Puerpério Patológico: Complicações Pós-Parto
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Questions and Answers

Quais são as causas principais de hemorragia pós-parto?

  • Alterações no endométrio e aderência da placenta
  • Parece que o útero não se contrai
  • Infecções, uso de sedativos, e distocias anatômicas
  • Tono, trauma, tecido e trombina (correct)

    • Como a retenção de placenta pode ser classificada?

  • Acrescentada e removida
  • Total e parcial (correct)
  • Leve e severa
  • Urgente e não urgente

    • Qual é a primeira medida a ser tomada no tratamento da atonia uterina?

  • Administração de ocitocina
  • Observação cuidadosa
  • Massagem uterina (correct)
  • Histerectomia

    • Qual é a definição de placenta acreta?

    <p>Vilosidades firmemente aderidas sem penetrar</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a inversão uterina?

    <p>O útero se vira para fora</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes sintomas é um indicativo de hemorragia pós-parto?

    <p>Aumento da frequência cardíaca</p> Signup and view all the answers

    Qual é a classificação correta das hemorragias do alumbramento?

    <p>Precoces e tardias</p> Signup and view all the answers

    Quando é indicada a histerectomia no tratamento da retenção total de placenta?

    <p>Imediatamente, sem tentativas anteriores</p> Signup and view all the answers

    Quais fatores podem causar distocia de contração?

    <p>Sedativos, infecções e partos prolongados</p> Signup and view all the answers

    Qual tratamento é indicado quando a histerectomia não controla a hemorragia?

    <p>Transfusão de sangue</p> Signup and view all the answers

    Quais são os fatores predisponentes para a infecção puerperal?

    <p>Rotura prematura de membranas ovulares</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes sintomas não é característico da endometrite puerperal?

    <p>Cólica menstrual</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal causa da hemorragia puerperal precoce?

    <p>Discrasias sanguíneas</p> Signup and view all the answers

    Quais são as variedades de infecção puerperal?

    <p>Séptica, pútrida, parenquimatosa, dissecante</p> Signup and view all the answers

    Para o tratamento da mastite puerperal, qual medida é recomendada?

    <p>Higienização e interrupção temporária da lactação</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções representa um sintoma de infecção localizada durante o puerpério?

    <p>Dor e vermelhidão na região afetada</p> Signup and view all the answers

    Qual é a causa mais comum da hipogalactia secundária?

    <p>Dor por grietas e fissuras nos mamilos</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmativas sobre a Síndrome de Chiari-Frommel é verdadeira?

    <p>Profundamente afeta a lactação e a função reprodutiva</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a hemorragia tardia no puerpério?

    <p>Presença de restos placentários</p> Signup and view all the answers

    Qual o tratamento recomendado quando não se pode realizar cultivo em caso de infecção puerperal?

    <p>Clindamicina 900 mg + Gentamicina 1,5 mg/kg IV</p> Signup and view all the answers

    Quais procedimentos devem ser realizados diante de uma hemorragia pós-parto?

    <p>Manter a temperatura normal e canalizar duas vias</p> Signup and view all the answers

    O que é loquiómetra no contexto de infecções puerperais?

    <p>Dificuldade no fluxo de loquios ao exterior</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal causa do acretismo placentário?

    <p>Intervenções cirúrgicas anteriores</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais sintomas da Síndrome de Sheehan?

    <p>Amenorreia e ausência de lactação</p> Signup and view all the answers

    O que é um dos principais tipos de hipogalactia?

    <p>Hipogalactia Primária</p> Signup and view all the answers

    A principal função da oxitocina na hemorragia pós-parto é:

    <p>Promover a contração do útero</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições está associada a níveis elevados de prolactina?

    <p>Síndrome de Chiari-Frommel</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento inicial em casos de hemorragia pós-parto?

    <p>Administração de uterotônicos e reposição manual do útero</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica da atonia uterina?

    <p>Útero com consistência flácida</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes tipos de distocia refere-se a fraqueza nas contrações?

    <p>Distocia de Contração</p> Signup and view all the answers

    No tratamento da retenção parcial de placenta, qual das opções é mais adequada?

    <p>Verificação de restos placentários</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições está associada à placenta acreta?

    <p>Vilosidades aderidas sem penetrar</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes tipos de hemorragia pós-parto ocorre mais de 24 horas após o parto?

    <p>Hemorragia tardia</p> Signup and view all the answers

    Qual tratamento inicial é recomendado na hemorragia pós-parto?

    <p>Massagem Uterina</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal causa da inversão uterina?

    <p>Tração excessiva do cordão</p> Signup and view all the answers

    No caso de retenção total de placenta, qual é o tratamento indicado?

    <p>Histerectomia direta</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos de hipogalactia mencionados?

    <p>Hipogalactia Primária e Secundária</p> Signup and view all the answers

    Quais sintomas são característicos da Síndrome de Chiari-Frommel?

    <p>Amenorreia e atrofia genital</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação sobre a Síndrome de Sheehan é verdadeira?

    <p>Está associada a necrose hipofisária</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento indicado em casos graves de hemorragia pós-parto?

    <p>Intervenção cirúrgica</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a hipogalactia primária?

    <p>Produção insuficiente desde o início</p> Signup and view all the answers

    Quais medidas devem ser tomadas diante de uma hemorragia pós-parto?

    <p>Canalizar 2 vias e repor líquidos</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de hipogalactia se desenvolve após um período normal de amamentação?

    <p>Hipogalactia Secundária</p> Signup and view all the answers

    Qual é o impacto da síndrome de Chiari-Frommel nos hormônios?

    <p>Inibição da atividade gonadotrófica</p> Signup and view all the answers

    Quais são os principais sintomas da Síndrome de Sheehan?

    <p>Aparição de colostro e ausência de subida de leite</p> Signup and view all the answers

    Quais dos seguintes sintomas são indicativos de endometrite puerperal?

    <p>Febre alta e dor abdominal</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais fatores predisponentes para a infecção puerperal?

    <p>Trabalho de parto prolongado</p> Signup and view all the answers

    Na mastite puerperal, qual é um dos principais sintomas?

    <p>Febre e vermelhidão na mama</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes tipos de infecção puerperal é caracterizada por forte reação superficial e tecido necrótico?

    <p>Pútrida</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais tratamentos em caso de infecção puerperal suspeita?

    <p>Antibióticos específicos</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a loquiómetra no contexto das infecções puerperais?

    <p>Acúmulo de loquios na cavidade uterina</p> Signup and view all the answers

    Quais dos seguintes procedimentos são recomendados no tratamento de mastite puerperal?

    <p>Interrupção da amamentação na mama afetada</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos sintomas de infecção localizada durante o puerpério?

    <p>Loquios fétidos</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Puerpério Patológico

    • Caracterizado por complicações pós-parto, incluindo infecções, hemorragias e distúrbios hormonais e psicológicos.

    Principais Complicações (Hemorragias e Infecções)

    Infecção Puerperal

    • Fatores Predisponentes:
      • Rotura prematura das membranas ovulares
      • Trabalho de parto prolongado
      • Hemorragias profusas
      • Desidratação
    • Infecção Localizada (Vulvites, Vaginites, Cervicites, Endometrites): Afeta áreas como a vulva, vagina, cérvix e endométrio.
      • Endometrite Puerperal: Sintomas incluem febre alta, dor, taquicardia, útero doloroso e loquios fétidos. Apresenta variações, como séptica (pouca reação, forte invasão bacteriana), pútrida (forte reação superficial, tecido necrótico), parenquimatosa (infecção atinge as camadas musculares) e dissecante/gangrenosa (zonas necróticas, podendo levar à perfuração). A infecção pode se espalhar por contato, vasos linfáticos ou sanguíneos, evoluindo para quadros sistêmicos.
      • Loquiómetra: Acúmulo de secreções no interior da cavidade uterina devido a dificuldade de saída.
    • Tratamento: Antibióticos específicos após cultura, higienização vaginal e redução de toques. Se o cultivo não for possível, utiliza-se Clindamicina (900 mg) + Gentamicina (1,5 mg/kg IV a cada 8h) ou Metronidazol. Antibióticos são indicados em caso de ruptura prematura de membranas.

    Mastite Puerperal

    • Infeção na mama devido a fissuras nos mamilos.
    • Sintomas: Febre, dor, edema e vermelhidão.
    • Tratamento: Higienização, antibióticos e, em casos de abscessos, drenagem. Possivelmente, interrupção temporária da amamentação na mama afetada.

    Hemorragias Puerperais

    • Hemorragia Precoce: Causada por atonia uterina, retenção placentária, descolamento do colo uterino ou distúrbios hemorrágicos. Pode incluir sangramentos via vaginal com taquicardia, hipotensão, oliguria, taquipneia e palidez.
    • Hemorragia Tardia: Resultante de restos placentários, cotilédones ou falhas na cicatrização de lacerações cervicais.

    Retenção de Placenta e Membranas Ovulares

    • A retenção total ou parcial da placenta ou membranas, pode ser devido a fatores como distocia de contrações ou distocia anatômica (como placenta acreta, increta ou percreta).
    • Tratamento:
      • Retenção total: Histerectomia.
      • Retenção parcial: Exame da placenta para verificar restos e membranas.

    Atonia Uterina

    • Incapacidade do útero de se contrair adequadamente após o parto, sendo uma das principais causas de hemorragia pós-parto.
    • O útero permanece aumentado de tamanho, flácido, e sem formação do globo de Pinard.
    • Tratamento: Massagem uterina, ocitocina, e em casos graves histerectomia.

    Inversão Uterina

    • O útero vira para fora devido a manobras inadequadas ou tração excessiva do cordão durante o alumbramento.
    • Localização: Saída do fundo uterino pela vagina.

    Patologias da Lactância

    Hipogalactia

    • Produção insuficiente de leite desde o início. Pode ser primária (hipoplasia glandular) ou secundária (interrupção normal de produção).
    • Causas diversas, incluindo técnicas inadequadas de amamentação, problemas de sucção do bebê (ex.: lábio leporino) ou dor por grietas.

    Síndrome de Chiari-Frommel

    • Condição rara em primíparas. Apresenta amenorreia prolongada, galactorreia, e atrofia dos órgãos genitais.
    • A causa é um distúrbio hormonal prolongado que afeta a fertilidade e a lactação.

    Distúrbios Neuropsiquiátricos

    Tristeza Puerperal

    • Transtorno transitório de melancolia. Aparece 3–5 dias após o parto.

    Depressão Pós-Parto (DPP)

    • Pode persistir por até um ano após o parto.

    Psicose Puerperal

    • Transtorno mental grave. Surge durante os 10–14 dias pós-parto. Possivelmente relacionados também com riscos para a mãe e para o recém-nascido.

    Síndrome de Sheehan

    • Necrose hipofisária pós-hemorragia grave no parto.
    • Sintomas: Ausência de lactação, amenorreia e sintomas de hipotireoidismo.

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    Descubra as principais complicações do puerpério patológico, incluindo infecções e hemorragias. Este questionário abrange fatores predisponentes e infecções localizadas, como vulvites e endometrites. Teste seus conhecimentos sobre os sintomas e gravidades dessas condições pós-parto.

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