Pulsossimetro: Principi di Funzionamento

Study Notes

Principi di funzionamento del pulsossimetro

L'ossiemoglobina (ossiHb) assorbe la luce infrarossa (940 nm) mentre la deossiemoglobina (deossiHb) assorbe la luce rossa (660 nm)
Il segnale luminoso proveniente dall'accensione alternata dei due LED attraverso il tessuto viene rilevato da un fotodiodo (PD)
Il pulsossimetro può essere costituito da un sensore a trasmittanza o a riflettanza, a seconda della posizione del fotodiodo rispetto alle sorgenti luminose

Fattori che influenzano la misurazione della saturazione

Rumore di fondo dato dall'assorbimento di pelle, ossa e altri tessuti
Variazioni nell'assorbimento dovute alla pulsazione del sangue arterioso
La pulsazione consente di distinguere tra assorbimento di tessuti e sangue venoso e arterioso non pulsatile

Sistema vascolare polmonare

La resistenza dei capillari polmonari può diminuire in seguito ad aumenti di pressione nel circolo sistemico, attraverso due sistemi: reclutamento e distensione
Il volume polmonare è un elemento determinante per la resistenza vascolare polmonare

Distribuzione del flusso sanguigno nel polmone

Il volume ematico totale del circolo polmonare è di circa 500 ml, il 10% del volume totale di sangue circolante
Il letto capillare dei setti alveolari contiene circa 75 ml di sangue a riposo, aumentando fino a 200 ml durante l'esercizio fisico
La posizione del corpo influisce sulla distribuzione del flusso sanguigno nel polmone

Regolazione del flusso sanguigno nel polmone

L'attività dell'innervazione autonoma ha effetti capacitivi, modificando la quantità di sangue contenuta nel circolo polmonare
Il principale fattore di regolazione è la tensione dell'ossigeno nell'aria inspirata

Rapporto Ventilazione/Perfusione (V/Q)

Il rapporto V/Q è un indice che tiene conto della ventilazione alveolare e della perfusione polmonare
Il rapporto ottimale V/Q è di circa 1, valore medio su tutto il polmone
Si possono verificare condizioni estreme in cui V/Q = 0 (ventilazione bloccata) o V/Q = ∞ (perfusione bloccata)

Esempi di variazioni del rapporto V/Q

Esempi di VA/Q < 1: blocco alveolare, shunt venoso, parte bassa dei polmoni
Esempi di VA/Q > 1: parte alta dei polmoni, enfisema polmonare

Fattori attivi sul flusso sanguigno polmonare

Vasocostrittori polmonari: bassa PO2, trombossano A2, catecolamine α-adrenergiche, angiotensina, leucotrieni, serotonina, endotelina, istamina
Vasodilatatori polmonari: alta PO2, prostacicline, NO, acetilcolina, bradichinina, dopamina, catecolamine β-adrenergiche

Description

Il funzionamento di un pulsossimetro, dispositivo medico che misura la saturazione dell'ossigeno nel sangue, basato sulla differenza di assorbimento della luce infrarossa e rossa da parte dell'ossiemoglobina e della deossiemoglobina.

Pulsossimetro: Principi di Funzionamento

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Questions and Answers

Nella parte alta dei polmoni, qual è la caratteristica dei capillari?

Nell'enfisema polmonare, cosa succede all'area di scambio?

In soggetti normali, quali differenze regionali possono essere osservate?

Quale è la pressione pleurica all'apice dei polmoni?

Quale fattore attiva il flusso sanguigno polmonare?

Quale è la funzione della pulsossimetria?

Quale è l'effetto della bassa PO2 sul flusso sanguigno polmonare?

Quale è il ruolo dell'endotelina nel flusso sanguigno polmonare?

Quale è l'effetto della prostacicline sul flusso sanguigno polmonare?

Quale è la differenza nella ventilazione regionale tra la posizione eretta e supina?