Les antidépresseurs

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Questions and Answers

Quel est l'effet des agonistes sur les neurotransmetteurs?

Bloquer les récepteurs cibles.

Inhiber les enzymes dégradant les neurotransmetteurs.

Augmenter le temps de présence du neurotransmetteur dans la fente synaptique. (correct)

Antagoniser les récepteurs exerçant un rétrocontrôle sur l'exocytose des neurotransmetteurs.

Quel est un symptôme obligatoire pour le diagnostic de la dépression?

Insomnies/hypersomnies

Humeur dépressive (correct)

Perte d'appétit

Fatigue dès le matin

Quelle échelle est utilisée pour évaluer la gravité de la dépression?

Echelle de Zung

Echelle de Beck

Echelle de Hamilton (correct)

Echelle de GAD-7

Quel est l'effet des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)?

Inhiber les systèmes de recapture des neurotransmetteurs. Signup and view all the answers

Quelle est la principale action des antagonistes sur les neurotransmetteurs?

Bloquer les récepteurs cibles. Signup and view all the answers

Quel critère est utilisé pour évaluer la gravité modérée de la dépression selon l'Echelle d'Hamilton?

6 symptômes Signup and view all the answers

Quel type d'antidépresseur fait partie des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine?

Fluoxétine, Sertraline, Citalopram, Escitalopram, Paroxétine Signup and view all the answers

Quel option ne fait pas partie des critères diagnostiques pour la dépression?

Perte de poids Signup and view all the answers

Quelle classe d'antidépresseurs vise à bloquer les récepteurs cibles?

Antagonistes Signup and view all the answers

Quel est l'effet indésirable commun associé aux antidépresseurs mentionnés dans le texte?

Troubles sexuels Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA)?

Amplification des transmissions sérotoninergiques et noradrénergiques Signup and view all the answers

Quelle classe d'antidépresseurs est associée à des effets atropiniques?

Antidépresseurs tricycliques (ADT) Signup and view all the answers

Quel est le risque suicidaire associé au début du traitement par ISRS?

Risque suicidaire élevé au début du traitement Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)?

Inhibition de la monoamine oxydase, amplification des transmissions sérotoninergiques et noradrénergiques Signup and view all the answers

Quelle action est associée aux antagonistes des récepteurs α2-adrénergiques?

Agoniste des récepteurs de la Mélatonine Signup and view all the answers

Quelle surveillance infirmière est recommandée au début du traitement par ISRS?

Risque de passage à l'acte dans les 15-21 jours Signup and view all the answers

Quelle est la durée moyenne du traitement recommandée pour éviter les rechutes dépressives?

6 mois Signup and view all the answers

Quel effet indésirable spécifique est associé aux antidépresseurs tricycliques (ADT)?

Effets atropiniques Signup and view all the answers

Quelle classe d'antidépresseurs est associée à un risque accru d'allongement du QT?

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA) Signup and view all the answers

Study Notes

Neurotransmission anomalies can lead to deficits or hyperactivity, with various causes such as environmental, genetic, and social factors.
Antidepressants can be classified into stimulators of receptor targets (agonists) and inhibitors of receptor targets (antagonists).

Stimulation of receptor targets (Agonists)

Increase the duration of neurotransmitter presence in the synaptic gap.
Inhibit enzymes degrading neurotransmitters.
Inhibit neurotransmitter recapture systems.
Antagonize receptors exerting retrocontrol on neurotransmitter exocytosis.

Inhibition of receptor targets (Antagonists)

Block receptor targets.

Psychotropes: Antidepressants

Diagnosis of depression based on 5-9 symptoms present for at least 2 weeks, with requirement of the first two symptoms.
Symptoms: sad mood, loss of appetite, feelings of devaluation, suicidal ideas, slowed psychomotor activity, fatigue in the morning, insomnia/hypersomnia, difficulty paying attention.
Severity evaluation based on the Hamilton Scale: moderate (6 symptoms) or severe (7 symptoms).

Antidepressants

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): Fluoxetine, Sertraline, Citalopram, Escitalopram, Paroxetine.
- Mechanism of action: Inhibition of SERT, amplification of serotonin transmission.
- Delay of action: 2-4 weeks.
- Risk of suicidal ideation at the beginning of treatment.
Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitors (SNRIs): Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran.
- Mechanism of action: Inhibition of SERT and NET, amplification of serotonin and noradrenaline transmissions.
Tricyclic Antidepressants (TCA): Clomipramine, Impipramine, Trimipramine, Amitriptyline, Amoxapine, Doxepine, Dosulepine.
- Mechanism of action: Inhibition of SERT and NET, atropine-like effects.
Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs): Moclobemide (selective), Iproniazide (non-selective).
- Mechanism of action: Inhibition of monoamine oxydase, amplification of serotonin and noradrenaline transmissions.
Others: Mirtazapine (α2-adrenergic receptor antagonist), Agomelatine (melatonin receptor agonist).

Common characteristics

Side effects: longer QT syndrome, withdrawal syndrome, suicidal ideation, hyponatremia, sexual dysfunctions, bleeding.
Contraindications: non-selective MAOIs (iproniazide), uncontrolled hypertension.
Surveillance: risk of acting out within 15-21 days of starting treatment with SSRI, evaluation of efficacy within 2-3 weeks of treatment, average duration of treatment: 6 months to prevent depressive relapses.
Important to understand the mechanisms of action of SSRIs and SNRIs.

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Description

This revision sheet covers the mechanisms of action of antidepressants, including how they target neurotransmitter receptors and affect neurotransmitter presence in the synaptic cleft. It also discusses the various causes of neurotransmission anomalies.