres puntos de osificación: diáfisis, cabeza y tuberosidad.
• Aparecen en el primer mes de vida intrauterina y completan su osificación entre los 16 y los 25 años.

Clavículas

• Hueso alargado en forma de S que se ubica horizontalmente sobre la parte superior de las costillas.
• Se articula con el esternón medialmente y con la escápula lateralmente.
• Su región de osificación incluye la diáfisis y el centro de la faceta del esternón.
• Aparecen en el primer mes de vida intrauterina, completando su osificación entre los 20 y los 25 años.

Hueso Humero:

• Es el hueso más largo y más grande de la extremidad superior. Consiste en un extremo superior (o proximal), un eje y un extremo inferior (o distal).
• Todas estas partes contienen puntos de referencia anatómicos.
• El punto de osificación de Beclard se observa desde el nacimiento.

Carpo

• Huesos: Trapecio, hueso ganchoso, semilunar, epífisis radial, Hueso grande, piramidal, escafoides y epífisis cubital.
• Estos núcleos aparecen entre el primero y el tercer mes de vida intrauterina.
• La edad en la que se observa la osificación completa es variable para cada hueso.