Psychiatrische Stoornissen in de Eerste Lijn
45 Questions
2 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is de rol van de huisarts in de geestelijke gezondheidszorg in Nederland?

  • De huisarts is de centrale persoon in de eerste lijn voor zowel somatische als psychische klachten. (correct)
  • De huisarts behandelt uitsluitend somatische problemen.
  • De huisarts heeft geen directe rol in het behandelen van psychische problemen.
  • De huisarts verwijst altijd naar een psychiater.

    • Wat is 'collaborative stepped care' in de geestelijke gezondheidszorg?

  • Een behandeling die zich richt op enkel acute klachten.
  • Een methode waarbij behandelmethoden niet worden afgebouwd.
  • Een samenwerkingsvorm waarin behandeling als een continuüm wordt gezien. (correct)
  • Een benadering waarbij specialistische kennis tijdelijk niet beschikbaar is.

    • Waarom verwijst de Nederlandse huisarts steeds vaker naar eerstelijnspsychologen?

  • Eerstelijnspsychologen hebben geen samenwerking met huisartsen.
  • Eerstelijnspsychologen ontlasten de huisarts en de ggz met kortdurende behandelingen. (correct)
  • Eerstelijnspsychologen bieden langdurige behandelingen.
  • Eerstelijnspsychologen zijn niet goed ingeburgerd in Nederland.

    • Wat is één van de belangrijkste uitdagingen in de samenwerking tussen huisartsen en psychiaters?

    <p>De verschillen in visie op etiologie, beloop en behandeling.</p> Signup and view all the answers

    Welke factor is essentieel voor effectieve geestelijke gezondheidszorg in de eerste lijn?

    <p>Communicatief vaardige huisartsen die evidence-based werken.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een verschil tussen de rol van huisartsen in Nederland en België?

    <p>In Nederland zijn praktijkondersteuners van groot belang.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een kenmerk van psychiatrische stoornissen in de eerste lijn?

    <p>Ze blijven vaak onder de radar van de geestelijke gezondheidszorg.</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt bedoeld met 'primair symptoombehandeling' in de geestelijke gezondheidszorg?

    <p>De zorg bij acute klachten.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijke rol van de huisarts bij suïcidepreventie?

    <p>Signaleren en verwijzen van personen met suïcidale gedachten</p> Signup and view all the answers

    Hoe komt het dat de ervaring van huisartsen met suïcide vaak beperkt is?

    <p>Suïcide komt gemiddeld maar eens per 4 jaar voor in de praktijk.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een kosteneffectief alternatief voor behandeling van psychische problemen in de eerste lijn?

    <p>Inzet van casemanagers of praktijkondersteuners-ggz</p> Signup and view all the answers

    Wat betekent 'collaborative stepped care' in de context van geestelijke gezondheidszorg?

    <p>Afstemming tussen verschillende zorgverleners afhankelijk van de patiëntbehoefte</p> Signup and view all the answers

    Welke ontwikkeling zien we in de samenwerking tussen de ggz en de eerste lijn?

    <p>Evolutie naar een netwerkstructuur met betere coördinatie</p> Signup and view all the answers

    Wat is volgens onderzoek een voordeel van intensieve samenwerking tussen huisarts en psychiater?

    <p>Betere herkenning en uitkomsten van de behandeling</p> Signup and view all the answers

    Welke functie kan de psychiater vervullen in het huisartsenteam?

    <p>Voortgangscontrole van de farmacotherapie en kortdurende psychotherapieën</p> Signup and view all the answers

    Wat zijn de doelstellingen van de WHO met betrekking tot de geestelijke gezondheidszorg in de eerste lijn?

    <p>Toegankelijkheid als essentieel kenmerk van zorg</p> Signup and view all the answers

    Waarom is een stapsgewijze behandeling van psychische problemen aanbevolen?

    <p>Het is een flexibele benadering die aansluit bij de behoeften van de patiënt</p> Signup and view all the answers

    Wat resulteert meestal uit een verbeterde samenwerking tussen huisarts en ggz?

    <p>Verbeterde diagnostiek en adequatere farmacotherapie</p> Signup and view all the answers

    Wat kan een reden zijn dat huisartsen psychiatrische stoornissen niet signaleren?

    <p>Patiënten brengen psychische klachten vaak niet ter sprake.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een kenmerk van somatisering?

    <p>Psychische problemen worden weergegeven als lichamelijke klachten.</p> Signup and view all the answers

    Waarom zijn screenende vragenlijsten in de huisartsenpraktijk problematisch?

    <p>Ze leiden tot meer fout-positieve scores dan in andere populaties.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijke overweging bij het beleid van een depressieve stoornis?

    <p>De mate van lijdensdruk en disfunctioneren zijn cruciaal.</p> Signup and view all the answers

    Welke aanpak is belangrijk bij de behandeling van psychiatrische stoornissen in de eerste lijn?

    <p>Een multidisciplinaire aanpak met aandacht voor de eerste lijn.</p> Signup and view all the answers

    Wat staat er in de NHG-standaard over behandeling van depressiesymptomen?

    <p>Behandeling kan starten met een TCA of een SSRI.</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt bedoeld met 'gemaskeerde psychiatrische problemen'?

    <p>Psychische problemen worden verborgen door lichamelijke symptomen.</p> Signup and view all the answers

    Welke rol speelt de huisarts in suïcidepreventie?

    <p>De huisarts heeft een belangrijke rol in suïcidepreventie.</p> Signup and view all the answers

    Waarom is het belangrijk voor huisartsen om communicatief vaardig te zijn?

    <p>Effectieve communicatie kan de resultaten van farmacotherapie verbeteren.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomend probleem bij patiënten die somatische klachten tonen?

    <p>Ze kunnen psychische problemen verbergen achter lichamelijke symptomen.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een beperking van de multidisciplinaire richtlijnen ontwikkeld door het NHG?

    <p>Er is vaak te weinig kennis over de eerste-lijnsituatie.</p> Signup and view all the answers

    Wat typeert de aanpak van de huisarts bij psychische klachten?

    <p>De huisarts gebruikt een holistische benadering bij schadelijke symptomen.</p> Signup and view all the answers

    Welke vorm van behandeling wordt zelden door huisartsen zelf uitgevoerd?

    <p>Psychotherapie.</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende kenmerken is typisch voor patiënten met lichtere psychiatrische stoornissen in de huisartsenpraktijk?

    <p>Ze vertonen doorgaans een relatief gunstig beloop en snel herstel.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een reden waarom de huisarts niet altijd psychische klachten opmerkt bij patiënten?

    <p>De symptomen zijn vaak onduidelijk en niet uitgesproken.</p> Signup and view all the answers

    Wat percentage van de personen met psychische klachten komt bij de huisarts?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    Welke classificatie maken huisartsen vooral gebruik van voor psychische klachten?

    <p>International Classification of Primary Care (ICPC)</p> Signup and view all the answers

    Welk percentage van de huisartsregistraties bevat een depressieve stoornis of angststoornis?

    <p>2%</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomende bijwerking van antidepressiva bij lichtere depressieve stoornissen?

    <p>Een significant placebo-effect.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een reden voor het gebruik van de ICPC in de huisartsenpraktijk?

    <p>Het stelt huisartsen in staat symptomen en psychosociale problematiek vast te leggen.</p> Signup and view all the answers

    Wat is kenmerkend voor de psychosociale problematiek in de eerstelijnsgezondheidszorg?

    <p>Diagnoses zijn vaak niet nodig of mogelijk.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een mogelijke oorzaak van het verschil tussen huisartsregistraties en epidemiologisch onderzoek?

    <p>Huisartsen registreren symptomen in plaats van diagnoses.</p> Signup and view all the answers

    Waarom is de visie van psychiaters anders dan die van huisartsen over psychische stoornissen?

    <p>Evidence-based richtlijnen zijn gebaseerd op onderzoek in latere zorglijnen.</p> Signup and view all the answers

    Welke van de volgende groepen patiënten wordt vaak in de huisartspraktijk behandeld?

    <p>Patiënten die vanuit de ggz na behandeling zijn terugverwezen.</p> Signup and view all the answers

    Wat is een veelvoorkomend type stoornis waarmee huisartsen werken?

    <p>Angststoornissen.</p> Signup and view all the answers

    Hoeveel procent van de patiënten met psychiatrische stoornissen komt gemiddeld niet bij een ggz-instelling?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    Welk van de volgende factoren beïnvloedt de herkenning van psychiatrische stoornissen door huisartsen?

    <p>De opleiding en ervaring van de huisarts.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Psychiatrische stoornissen in de eerste lijn

    • Psychiatrische stoornissen variëren van licht tot ernstig. Lichte vormen komen vaak buiten het gezichtsveld van de geestelijke gezondheidszorg (ggz) terecht.
    • Huisartsen en psychiaters hebben vaak verschillende visies op de oorzaken, verloop en behandeling van psychiatrische stoornissen.
    • Evidence-based behandelrichtlijnen, gebaseerd op onderzoeken in de tweede en derde lijn, zijn niet altijd direct toepasbaar in de eerste lijn.
    • Communicatieve vaardigheden en werken volgens evidence-based richtlijnen van huisartsen zijn cruciaal voor effectieve behandeling.
    • Samenwerking en stapsgewijze zorg (collaborative stepped care) zijn essentieel. Behandeling evolueert van acute symptoombestrijding naar ondersteuning bij chronische beperkingen en vice versa. Snelle specialistische toegang is noodzakelijk.

    Rol van verschillende professionals

    • Huisarts is centraal in NL en BE, maar de rol verschilt.
    • Nederlandse huisartsen worden vaak ondersteund door praktijkondersteuners-ggz (POH-ggz).
    • Een andere belangrijke professional is de eerstelijnspsycholoog, die veelal kortdurende behandelingen uitvoert.
    • Maatschappelijk werkers ondersteunen bij sociale en praktische problemen.

    Prevalentie psychiatrische stoornissen

    • Ongeveer 180 personen per 1.000 volwassen inwoners in Nederland hebben een psychiatrische stoornis (NEMESIS-2).
    • 22% van deze personen komt in de ambulante ggz terecht, 1,4% wordt opgenomen. De rest, naar schatting 90%, komt bij de huisarts terecht.
    • Huisartsen herkennen of registreren psychische problemen of stoornissen bij 40-70% van hun patiënten.
    • Lichte, enkelvoudige episodische stoornissen (angst, depressie), met een gunstig verloop, komen vaak in de eerste lijn voor.
    • Ernstige, chronische stoornissen komen vaker in de ggz voor.

    Herkenning en diagnostiek

    • Classificatiesystemen (DSM, ICD) hebben eerstelijnsversies.
    • Huisartsen gebruiken de International Classification of Primary Care (ICPC) voor classificatie.
    • ICPC registreert redenen van consult, symptomen en psychosociale problematiek.
    • Registraties van huisartsen en epidemiologische onderzoeken tonen verschillen in observatie.
    • Verschillen in registratie ontstaan omdat de redenen voor consultatie bij huisartsen verschillen van de symptomen gezien in epidemiologische studies.
    • "Gemaskeerde" psychiatrische problemen komen voor (somatisering, verergering van bestaande somatische klachten).
    • Screenende vragenlijsten kunnen vermoedens bevestigen, maar klinisch oordeel is essentieel.Fout-positieve resultaten komen vaker voor in de eerste lijn.

    Behandeling en klinische richtlijnen

    • Behandelingen in de eerste lijn vereisen een andere aanpak dan in de specialistische psychiatrie.
    • Het NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) heeft standaarden ontwikkeld voor verschillende psychiatrische stoornissen (angst, depressie, ADHD).
    • De mate van disfunctioneren en lijdensdruk bepalen de behandeling van depressie.
    • Huisartsen en psychologen kunnen kiezen voor tricyclische antidepressiva (TCA) of selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI).
    • Vlaanderen heeft ook aanbevelingen voor behandeling van depressie.
    • Patiënten met ernstigere, complexere of chronische stoornissen worden verwezen naar de specialistische ggz.
    • Communicatieve vaardigheden van de huisarts zijn cruciaal voor de behandeling.

    Suïcidepreventie

    • Suïcide hangt vaak samen met psychiatrische stoornissen.
    • Huisartsen spelen een cruciale rol in suïcidepreventie, door signalering en verwijzing.
    • Samenwerking tussen huisarts en ggz is essentieel.

    Samenwerking eerstelijn en ggz

    • De samenwerking evolueert van een klassieke verwijzing naar netwerkstructuren.
    • Mate van betrokkenheid psychiater bij behandeling varieert.
    • Intensievere samenwerking verbetert diagnostiek en behandeling.
    • Casemanagers of praktijkondersteuners-ggz met goede toegang tot de psychiater zijn een kosteneffectief alternatief.
    • Stapsgewijze behandelingen, ook in de eerste lijn, zijn belangrijk.

    Conclusie

    • De eerste lijn voldoet aan internationale standaarden betreffende toegankelijkheid, maar er zijn nog verschillen in diagnostiek en behandeling.
    • Verbeterde samenwerking tussen huisartsen en ggz is cruciaal.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Dit quiz biedt inzicht in psychische aandoeningen die door huisartsen en psychiaters worden behandeld. Het richt zich op de verschillende visies over oorzaken en behandelingen, evenals het belang van communicatieve vaardigheden en evidence-based richtlijnen. Leer meer over samenwerkingsmethoden in de geestelijke gezondheidszorg.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser