Puerperio Normal

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Questions and Answers

¿Qué son los entuertos en el puerperio?

  • Contracciones uterinas que causan dolor (correct)
  • Infecciones en el tracto genital
  • Problemas de retención urinaria
  • Producción excesiva de leche

¿Cuál es la característica del exudado loquial normal?

  • Sanguinolento y espeso
  • Oscuro y espeso
  • Turbio y maloliente
  • Seroso y claro (correct)

¿Qué fenómeno puede ocurrir en los dos o tres primeros días del puerperio?

  • Deshidratación severa
  • Aumento en la presión arterial
  • Poliuria (correct)
  • Retención total de líquidos

¿Qué indica la ausencia de loquios?

<p>Retención de loquios (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de germenes se encuentran normalmente en los loquios?

<p>Estafilococos dorados y blancos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede caracterizar a los loquios patológicos?

<p>Turbios y achocolatados (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma común asociado a la retención de orina durante el puerperio?

<p>Sensación de llenura vesical (A)</p> Signup and view all the answers

Cuál es una característica normal de la puérpera después de una noche de molestias e insomnio?

<p>Coloración normal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué olor recuerdan los loquios normales?

<p>Al hipoclorito de sodio (D)</p> Signup and view all the answers

Qué puede indicar el dolor en la cara anterior e interna de los muslos en la puérpera?

<p>Fatiga muscular (A)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el fenómeno molesto más llamativo que puede ocurrir en la puérpera?

<p>Escalofrío (D)</p> Signup and view all the answers

Qué es normal respecto a la frecuencia y tensión arterial de la puérpera?

<p>Se mantienen iguales a los previos (A)</p> Signup and view all the answers

Qué síntomas podría mostrar la puérpera en ausencia de lesiones?

<p>Sensación de que madera a nivel de la vulva (A)</p> Signup and view all the answers

Qué se observa en el corte del útero después de 12 días del puerperio?

<p>Involución uterina avanzada (A)</p> Signup and view all the answers

Qué es cierto sobre el orificio interno y externo del útero durante el puerperio?

<p>El orificio interno está cerrado y el externo poco permeable (C)</p> Signup and view all the answers

Cómo se describe el pulso normal de la puérpera?

<p>Lleno, regular y amplio (D)</p> Signup and view all the answers

Cuál es la finalidad de la identificación precoz de las puérperas con riesgo social?

<p>Proporcionar atención prioritaria (B)</p> Signup and view all the answers

Qué se entiende por 'alta precoz' en el contexto de la atención a puérperas?

<p>Realizar un seguimiento diario del equipo de salud (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál es la cantidad esperada de loquios en los primeros 5 días postpartum?

<p>800 a 1000 g (B)</p> Signup and view all the answers

Cuáles son los criterios necesarios para considerar el alta a una puérpera?

<p>Todas las anteriores (A)</p> Signup and view all the answers

Qué aspecto deben tener los loquios para ser considerados normales tras el parto?

<p>Derrame rosado (serosanguinolento) (A)</p> Signup and view all the answers

Por qué es esencial establecer los requisitos para el alta precoz en cada institución?

<p>Para adaptarse a las características de la población atendida (D)</p> Signup and view all the answers

Cuál es la medida que se debe tomar si se observa que la madre está anémica?

<p>Prolongar la internación (D)</p> Signup and view all the answers

Qué se controla para evaluar el estado de la puérpera durante su estancia en el hospital?

<p>Loquios, signos vitales y estado emocional (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el motivo por el que no se recomienda el uso rutinario de oxitócicos durante el período de alumbramiento?

<p>No es necesario para la contractilidad uterina. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de realizar la 'expresión uterina'?

<p>Eliminar sangre y coágulos del interior del útero. (D)</p> Signup and view all the answers

Después de cuánto tiempo se debe administrar laxantes suaves a la paciente postparto?

<p>Después de 48 horas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las ventajas de los métodos anticonceptivos mencionados?

<p>Aseguran su reversibilidad. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué cuidados se deben tener con los pezones después del parto?

<p>Limpiar antes y después de cada mamada. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa la defunción materna tardía en la Clasificación Internacional de Enfermedades?

<p>Muerte de una mujer por causas obstétricas después de 42 días. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto colateral relevante de los métodos anticonceptivos?

<p>Alto riesgo de infecciones urinarias. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consecuencias puede tener la falta de iniciación del amamantamiento dentro de las primeras 12 horas de vida?

<p>Retraso en la producción de oxitocina. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se recomienda cuidar la zona de una episiotomía?

<p>Mantenerla seca y aséptica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación se relaciona con los métodos anticonceptivos intrauterinos?

<p>Riesgo incrementado de embarazo ectópico. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por prácticas saludables para la prevención de ITS/HIV/sida?

<p>Realización de pruebas de salud regulares. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la lactancia materna en la metrorragia puerperal?

<p>Disminuye la metrorragia puerperal. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la frecuencia de las contracciones del útero durante las primeras horas después del parto?

<p>Disminuye a valores cercanos a una contracción cada 10 minutos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica la adecuada prescripción de métodos anticonceptivos?

<p>Evaluar la necesidad social y biológica de la persona. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes aspectos NO se considera una ventaja de la anticoncepción actual?

<p>Total eliminación de efectos colaterales. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor se relaciona con las patologías vinculadas al proceso reproductivo?

<p>Pueden tener resultados ominosos tardíos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el endometrio a los 25 días después del parto?

<p>Aparece un endometrio proliferativo estrogénico. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia entre el endometrio y la mucosa vaginal después del parto?

<p>La mucosa vaginal sufre un proceso de atrofia y el endometrio se prolifera. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué periodo se refiere a la evaluación del puerperio tardío?

<p>Desde los 43 días hasta un año. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante la vacunación durante el puerperio?

<p>Aprovecha el tiempo de convalecencia para proteger a la madre y al bebé. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor influye en la duración de la atrofia vaginal postparto?

<p>La duración de la lactancia materna. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la percepción cultural sobre los primeros 40 días después del nacimiento?

<p>Son vistos como tiempo de convalecencia o ‘cuarentena’. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con las patologías relacionadas con el proceso de gestación durante el puerperio tardío?

<p>Pueden trascender los 42 días después del parto. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si la mujer no solicita atención postparto en el establecimiento donde atendió su parto?

<p>Promover el control del recién nacido pero no del puerperio. (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos presenta el índice de embarazo más bajo durante su uso prolongado?

<p>DIU (cobre) (D)</p> Signup and view all the answers

Qué condición se considera parte normal del puerperio tardío según la información presentada?

<p>La ausencia de patologías infecciosas (B)</p> Signup and view all the answers

Qué aspecto del puerperio alejado es relevante para la atención de la salud femenina?

<p>Las transformaciones anatómicas y funcionales (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes síntomas se asocia comúnmente a las patologías que complican el puerperio?

<p>Fiebre y signos de infección (C)</p> Signup and view all the answers

Qué información es crucial para brindar a una mujer que elige un método de anticoncepción durante el puerperio?

<p>Los efectos sobre la fertilidad futura (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son ciertas sobre el puerperio inmediato?

<p>Abarca las primeras 24 horas después del parto. (A), Comienza después de la salida de la placenta. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspectos se consideran al utilizar el método sintotérmico?

<p>Lectura de la temperatura basal y la humedad vulvar. (D)</p> Signup and view all the answers

Durante el puerperio, la glándula mamaria tiene una característica particular. ¿Cuál es?

<p>Desarrolla una gran capacidad para responder a la lactancia. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una diferencia clave entre el uso correcto y común de la píldora anticonceptiva?

<p>El uso correcto tiene una eficacia del 99,9%, mientras que el uso común es de 92-94%. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las características del puerperio mediato?

<p>Inicia al final del puerperio inmediato. (B), Se extiende hasta los primeros 10 días después del parto. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el estado del segmento inferior del útero en los primeros días del puerperio?

<p>Se pliega de manera similar a un acordeón, lo que brinda gran movilidad. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor contribuye a la mayor fragilidad del útero en las mujeres multiparas?

<p>La degeneración fibrinosa sufrida en los puerperios repetidos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el proceso que ocurre en el orificio interno del útero durante el puerperio?

<p>Cierra hacia el 12.º día tras el parto. (B)</p> Signup and view all the answers

Durante el puerperio, ¿cómo afecta el edema al cuerpo del útero en los primeros días?

<p>Provoca que el cuello uterino sea flácido y congestivo al inicio. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué modificaciones se observan en la piel de la madre durante el puerperio?

<p>Las pigmentaciones de la piel se aclaran lentamente. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón del aumento de la hipercoagulabilidad sanguínea en la puérpera?

<p>Elevación de los factores de coagulación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué cambios ocurren en el abdomen de la puérpera tras el parto?

<p>Flacidez de las paredes abdominales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la estrangulación y las hemorroides en la puérpera?

<p>Las hemorroides pueden causar flebitis como complicación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué cambios en la sangre de la puérpera son esperados durante la primera semana postparto?

<p>Leucocitosis elevada junto con linfocitopenia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los músculos del periné en la puérpera es correcta?

<p>Están en estado de flacidez tras la distensión (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Puerperio prolongado

Periodo después del parto que se extiende más allá de lo usual, debido a patologías relacionadas con el embarazo y que pueden manifestarse después del período posparto clásico.

Defunción materna tardía

Muerte de una mujer por causas obstétricas (directas o indirectas) entre los 42 días y un año después del parto.

Métodos anticonceptivos reversibles

Métodos anticonceptivos que no impiden el embarazo en caso de quererlo después.

Métodos anticonceptivos no abortivos

Métodos anticonceptivos que no causan un aborto.

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Control anticonceptivo individualizado

Elección de un método anticonceptivo acorde a las necesidades sociales y biológicas de cada persona.

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ITS/HIV/SIDA

Infecciones de transmisión sexual, VIH e inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

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Canal genital post-parto

Conducto genital de la mujer que ha dado a luz, con el cuello del útero aún abierto después del parto.

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Dispositivos intrauterinos (DIU)

Dispositivos colocados dentro del útero para prevenir el embarazo.

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Puerperio Normal

El periodo después del parto, en el que el cuerpo de la mujer se recupera.

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Signos de Puerperio Normal

Características físicas normales después del parto (respiración, pulso, coloración).

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Molestias comunes en el Puerperio

Posibles incomodidades como ardor vulvar o dolor en los muslos.

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Escalofríos en el Puerperio

Reacción benigna caracterizada por palidez y temblor.

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Involución Uterina

Proceso de reducción del útero a su tamaño normal tras el parto.

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Vigilancia Puerperio Inmediato

Observación de la puérpera durante las primeras 2 horas posteriores al parto.

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Cicatrización Placentaria

El sitio de implantación de la placenta se cicatriza.

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Útero Post-Parto

Cambios en el útero después del parto (como la anteflexión y los cambios de los orificios).

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Entuertos

Dolores producidos por las contracciones uterinas del puerperio.

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Loquios

Secreciones del tracto genital postparto.

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Loquios serosos

Exudado vaginal postparto que se aclara, predominando secreción de glándulas genitales.

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Pequeño retorno

Ligero derrame sanguíneo postparto, sin significación patológica.

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Loquios patológicos

Loquios turbios, achocolatados o purulentos, usualmente indicando infección.

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Retención de orina

Dificultad para orinar en la puérpera, fenómeno común los primeros días.

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Loquiometra

Ausencia de loquios que significa su retención.

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Gérmenes comunes en loquios (normal)

Estreptococos hemolíticos, estafilococos dorados y blancos, Proteus y colibacilos; no tienen un poder patógeno en loquios normales.

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Altura del fondo uterino

Posición del útero en relación con el ombligo, que se mide en centímetros desde la sínfisis púbica.

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¿Cuándo se utiliza oxitocina?

Se utiliza para estimular las contracciones uterinas en casos de hemorragia o útero blando.

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Expresión uterina

Técnica manual para eliminar sangre y coágulos del útero, utilizada en caso de útero blando.

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Constipación postparto

Es un fenómeno común durante los primeros días después del parto, causado por cambios hormonales.

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Cuidado de los pezones

Limpieza y atención a las posibles fisuras en los pezones durante la lactancia.

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Beneficios de la lactancia materna

Proporciona al bebé la mejor nutrición e inmunidad, además de estrechar el vínculo madre-hijo.

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¿Qué es el alta precoz en el puerperio?

Darse de alta del hospital después del parto antes de las 24-48 horas, a pesar de no ser lo ideal.

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¿Cuáles son las condiciones para el alta precoz?

Comunicación fácil con el hospital, control diario por el equipo de salud, posibilidad de rehospitalización y traslado.

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¿Cómo se controla la cantidad de loquios?

Se estima en 800-1000 gramos en los primeros 5 días, y 1500 gramos en el resto del puerperio, sin embargo, la clave es observar si la madre está anémica.

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¿Qué aspecto tienen los loquios en el alta precoz?

Rosado, con exudados, glóbulos rojos alterados y aumento de leucocitos.

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¿Qué se controla en el alta precoz?

Signos vitales, loquios, estado general y disponibilidad de asistencia médica.

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Contrarreferencia

Proceso de traslado de la atención de la madre a otro profesional de salud.

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Cicatrización del endometrio

El endometrio se cura completamente en 25 días después del parto, sin intervención hormonal.

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Endometrio proliferativo

El endometrio empieza a crecer de nuevo debido a la reactivación de la función ovárica, principalmente por el estrógeno.

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Atrofia vaginal

La vagina se encoge temporalmente después del parto, un proceso que dura más en las mujeres que amamantan.

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Puerperio tardío

El período que va desde los 43 días hasta un año después del parto, donde el cuerpo se recupera totalmente de la gestación.

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Cuarentena maternal

Tradición cultural de muchos países, donde los primeros 40 días después del parto se consideran un tiempo de recuperación para la madre y el bebé.

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Control postparto

Es importante que la mujer reciba chequeos médicos después del parto para asegurar su recuperación y bienestar.

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Patologías postparto

Algunas enfermedades relacionadas con el embarazo pueden manifestarse después de las 6 semanas del parto, por lo que el control médico sigue siendo crucial.

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Lactancia y recuperación

La duración de la lactancia materna influye en la duración de la recuperación del cuerpo femenino tras el parto.

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Puerperio

El período de recuperación del cuerpo de la mujer después del parto, que dura aproximadamente seis semanas.

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¿Qué es el puerperio inmediato?

Las primeras 24 horas después del parto, generalmente durante la estancia en el hospital.

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Métodos anticonceptivos

Métodos que ayudan a prevenir el embarazo. Su eficacia varía dependiendo del tipo de método y su uso correcto.

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Puerperio Alejado

El período que comienza a partir del día 11° después del parto y se extiende hasta los 42 días, considerado clásicamente como el final del puerperio.

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¿Qué implica la atención del puerperio?

La atención del puerperio comprende: evaluar las transformaciones físicas de la madre, el estado de la glándula mamaria, la lactancia, detectar posibles patologías y brindar apoyo médico.

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Importancia de la consulta de anticoncepción

La consulta de anticoncepción debe ser integral, incluyendo información sobre los métodos disponibles, orientación para elegir el adecuado y asesoramiento personalizado.

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¿Qué se debe tener presente en la consulta de anticoncepción?

Se debe considerar la salud sexual integral, incluyendo información, elección informada, asesoramiento personalizado y adaptación a las características individuales de la mujer.

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¿Qué pasa con el útero después del parto?

El útero se contrae para volver a su tamaño normal, se encoge y se recupera la tonicidad de sus tejidos. También se reposiciona hacia adelante, sobre la vejiga, o hacia atrás, sobre el recto.

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Cambios del cuello uterino

El orificio interno del cuello uterino tarda 12 días en cerrarse, mientras que el orificio externo se estrecha más lentamente.

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¿Cómo se recuperan los genitales externos?

La vulva, la vagina y los músculos que sostienen el útero recuperan su aspecto y fuerza normal tras el parto. Las várices vulvares desaparecen y la vagina vuelve a su tamaño y tonicidad.

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¿Qué es la diástasis de los rectos?

La separación de los músculos rectos abdominales, que se puede observar en la puérpera al realizar un esfuerzo como levantar la cabeza o sentarse.

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¿Qué son los loquios?

La secreción vaginal que la mujer experimenta después del parto, que es un proceso natural para la limpieza del útero y la expulsión de restos placentarios.

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Hemorroides en el posparto

Las hemorroides son venas dilatadas en el área anal, que pueden aparecer o empeorar después del parto.

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Cambios en los genitales externos

Después del parto, la vulva puede estar edematosa debido a la imbibición gravÍdica, y puede presentar excoriaciones en los labios.

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Study Notes

Puerperio Normal

  • El puerperio es el período después del parto, comenzando después de la expulsión de la placenta y durando aproximadamente 6 semanas.
  • Se divide en puerperio inmediato (primeras 24 horas), mediato (de las 24 horas hasta los 10 días), alejado (del día 11° al 42) y tardío (después del día 42 hasta los 364 días después del parto).
  • El puerperio requiere evaluar las transformaciones anatomo-funcionales para el retorno al estado pregravídico, incluyendo el desarrollo de la glándula mamaria para la lactancia, y la detección de patologías como infecciones o hemorragias.

Métodos de Índice Múltiple

  • Existen distintos métodos, incluyendo el sintotérmico, que combina la medición de la temperatura basal con la observación de síntomas.

Anticoncepción

  • La consulta de anticoncepción debe incluir información completa sobre métodos, sus beneficios, desventajas, y riesgos.
  • El profesional debe brindar asesoramiento individualizado, considerando las necesidades y características de cada mujer.
  • Se debe asegurar el entendimiento de eficacia, ventajas, desventajas, efectos secundarios, y complicaciones de cada método.
  • Los avances en anticoncepción, tanto hormonal como en la mejora de los DIU, garantizan reversibilidad.

Modificaciones Locales Postparto

  • El útero disminuye de tamaño y peso significativamente después del parto.
  • Se produce una involución del miometrio, retornando a su estado previo al embarazo.
  • El segmento inferior del útero se pliega como un acordeón.
  • La caduca se desgarra en la capa esponjosa durante el alumbramiento.

Modificaciones Generales Postparto

  • Pigmentaciones de la piel, senos y abdomen se aclaran lentamente.
  • La hipertricosis gravídica desaparece.
  • La piel recupera su tonicidad y la capacidad vaginal disminuye.

Atención del Puerperio Normal (Primeras 24 horas)

  • Se debe vigilar el estado general, la posible hemorragia, y la hemostasia del muñón del cordón umbilical.
  • La puérpera se debe mantener bajo observación.
  • Se debe asegurar una buena lactancia materna y evitar posibles complicaciones.

Puerperio Inmediato/Mediato/Alejado/Tardío

  • Evaluación de los signos vitales, loquios, involución uterina, genitales externos y posibles complicaciones.
  • En caso de dudas, consultar a un profesional de la salud.

Control Puerperal

  • El personal de salud debe realizar seguimientos del puerperio para detectar complicaciones y brindar apoyo.

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