Protocolo MAMÁ y Claves Obstétricas 2017

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del protocolo 'Score MAMÁ y claves obstétricas'?

  • Determinar el riesgo obstétrico y gestionar emergencias. (correct)
  • Aumentar el número de hospitalizaciones durante el embarazo.
  • Mejorar la infraestructura hospitalaria.
  • Reducir el costo del servicio de salud.

¿Cuál es una de las actividades incluidas en la estrategia 'Alarma Materna' para mejorar la atención obstétrica?

  • Fomentar el uso de tratamientos alternativos.
  • Promover partos en casa exclusivamente.
  • Reducir el número de exámenes prenatales.
  • Detección temprana de signos de riesgo. (correct)

¿Cuál de las siguientes opciones describe una de las causas principales de mortalidad materna según el informe?

  • Infecciones comunes.
  • Enfermedades respiratorias.
  • Hemorragias. (correct)
  • Condiciones genéticas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cambio en la Tasa de Mortalidad Materna (RMM) en Ecuador es correcta?

<p>Disminuyó un 46% comparado con 1990. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es crucial para la identificación temprana de deterioro materno durante el embarazo?

<p>La evaluación de signos vitales. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es típica del síndrome HELLP?

<p>Hemólisis y recuento bajo de plaquetas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un criterio de diagnóstico para el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)?

<p>Frecuencia cardíaca mayor de 90 BPM (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la herramienta de puntuación MAMÁ?

<p>Evalúa signos vitales para identificar complicaciones obstétricas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indicador vital se considera sensible para la detección temprana de deterioro en el bienestar?

<p>Frecuencia respiratoria (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué rango se considera normal para la frecuencia respiratoria en adultos?

<p>12 a 20 respiraciones por minuto (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el requisito recomendado para una medición precisa de la presión arterial?

<p>Selección de un tamaño de manguito adecuado (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor normal de frecuencia cardíaca en adultos?

<p>60 a 100 BPM (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes signos indica una posible taquicardia complicada?

<p>Frecuencia respiratoria incrementada (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango normal de saturación de oxígeno en la sangre arterial para mujeres embarazadas?

<p>94% a 100% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede afectar negativamente la precisión de la medición de la saturación de oxígeno?

<p>Uso de esmalte de uñas o uñas artificiales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué temperatura corporal se considera normal en la mañana para una mujer embarazada?

<p>36° C (C)</p> Signup and view all the answers

Una alteración en el nivel de conciencia del paciente es motivo de:

<p>Acción inmediata (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición puede indicar la presencia de proteinuria en una mujer embarazada?

<p>Preeclampsia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un criterio para el monitoreo más rígido de la saturación de oxígeno durante el embarazo?

<p>Frecuencia respiratoria anormal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué documento debe ser llenado para registrar el Score MAMÁ?

<p>SNS-MSP/HCU-form.006/2008 (resumen) (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si la temperatura de una mujer embarazada presenta fluctuaciones que podrían indicar sepsis?

<p>Notificar al personal de salud inmediatamente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de temperatura corporal que se considera aceptable según Score MAMÁ?

<p>35.6° C a 37.2° C (B)</p> Signup and view all the answers

Cual de las siguientes características se utiliza para evaluar el nivel de alerta de un paciente?

<p>Reacción a estímulos dolorosos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa principal de morbilidad materna?

<p>Hemorragia (D)</p> Signup and view all the answers

La hipertensión del embarazo se define como una presión arterial sistólica de al menos:

<p>140 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué intervención se recomienda para prevenir la mortalidad materna relacionada con complicaciones obstétricas?

<p>Garantizar la intervención oportuna (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes términos se refiere a la incapacidad del útero para contraerse adecuadamente después del parto?

<p>Atonía uterina (C)</p> Signup and view all the answers

La sepsis se define como:

<p>Disfunción orgánica potencialmente mortal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad mínima de pérdida de sangre después de un parto vaginal que se considera hemorragia posparto?

<p>500 ml (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estrategia es vital para la detección temprana de complicaciones obstétricas?

<p>Monitoreo de signos vitales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el 'Score MAMÁ'?

<p>Es un método para identificar signos de complicaciones obstétricas tempranas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de muerte materna es considerada indirecta?

<p>Resultante de condiciones preexistentes no relacionadas con el embarazo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'muerte materna evitable'?

<p>Una muerte que podría haberse evitado con intervención oportuna (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de los códigos obstétricos?

<p>Mejorar la calidad de atención durante emergencias obstétricas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estrategia NO se recomienda para la implementación de sistemas de alerta temprana en obstetricia?

<p>Ignorar las simulaciones y prácticas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Código Rojo es correcta?

<p>Se usa para la gestión de hemorragias obstétricas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel tiene el 'Circulador' en el equipo de activación del código?

<p>Realiza tareas que no requieren contacto directo con el paciente (B)</p> Signup and view all the answers

La activación del código debe ser iniciada por?

<p>Cualquier profesional de salud que vea al paciente en emergencia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes códigos aborda la gestión de sepsis o shock séptico durante el embarazo?

<p>Código Amarillo (B)</p> Signup and view all the answers

Para mejorar las acciones coordinadas de diversos profesionales en emergencias obstétricas, se debe:

<p>Estandarizar los procedimientos y brindar entrenamiento constante (A)</p> Signup and view all the answers

Un mecanismo recomendado para la activación rápida del código es:

<p>Emplear una alarma de altavoz o sirena (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se considera vital para la efectividad del protocolo en emergencias obstétricas?

<p>La regularidad de los simulacros de práctica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debería incluir un kit de emergencia para obstetricia?

<p>Medicamentos y herramientas específicas para emergencias (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Síndrome HELLP

Complicación de la preeclampsia, caracterizada por hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento plaquetario bajo.

Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)

Condición que puede ocurrir sin una infección, definida por 2 o más de los siguientes: temperatura inusual, frecuencia cardiaca elevada, frecuencia respiratoria elevada o baja presión parcial de dióxido de carbono, o recuento anormal de glóbulos blancos.

Frecuencia Respiratoria (FR)

Indicador temprano de deterioro del bienestar, se mide durante 60 segundos después de la frecuencia cardiaca. El rango normal es de 12 a 20 respiraciones por minuto.

Presión Arterial (PA)

Esencial para el diagnóstico de complicaciones obstétricas. Se mide con la talla de manguito adecuada para la circunferencia del brazo.

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Frecuencia Cardiaca (FC)

Se mide en la arteria radial en adultos, o en otras arterias si hay colapso circulatorio. El rango normal es de 60 a 100 latidos por minuto.

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Herramienta MAMÁ

Sistema de puntuación para evaluar signos vitales, identificando tempranamente complicaciones obstétricas. Usa 6 indicadores fisiológicos.

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Tamaño de manguito PA

La talla correcta del manguito es crucial para una medición precisa de la Presión Arterial.

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Signos vitales

Son indicadores que permiten monitorizar el estado de salud de una persona, incluyendo la frecuencia respiratoria (FR), la frecuencia cardiaca (FC) y la presión arterial (PA).

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Saturación de oxígeno

Representa la cantidad de hemoglobina arterial saturada con oxígeno.

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Niveles normales de SpO2

Entre 94% y 100%.

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Temperatura corporal normal

36°C a 37.2°C por la mañana y 37.7°C por la tarde.

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Sitio de toma de temperatura

Oral, axilar o timpánica.

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Alteración en el nivel de consciencia

Cambios en el estado de alerta del paciente.

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Proteína en orina (proteinuria)

Presencia de proteína en la orina.

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Score MAMÁ

Sistema de puntuación para evaluar el estado de salud de la madre durante el embarazo y el posparto.

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Formularios Score MAMÁ

SNS-MSP/HCU-form.005/2008, .006/2008, .008/2008, .051/2008 y .053/2008 son ejemplos de registros.

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Nivel de consciencia (Alert)

Orientado en tiempo, espacio y persona

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Nivel de consciencia (no respuesta)

Ausencia de respuesta a cualquier estímulo

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Atonía uterina

Incapacidad del útero para contraerse adecuadamente después del parto.

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Shock séptico

Enfermedad sistémica grave causada por una infección bacteriana.

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Eclampsia

Convulsiones que ocurren en una mujer embarazada o posparto con preeclampsia.

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Hemorragia posparto (HPP)

Pérdida de sangre mayor a 500 ml después de un parto vaginal o más de 1000 ml después de una cesárea.

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Hipertensión del embarazo

Presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o diastólica ≥ 90 mmHg, medida al menos dos veces, con 15 minutos de diferencia, utilizando el mismo brazo.

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Hipertensión grave del embarazo

Presión arterial sistólica ≥ 160 mmHg y/o diastólica ≥ 110 mmHg, medida al menos dos veces, con 15 minutos de diferencia, utilizando el mismo brazo.

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Muerte materna evitable

Muerte que se pudo haber prevenido con una intervención oportuna.

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Muerte obstétrica directa

Causada por complicaciones del embarazo, parto o postpartum, incluyendo intervenciones, omisiones o mala gestión.

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Muerte obstétrica indirecta

Causada por una condición preexistente no relacionada con una causa obstétrica directa, pero agravada por los efectos fisiológicos del embarazo, parto o postpartum.

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Preeclampsia

Trastorno hipertensivo del embarazo sin daño de órganos.

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Estrategia "Alarma Materna"

Estrategia implementada para reducir la mortalidad materna, que incluye detección temprana de riesgos, atención estandarizada y gestión mejorada de mujeres embarazadas y posparto.

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Protocolo "Score MAMÁ y claves obstétricas"

Protocolo que ayuda a identificar el riesgo obstétrico y gestionar las emergencias, utilizando un sistema de códigos rojo, azul y amarillo.

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Objetivo de "Alarma Materna"

Identificar mujeres con riesgo obstétrico, mejorar la gestión oportuna para prevenir muertes, y mejorar la respuesta inmediata.

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Complicaciones obstétricas

Problemas que pueden surgir durante el embarazo, parto o posparto, que pueden ser graves y causar la muerte de la madre o el bebé.

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Causa principal de muerte materna

Las principales causas de muerte materna son las hemorragias, la sepsis y los trastornos hipertensivos.

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Códigos Obstétricos

Un sistema de roles y funciones para facilitar la comunicación efectiva y el trabajo en equipo coordinado durante emergencias obstétricas.

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Respuesta Rápida en Obstetricia (SRR)

Otro nombre para los Códigos Obstétricos, enfocados en una respuesta rápida y coordinada a emergencias obstétricas.

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Objetivo de los Códigos Obstétricos

Mejorar la calidad de la atención durante emergencias obstétricas, mediante la coordinación entre profesionales y la estandarización de procedimientos.

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Código Rojo

Se activa para el manejo de hemorragia obstétrica.

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Código Azul

Se activa para el manejo de trastornos hipertensivos severos durante el embarazo.

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Código Amarillo

Se activa para el manejo de sepsis o shock séptico durante el embarazo.

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Activación del Código

La inicia el primer profesional de salud que contacta a una paciente con una emergencia obstétrica.

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Equipo de Activación del Código

Se determina según la disponibilidad de personal en el centro de salud y su complejidad.

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Coordinador

El líder del equipo, responsable de la coordinación y la toma de decisiones durante una emergencia obstétrica.

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Circulante

El profesional responsable de las tareas que no requieren contacto directo con la paciente.

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Study Notes

Score MAMÁ y Claves Obstétricas Protocolo 2017

  • Objetivo general: Brindar a los profesionales de la salud lineamientos operativos para la determinación del riesgo y el manejo de las emergencias obstétricas en el embarazo, parto y puerperio, previniendo la muerte materna basada en la mejor evidencia científica.

  • Objetivos específicos:

  • Identificar oportunamente posibles complicaciones obstétricas a través de la alteración de signos vitales.

  • Establecer criterios para un diagnóstico oportuno y tratamiento sistemático de trastornos hipertensivos, hemorragias obstétricas y sepsis obstétrica.

  • Alcance: Este protocolo es obligatorio en todos los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud que atienden a gestantes y puérperas.

  • Score MAMÁ: Herramienta para la puntuación de signos vitales, con indicadores fisiológicos para identificar tempranamente patologías obstétricas.

  • Claves obstétricas: Sistema de "roles y funciones" para una comunicación y trabajo coordinado de profesionales de la salud, buscando prevenir la muerte materna.

  • Claves:

  • ROJA: Manejo de hemorragia obstétrica.

  • AZUL: Manejo de trastornos hipertensivos obstétricos severos.

  • AMARILLA: Manejo de septicemia o choque séptico obstétrico.

  • Activación de las Claves: El primer profesional de salud que identifica una emergencia obstétrica inicia el proceso de activación. El equipo debe estar conformado por personal de salud capacitado para cada tipo de clave.

  • Características del brazalete para toma de presión arterial: Se debe usar el tamaño correcto de brazalete para cada paciente según la circunferencia del brazo.

Conceptos clave

  • Atonía uterina: Incapacidad del útero para contraerse adecuadamente después del parto.
  • Choque séptico: Síndrome multisistémico, causante de alteraciones celulares y circulatorias por un proceso infeccioso.
  • Eclampsia: Convulsiones en mujeres embarazadas o durante el puerperio asociadas a la preeclampsia.
  • Hemorragia posparto (HPP): Pérdida de más de 500 ml sangre en el parto vaginal o 1000 ml en el parto por cesárea.
  • Hipertensión en el embarazo: Presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o diastólica ≥ 90 mmHg.
  • Hipertensión severa en el embarazo: Presión arterial sistólica ≥ 160 mmHg y/o diastólica ≥ 110 mmHg.

Protocolo (Acciones en cada estableciemiento de salud)

  • Protocolo de acciones a seguir en cada nivel de atención de salud (puesto de salud, centro de salud tipos A, B y atención prehospitalaria, hospitales básicos) dependiendo de la puntuación del Score MAMÁ.
  • Identificación de signos vitales, factores de riesgos y bienestar materno-fetal.
  • Seguimiento y acciones para cada puntaje de Score MAMÁ.
  • Registro de datos, acciones de tratamiento y transferencias.

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