Pruebas Diagnósticas para Prótesis sobre Implantes

Pruebas Diagnósticas para Prótesis sobre Implantes

• Encerado diagnóstico: Técnica que permite visualizar la forma y ubicación final de los dientes a rehabilitar, esencial para planificación de implantes, especialmente en casos de edentulismo total. Facilita la visualización del resultado final de la rehabilitación a los pacientes. A través del encerado se genera una guía para la cantidad de hueso adecuado para la implantación y se puede usar para la colocación del implante.

• Tipos de férulas diagnósticas: Diferentes tipos, incluyendo las más sofisticadas hechas con dientes prefabricados radiopacos en una plancha acrílica (para edentulismo parcial) o una plantilla al vacío del encerado con mezcla de acrílico autopolimerizable y sulfato de bario (para radiopacidad).

• Tomografía Axial Computarizada (TAC): Técnica diagnóstica extraoral a través de rayos X, para obtener imágenes 3D del interior del organismo. Esta sirve para planificar la altura y anchura del implante que se va a colocar, y la calidad del hueso. Ventajas: estudio tridimensional, precisión en mediciones, alto contraste. Desventajas: equipos costosos, alta dosis de radiación, posibles artefactos por metales.

• Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT): Técnica diagnóstica que utiliza un haz cónico de rayos X para obtener imágenes de estructuras maxilofaciales. Ofrece imágenes de alta resolución en el área que se explora, y permite la planificación del tratamiento implantológico. Ofrece imágenes en software especializado. Su uso ahora es común. Las dosis de radiación son más bajas que en la TAC.

• Ortopantomografía (OPG): Radiografía panorámica extraoral que representa una imagen en dos dimensiones de los maxilares, dientes, senos maxilares, y articulaciones temporomandibulares (ATM). Ofrece visión general del estado de la cavidad oral. No es la mejor opción para implantes, ya que la magnificación limita su utilidad en medir la anchura ósea.

Planificación, Modelos y Requisitos

• Plantillas Radiográficas: Instrumentos que se utilizan en el proceso para determinar la ubicación óptima de los implantes a través del escáner. Se pueden encontrar en diferentes formatos, incluyendo formas de plancha acrílica con diámetros y longitudes de implantes de la marca que corresponde. En algunos casos las piezas radiológicas son realizadas en escala 1:1 o 1:25, para la simulación en la OPG.

• Planificación y Cirugía Guiada: Técnica que permite la simulación virtual de la colocación de implantes, para la creación de una guía quirúrgica para la colocación, evitando la apertura de colgajos tradicionales. Reduce la morbilidad, pero puede incrementar los costos.

• Requisitos del modelo y férula radiológica: El modelo de la boca del paciente se confecciona con una férula radiológica en la que se hacen perforaciones estratégicas rellenas de material radiopaco. Este modelo debe tener una correcta adaptación. También se requiere un registro interoclusal y la tomografía de la guía quirúrgica.

Técnicas de Confección de Férulas

• Técnica de estampado al vacío: Método para confeccionar férulas para pacientes con edentulismo parcial. Se usa un encerado de piezas ausentes en tablillas o con cera. Luego, se coloca el modelo en una plancha de vacío termoplástica, se recorta y pule. Incluye marcadores radiopacos en el encerado.

• Técnica de encerado y acrilado: Método para la creación de férulas con encerado de piezas faltantes. Posteriormente se cubre el modelo con acrílico o una mezcla de acrílico y sulfato de bario para visualizar los dientes en el escáner. El proceso incluye el diseño, la colocación y el ajuste del acrílico sobre el modelo.

Este cuestionario aborda las técnicas y herramientas utilizadas en la planificación de implantes dentales. Se exploran el encerado diagnóstico, tipos de férulas diagnósticas y la importancia de la tomografía axial computarizada. Ideal para estudiantes y profesionales de odontología.