Psychiatrie: Depressive Episoden

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Questions and Answers

Wie hoch liegt die 12-Monats-Prävelenz für die Major Depression in den USA und Deutschland?

etwa 10%

etwa 3%

etwa 15%

etwa 7% (correct)

Was charakterisiert eine depressive Episode?

Eine akute Verwirrung des Patienten

Eine traurige Stimmung und Verlust an Interesse für angenehme Tätigkeiten (correct)

Eine starke Angst vor sozialen Situationen

Eine plötzliche Veränderung der Persönlichkeit

Welche Symptome können bei einer depressiven Episode auftreten?

Nur Symptome vegetativer Art

Nur Symptome kognitiver Art

Symptome kognitiver, vegetativer und psychomotorischer Art (correct)

Keine Symptome

Was ist ein Zeichen der Besserung bei einer depressiven Episode?

Das Wiederauftreten der Schwankungen Signup and view all the answers

Was ist ein möglicher Effekt bei den schwersten Formen von Depression?

Manchmal geht jede emotionale Reaktionsfähigkeit verloren Signup and view all the answers

Was ist typisch für die Stimmung vieler Betroffener am Vormittag?

Eine schlechtere Gestimmtheit Signup and view all the answers

Wie wird das Gefühl beschrieben, wenn die Betroffenen überhaupt nichts mehr fühlen?

Das Gefühl der Gefühllosigkeit Signup and view all the answers

Was ist ein sehr ernst zu nehmendes Thema bei Depression?

Die Suizidalität Signup and view all the answers

Warum können einige Patienten mit einer schweren depressiven Symptomausprägung bestimmte Erfahrungen nicht detailliert berichten?

Aufgrund von psychomotorischer Erregung oder Verlangsamung Signup and view all the answers

Wie hoch sind die Komorbiditätsraten zwischen Angststörungen und Depressionen?

40-65% Signup and view all the answers

Was sind die häufigsten komorbiden Störungen bei Depressionen?

Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen und Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen Signup and view all the answers

Wie hoch ist die Lebenszeitprävalenz für eine depressive Störung bei somatisch kranken Patienten?

40% Signup and view all the answers

Wie kann sich eine depressive Stimmung bei Kindern und Jugendlichen äußern?

Als anhaltende Reizbarkeit oder übermäßiges Weinen Signup and view all the answers

Wann können depressive Episoden auftreten?

Im Zusammenhang mit einem erhöhten Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen Signup and view all the answers

Was können Beobachtungen des Klinikers oder zusätzliche Berichte eines Informanten bei der Diagnose helfen?

Den diagnostischen Status und den Schweregrad der Episode zu bestimmen Signup and view all the answers

Welche Quelle wird in dem Text zitiert?

Alle oben Signup and view all the answers

Was ist charakteristisch für die Dysthymie?

Eine chronische depressive Störung Signup and view all the answers

Was ist eine doppelte Depression?

Eine kombinierte Diagnose von Dysthymie und Depression Signup and view all the answers

Wie lange dauert eine Dysthymie an?

Mindestens zwei Jahre Signup and view all the answers

Was muss bei der Anamnese einer Dysthymie ausgeschlossen werden?

Eine manische Episode Signup and view all the answers

Wie oft tritt eine doppelte Depression auf?

bei etwa 25% der Patienten Signup and view all the answers

Welches ist ein typisches Alter für das Auftreten einer Dysthymie?

Jugend- oder junges Erwachsenenalter Signup and view all the answers

Was ist die ICD-11-Diagnose für eine Dysthymie?

6A72 Signup and view all the answers

Was ist die Hauptunterscheidung zwischen einer Dysthymie und einer depressiven Episode?

Die Schwere der Symptome Signup and view all the answers

Wie viele Symptome müssen während mindestens zwei Wochen auftreten, um eine depressive Episode zu diagnostizieren?

Fünf Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen trifft auf eine depressive Episode zu?

Es gibt keine Wahnvorstellungen oder Halluzinationen während der Episode. Signup and view all the answers

Welche Funktionen sind bei einer depressiven Episode erheblich beeinträchtigt?

Persönliche, familiäre und soziale Funktionen Signup and view all the answers

Was ist das ICD-11-Merkmal für eine einzelne Episode einer depressiven Störung, mittelgradig, ohne psychotische Symptome?

6A70.1 Signup and view all the answers

Was ist das Affektive Cluster?

Ein Cluster von Symptomen, die bei einer depressiven Episode auftreten Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen trifft auf eine depressive Episode nicht zu?

Die Episode tritt nur bei Frauen auf. Signup and view all the answers

Welche Faktoren sind mit einem erhöhten Risiko für das Auftreten einer Depression verknüpft?

Psychiatrische und somatische Erkrankungen Signup and view all the answers

Wie wirken sich Depressionen auf den Verlauf somatischer Erkrankungen aus?

Sie erschweren den Verlauf Signup and view all the answers

Wie verändert sich die Prävalenz einer depressiven Episode mit dem Alter?

Sie variiert altersabhängig Signup and view all the answers

Wie häufig sind depressive Episoden bei Jungen und Mädchen in der Kindheit?

Sie treten mit ähnlicher Häufigkeit auf Signup and view all the answers

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit für Frauen, mindestens einmal im Leben an einer Major Depression zu erkranken, im Vergleich zu Männern?

Sie ist ein Drittel höher Signup and view all the answers

Wie entwickelt sich das Risiko einer Major Depression im höheren Alter?

Es sinkt Signup and view all the answers

Wie unterscheidet sich die Definition der depressiven Störung in der ICD-11 und im DSM-5?

Sie sind nahezu gleich Signup and view all the answers

Welches Symptom ist in der ICD-11 explizit genannt, aber in der DSM-5 nur bei Dysthymie?

Hoffnungslosigkeit Signup and view all the answers

Study Notes

Major Depression

Die 12-Monats-Prävalenz für Major Depression liegt in den USA und in Deutschland bei etwa 7% (Falkai & Wittchen, 2015)
Episode = diagnostische Anforderungen der entsprechenden Episode sind erfüllt; Symptome = es sind nur Symptome vorhanden, die jedoch nicht die diagnostischen Anforderungen für eine affektive Episode erfüllen
Betroffene verfallen während einer depressiven Episode in eine traurige Stimmung, verlieren ihre Fähigkeit, Interesse für und Freude an sonst angenehmen Tätigkeiten zu empfinden, und erleben selbst alltägliche Aktivitäten als grosse Belastung
Zu diesen zentralsten Phänomenen kommen weitere Symptome kognitiver, vegetativer und psychomotorischer Art

Symptome

Die Intensität dieser depressiven Stimmung weist oft Tagesschwankungen auf
Über die Hälfte der Betroffenen berichtet von einer schlechteren Gestimmtheit am Vormittag ("Morgentief"), die sich gegen Abend wieder aufhellt (Laux, 2017)
Bei den schwersten Formen kann manchmal jede emotionale Reaktionsfähigkeit verloren gehen
Die iedergeschlagenheit geht dann über in eine allgemeine Unfähigkeit, auf Reize überhaupt mit Gefühlen zu reagieren

Suizidalität

Ein sehr ernst zu nehmendes Thema bei Depression – aber nicht nur bei diesen Störungsformen – ist die Suizidalität
Einige Individuen, insbesondere Patienten mit einer schweren depressiven Symptomausprägung, können widerstrebt oder unfähig (z.B. aufgrund von psychomotorischer Erregung oder Verlangsamung) sein, bestimmte Erfahrungen (z.B. psychotische Symptome) detailliert zu berichten

Komorbidität

Bei der Mehrheit der Betroffenen lässt sich eine Komorbidität feststellen (Laux, 2017)
Depressive Episoden können mit einem erhöhten Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen, einer Verschlechterung bereits bestehender psychischer Symptome (z.B. phobischer oder zwanghafter Symptome) oder körperlicher Besorgnis einhergehen (GCPN, 2016)
Die häufigsten komorbiden Störungen sind Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen sowie Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen (Falkai & Wittchen, 2015)

Altersabhängiges Erscheinungsbild

Das Erscheinungsbild einer depressiven Episode kann altersabhängig variieren
Bei jungen Kindern kann sich eine depressive Stimmung als somatische Beschwerden (z.B. Kopfschmerzen, Bauchschmerzen), Jammern, erhöhte Trennungsangst oder übermässiges Weinen äussern
Depressive Stimmung kann sich bei Kindern und Jugendlichen manchmal als anhaltende Reizbarkeit äussern

ICD-11 Merkmale

Einzelne Episode einer depressiven Störung, mittelgradig, ohne psychotische Symptome (6A70.1)
Die ICD-11 Merkmale einer depressiven Episode sind hier nochmals in geraffter Form aufgeführt (GCPN, 2016)
Die ausführliche Beschreibung finden Sie in der Kategorie-Einführung

Dysthymie

Dysthymie, auch persistierende depressive Störung genannt, ist eine chronische depressive Störung (mindestens zwei Jahre) mit weniger stark ausgeprägter Symptomatik, die jedoch eine nachhaltige Beeinträchtigung mit sich bringt
Sie ist zumeist durch ein frühes und schleichendes Auftreten gekennzeichnet, typischerweise im Jugend- oder jungen Erwachsenenalter (Petermann et al., 2018)
Tritt zusätzlich zur Dysthymie eine depressive Episode auf, spricht man von einer doppelten Depression (s. Abbildung unten gestrichelter Bereich), was bei ca. 25% der Patienten der Fall ist

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Description

Dieser Quiz behandelt die Depressive Episoden, ihre Symptome und diagnostischen Anforderungen gemäß Falkai und Wittchen (2015). Diese Episode wird durch eine traurige Stimmung, Interesselosigkeit und weitere Symptome gekennzeichnet.