38 Questions
Wie hoch liegt die 12-Monats-Prävelenz für die Major Depression in den USA und Deutschland?
etwa 7%
Was charakterisiert eine depressive Episode?
Eine traurige Stimmung und Verlust an Interesse für angenehme Tätigkeiten
Welche Symptome können bei einer depressiven Episode auftreten?
Symptome kognitiver, vegetativer und psychomotorischer Art
Was ist ein Zeichen der Besserung bei einer depressiven Episode?
Das Wiederauftreten der Schwankungen
Was ist ein möglicher Effekt bei den schwersten Formen von Depression?
Manchmal geht jede emotionale Reaktionsfähigkeit verloren
Was ist typisch für die Stimmung vieler Betroffener am Vormittag?
Eine schlechtere Gestimmtheit
Wie wird das Gefühl beschrieben, wenn die Betroffenen überhaupt nichts mehr fühlen?
Das Gefühl der Gefühllosigkeit
Was ist ein sehr ernst zu nehmendes Thema bei Depression?
Die Suizidalität
Warum können einige Patienten mit einer schweren depressiven Symptomausprägung bestimmte Erfahrungen nicht detailliert berichten?
Aufgrund von psychomotorischer Erregung oder Verlangsamung
Wie hoch sind die Komorbiditätsraten zwischen Angststörungen und Depressionen?
40-65%
Was sind die häufigsten komorbiden Störungen bei Depressionen?
Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen und Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen
Wie hoch ist die Lebenszeitprävalenz für eine depressive Störung bei somatisch kranken Patienten?
40%
Wie kann sich eine depressive Stimmung bei Kindern und Jugendlichen äußern?
Als anhaltende Reizbarkeit oder übermäßiges Weinen
Wann können depressive Episoden auftreten?
Im Zusammenhang mit einem erhöhten Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen
Was können Beobachtungen des Klinikers oder zusätzliche Berichte eines Informanten bei der Diagnose helfen?
Den diagnostischen Status und den Schweregrad der Episode zu bestimmen
Welche Quelle wird in dem Text zitiert?
Alle oben
Was ist charakteristisch für die Dysthymie?
Eine chronische depressive Störung
Was ist eine doppelte Depression?
Eine kombinierte Diagnose von Dysthymie und Depression
Wie lange dauert eine Dysthymie an?
Mindestens zwei Jahre
Was muss bei der Anamnese einer Dysthymie ausgeschlossen werden?
Eine manische Episode
Wie oft tritt eine doppelte Depression auf?
bei etwa 25% der Patienten
Welches ist ein typisches Alter für das Auftreten einer Dysthymie?
Jugend- oder junges Erwachsenenalter
Was ist die ICD-11-Diagnose für eine Dysthymie?
6A72
Was ist die Hauptunterscheidung zwischen einer Dysthymie und einer depressiven Episode?
Die Schwere der Symptome
Wie viele Symptome müssen während mindestens zwei Wochen auftreten, um eine depressive Episode zu diagnostizieren?
Fünf
Welche der folgenden Aussagen trifft auf eine depressive Episode zu?
Es gibt keine Wahnvorstellungen oder Halluzinationen während der Episode.
Welche Funktionen sind bei einer depressiven Episode erheblich beeinträchtigt?
Persönliche, familiäre und soziale Funktionen
Was ist das ICD-11-Merkmal für eine einzelne Episode einer depressiven Störung, mittelgradig, ohne psychotische Symptome?
6A70.1
Was ist das Affektive Cluster?
Ein Cluster von Symptomen, die bei einer depressiven Episode auftreten
Welche der folgenden Aussagen trifft auf eine depressive Episode nicht zu?
Die Episode tritt nur bei Frauen auf.
Welche Faktoren sind mit einem erhöhten Risiko für das Auftreten einer Depression verknüpft?
Psychiatrische und somatische Erkrankungen
Wie wirken sich Depressionen auf den Verlauf somatischer Erkrankungen aus?
Sie erschweren den Verlauf
Wie verändert sich die Prävalenz einer depressiven Episode mit dem Alter?
Sie variiert altersabhängig
Wie häufig sind depressive Episoden bei Jungen und Mädchen in der Kindheit?
Sie treten mit ähnlicher Häufigkeit auf
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit für Frauen, mindestens einmal im Leben an einer Major Depression zu erkranken, im Vergleich zu Männern?
Sie ist ein Drittel höher
Wie entwickelt sich das Risiko einer Major Depression im höheren Alter?
Es sinkt
Wie unterscheidet sich die Definition der depressiven Störung in der ICD-11 und im DSM-5?
Sie sind nahezu gleich
Welches Symptom ist in der ICD-11 explizit genannt, aber in der DSM-5 nur bei Dysthymie?
Hoffnungslosigkeit
Study Notes
Major Depression
- Die 12-Monats-Prävalenz für Major Depression liegt in den USA und in Deutschland bei etwa 7% (Falkai & Wittchen, 2015)
- Episode = diagnostische Anforderungen der entsprechenden Episode sind erfüllt; Symptome = es sind nur Symptome vorhanden, die jedoch nicht die diagnostischen Anforderungen für eine affektive Episode erfüllen
- Betroffene verfallen während einer depressiven Episode in eine traurige Stimmung, verlieren ihre Fähigkeit, Interesse für und Freude an sonst angenehmen Tätigkeiten zu empfinden, und erleben selbst alltägliche Aktivitäten als grosse Belastung
- Zu diesen zentralsten Phänomenen kommen weitere Symptome kognitiver, vegetativer und psychomotorischer Art
Symptome
- Die Intensität dieser depressiven Stimmung weist oft Tagesschwankungen auf
- Über die Hälfte der Betroffenen berichtet von einer schlechteren Gestimmtheit am Vormittag ("Morgentief"), die sich gegen Abend wieder aufhellt (Laux, 2017)
- Bei den schwersten Formen kann manchmal jede emotionale Reaktionsfähigkeit verloren gehen
- Die iedergeschlagenheit geht dann über in eine allgemeine Unfähigkeit, auf Reize überhaupt mit Gefühlen zu reagieren
Suizidalität
- Ein sehr ernst zu nehmendes Thema bei Depression – aber nicht nur bei diesen Störungsformen – ist die Suizidalität
- Einige Individuen, insbesondere Patienten mit einer schweren depressiven Symptomausprägung, können widerstrebt oder unfähig (z.B. aufgrund von psychomotorischer Erregung oder Verlangsamung) sein, bestimmte Erfahrungen (z.B. psychotische Symptome) detailliert zu berichten
Komorbidität
- Bei der Mehrheit der Betroffenen lässt sich eine Komorbidität feststellen (Laux, 2017)
- Depressive Episoden können mit einem erhöhten Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen, einer Verschlechterung bereits bestehender psychischer Symptome (z.B. phobischer oder zwanghafter Symptome) oder körperlicher Besorgnis einhergehen (GCPN, 2016)
- Die häufigsten komorbiden Störungen sind Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen sowie Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen (Falkai & Wittchen, 2015)
Altersabhängiges Erscheinungsbild
- Das Erscheinungsbild einer depressiven Episode kann altersabhängig variieren
- Bei jungen Kindern kann sich eine depressive Stimmung als somatische Beschwerden (z.B. Kopfschmerzen, Bauchschmerzen), Jammern, erhöhte Trennungsangst oder übermässiges Weinen äussern
- Depressive Stimmung kann sich bei Kindern und Jugendlichen manchmal als anhaltende Reizbarkeit äussern
ICD-11 Merkmale
- Einzelne Episode einer depressiven Störung, mittelgradig, ohne psychotische Symptome (6A70.1)
- Die ICD-11 Merkmale einer depressiven Episode sind hier nochmals in geraffter Form aufgeführt (GCPN, 2016)
- Die ausführliche Beschreibung finden Sie in der Kategorie-Einführung
Dysthymie
- Dysthymie, auch persistierende depressive Störung genannt, ist eine chronische depressive Störung (mindestens zwei Jahre) mit weniger stark ausgeprägter Symptomatik, die jedoch eine nachhaltige Beeinträchtigung mit sich bringt
- Sie ist zumeist durch ein frühes und schleichendes Auftreten gekennzeichnet, typischerweise im Jugend- oder jungen Erwachsenenalter (Petermann et al., 2018)
- Tritt zusätzlich zur Dysthymie eine depressive Episode auf, spricht man von einer doppelten Depression (s. Abbildung unten gestrichelter Bereich), was bei ca. 25% der Patienten der Fall ist
Dieser Quiz behandelt die Depressive Episoden, ihre Symptome und diagnostischen Anforderungen gemäß Falkai und Wittchen (2015). Diese Episode wird durch eine traurige Stimmung, Interesselosigkeit und weitere Symptome gekennzeichnet.
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