Dermatopatias Virais

Psicoterapia

• Tratamento e profilaxia de infecções sexualmente transmissíveis (IST).
• Importância da conscientização dos pacientes sobre formas de contágio.
• Abstenção sexual recomendada para prevenção.
• Orientações específicas para gestantes em relação às ISTs.

Herpes-Zóster

• Causado pelo Varicella-Zoster Virus (VZV), tem maior incidência em adultos após a quinta década de vida.
• Vacina anti-varicela é eficaz na prevenção.
• Infecção geralmente benigna e autolimitada, durando cerca de 2 semanas, exceto em imunodeprimidos.
• Vírus permanece latente nos gânglios paravertebrais, podendo causar erupções.
• Vesículas agrupadas em disposição segmentar, acometendo nervos torácicos (53%), cervicais (20%) e trigêmeos (15%).
• Erupções assimétricas podem ocorrer a partir de um único gânglio.

Clínica do Herpes-Zóster

• Apresenta eritema com vesículas ou bolhas confinadas ao trajeto nervoso afetado.
• Sintomas incluem crostas, escamas, dor lancinante (neuralgia), prurido e possível persistência por meses.
• Neuralgia pós-herpética pode ocorrer, mesmo sem manifestações cutâneas.

Diagnóstico do Herpes-Zóster

• Diagnóstico clínico baseado na apresentação e sintomas.
• Semelhança com varicela é considerada.

Tratamento do Herpes-Zóster

• Higienização das lesões e uso de analgésicos.
• Tratamento sistêmico essencial: Aciclovir oral, Fanciclovir, Valaciclovir, geralmente por 7 a 10 dias.
• Medicações ajudam a reduzir tempo de vesiculação e necessidade de tratamento adicional.

Evolução do Herpes-Zóster

• Involução espontânea das lesões pode ocorrer em meses ou anos.
• Em crianças, 2/3 dos casos têm regressão espontânea em até 2 anos.
• RN e imunodeprimidos apresentam maior risco de complicações.

Varicela

• Comum na infância, causada pelo VZV (HHV-3).
• Soroprevalência em 95% da população adulta.
• Transmissão por aerossol e contato com lesões, com período de incubação de 15 dias.
• Sintomas incluem hiperemia de orofaringe, febre alta e lesões que evoluem rapidamente.

Diagnóstico da Varicela

• Baseado na apresentação clínica e história recente de exposição a vírus.
• Testes como cultura viral e PCR podem ser utilizados.

Tratamento da Varicela

• Higienização das lesões com tratamento sintomático, preferencialmente.
• Antivirais recomendados apenas para casos moderados a graves, especialmente em adultos e adolescentes.

Profilaxia da Varicela

• Vacinação oferece até 97% de proteção até os 13 anos.
• Contraindicações para gestantes e imunodeficientes.
• Profissional de saúde deve considerar a administração de imunoglobulina varicela zoster (VZIG) após exposição.

Herpes Simples

• Formações vesiculares agrupadas (ex.: "cacho de uva"), localizadas em regiões como genitais e orofaringe.
• Causado pelos vírus HSV tipo 1 e 2, com alta recorrência devido à latência viral.
• Tratamento sempre deve ser sistêmico.

Clínica do Herpes Simples

• Manifestações incluem vesículas com base eritematosa que evoluem para crostas.
• Sintomas de primoinfecção podem incluir febre e adenopatia regional.

Diagnóstico do Herpes Simples

• Diagnóstico é clínico e pode ser confirmado por método de Tzanck, cultura viral e sorologia.

Tratamento do Herpes Simples

• Higienização e uso de antivirais, com foco em tratar os sintomas.

Verrugas

• Proliferações epidérmicas benignas relacionadas ao HPV, com associação a certos tipos de câncer.
• Transmissão ocorre principalmente por contato direto; apresenta período de incubação de 1 a 6 meses.
• Tipos de HPV possuem diferentes níveis de risco (alto, intermediário e baixo).

Diagnóstico das Verrugas

• Clínico, geralmente confirmado por histopatologia e dermatoscopia.

Tratamento das Verrugas

• Inclui diversas opções de remoção, variando conforme o tipo e a localização das lesões.

Este quiz aborda os aspectos da psicoterapia e a profilaxia das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Além disso, discutirá a conscientização dos pacientes sobre formas de contágio e a importância da vacinação contra o vírus varicela-zóster, principalmente em gestantes e adultos mais velhos. Prepare-se para testar seus conhecimentos sobre esses temas importantes.