Prothèse fixée Cours n°2

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quelle est la signification de l'acronyme OIM en prothèse dentaire?

Occlusion Initiale Moyenne

La perte du calage postérieur entraîne toujours une perte de la Dimension Verticale d'occlusion (DVO)?

True

Qu'est-ce que la DVO en prothèse dentaire?

Dentité Verticale Orthodontique

Défaut Vertical d'Opération

Dentition Verticale Objective

Dimension Verticale d'Occlusion (correct)

La DVO peut évoluer de manière __________, notamment en raison de l'usure dentaire.

physiologique Signup and view all the answers

Associez les phases de prothèse dentaire avec leurs descriptions :

Phase d'analyse et de réflexion thérapeutique = Analyse occlusale pour diagnostiquer Phase pronostique = Pronostiquer le traitement futur Phase de réalisation des prothèses transitoires = Création des prothèses transitoires Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'occlusion fonctionnelle?

L'occlusion fonctionnelle est définie comme le rapport d'occlusion respectant les caractères généraux des fonctions occlusales physiologiques, incluant le centrage, le calage et le guidage. Signup and view all the answers

Quels sont les principaux défauts de centrage, de calage et de guidage mentionnés dans le cours?

Tous les choix ci-dessus Signup and view all the answers

Une occlusion non fonctionnelle peut entraîner des troubles structuraux ou dysfonctionnels.

True Signup and view all the answers

Comment est définie l'occlusion de convenance selon Orthleib?

L'occlusion de convenance est définie comme une adaptation de la relation occlusale qui n'entraîne ni impotence fonctionnelle ni atteinte structurelle lors de l'observation. Signup and view all the answers

Quelle est la position de référence/reproductible utilisée dans les traitements dentaires: l'OIM (Occlusion Initiale en MIP) ou la _____?

RC (Relation centrée) Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences esthétiques de l'augmentation excessive de la dimension verticale en prothèse fixée ?

Dents « de cheval » ou « de lapin », inesthétique Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de valider les prothèses lors du choix du concept occlusal ?

Pour à la fois des raisons esthétiques et fonctionnelles Signup and view all the answers

Les prothèses fixes transitoires existent-elles ?

True Signup and view all the answers

Quel concept doit être privilégié en prothèse composite?

Concept occlusal Signup and view all the answers

Lors d'une prothèse composite, comment détermine-t-on quelles dents prennent en charge la fonction?

La PAP Signup and view all the answers

Quel matériau est interposé entre les dents mandibulaires et la base d'occlusion pour enregistrer l'occlusion en prothèse fixée ? On interpose l'_ _ _ _ _ _ _ (matériau) pour enregistrer l'occlusion.

Aluwax Signup and view all the answers

En présence d'édentements postérieurs lors d'une prothèse composite, les contacts équilibrés doivent être uniquement sur les dents prothétiques de la PF.

False Signup and view all the answers

Associez les prothèses avec leur description :

Prothèses transitoires fixes = Prothèses temporaires essentielles lors de la phase transitoire Prothèses d'usage = Remplacement des prothèses transitoires par des prothèses permanentes Prothèses composites = Couronnes et autres restaurations mixtes utilisées dans certaines situations Signup and view all the answers

Durant les mouvements d'excursion en PAP face à PAP, il doit y avoir des contacts en ______ sur les dents prothétiques.

trépied Signup and view all the answers

Quelle phase est considérée comme primordiale en prothèse composite, pour définir l'occlusion?

Phase diagnostique Signup and view all the answers

Study Notes

Diagnostic Occlusal et DVO

Définition de l'occlusion fonctionnelle :
- Respect des caractères généraux des fonctions occlusales physiologiques (centrage, calage, guidage)
- Exemple : condyles centrés dans la fosse avec un décalage transversal d'environ 1mm
Définition de l'occlusion non fonctionnelle :
- Présence de dysfonctions occlusales avec altération structurelle et/ou impotence fonctionnelle
- Exemple : défauts de centrage, calage et guidage pouvant entrainer des troubles des dents ou des tissus

Défauts de Centrage

Définition : déviation lorsqu'on met le patient en relation centrée et OIM
Exemple : patiente présentant une déviation avec une OIM droite et une OIM gauche

Défauts de Calage

Définition : absence de contacts stables entre les modèles
Exemple : prothèse complète avec perte de calage postérieur et usure associée du secteur antérieur

Défauts de Guidage

Définition : absence de fonction de guidage assurée par les dents antérieures
Exemple : perte de guidage due à l'absence de dents antérieures

Cas Cliniques

Cas 1 : patiente avec un défaut de calage mais avec un centrage et un guidage
Cas 2 : patient avec un différentiel OIM-ORC de 2,5mm en dimension verticale et 4mm dans le sens sagittal
Cas 3 : patiente qui perd son secteur antérieur mais avait une fonction de guidage avant
Cas 4 : patiente avec une dent cassée et nécessité de recréer une nouvelle OIM en RC
Cas 5 : patient avec un calage mais nécessité de refaire l'occlusion fonctionnelle

Position de Référence et Thérapeutique

Définition de la position de référence : position initiale du patient
Définition de la position thérapeutique : position finale du patient après traitement
Les positions de référence reproductibles sont l'OIM et la RC
La position de référence et thérapeutique dépendent de la présence d'occlusion fonctionnelle, non fonctionnelle ou de convenance

Détermination de la DVO

Définition : hauteur de l'étage inférieur quand les dents sont en OIM
Règle des tiers (assez théorique)
La DVO n'est pas fixe, elle évolue de manière physiologique et pathologique
Évolution physiologique : augmentation de la DVO au fur et à mesure des années
Évolution pathologique : perte de DVO due à la perte de dents ou de calage postérieur

Phase d'Analyse et de Réflexion Thérapeutique

Analyse occlusale pour sortir un diagnostic occlusal
Montage sur articulateur avec un arc facial et une cire de relation centrée
Enregistrement de la position du maxillaire par rapport à la base du crâne
La base d'occlusion maxillaire sert de support à la cire de relation centrée### Enregistrement de la Mandibule
On a plusieurs possibilités pour enregistrer la mandibule : utiliser une cire de relation centrée, utiliser des bases d'occlusion et une cire de RC sur les bases d'occlusion, ou enregistrer directement sur les bourrelets d'occlusion.
Il est important de s'assurer de ne pas avoir de contacts dento-dentaires lors de l'enregistrement en RC.

Analyse de l'articulateur

L'objectif est d'analyser les fonctions occlusales, les courbes occlusales et l'espace prothétique disponible.
L'analyse de l'articulateur est fondamentale en prothèse amovible et encore plus en prothèse composite.

Phase de Provisoire

On réalise un Wax-up et un montage des dents sur cire pour pronostiquer le traitement futur.
On laisse le patient avec les prothèses transitoires pendant quelques mois, puis on évalue si le concept occlusal choisi était le bon.
On valide le concept occlusal et on repart d'une OIM initiale.

Conception des Prothèses d'Usage

Il faut comprendre que si on est parti d'une occlusion dysfonctionnelle et qu'on a une nouvelle OIM en RC, on arrive en phase transitoire avec une OIM thérapeutique.
On remplace les prothèses transitoires par des prothèses d'usage.
On commence par faire la PF, puis on demande au prothésiste les modèles avec une base d'occlusion dure.

Montage Directeur

Le montage directeur est nécessaire pour valider l'esthétique et la fonction occlusale.
On peut faire un montage directeur avec le wax-up et le montage des dents sur cire.
Le professeur préfère se référer à la terminologie du collège national des enseignants en prothèse.

Concept Occlusal en Prothèse Composite

Le concept occlusal en prothèse composite est à peu près le même que celui en prothèse amovible.
Il faut toujours privilégier l'arcade la moins stable.
En PAC, on fait du bilatéralement équilibré, en PF on garde l'occlusion du patient ou on fait de la fonction canine.### Importance de la phase diagnostique en prothèse composite
La phase diagnostique est primordiale car elle permet de définir l'occlusion avec le montage sur articulateur.
Elle permet d'analyser l'occlusion avec la position de référence et la position thérapeutique.
Elle permet de définir les courbes de compensation (notamment la courbe de Spee).
Elle permet de définir les modifications de la dimension verticale d'occlusion.

Prothèse fixée et PAP

Lors de la réalisation d'une prothèse fixée ou d'un PAP, il ne faut pas hésiter à réfléchir au montage croisé.
Il est important d'avoir une prothèse transitoire qui est validée d'un point de vue esthétique et fonctionnel.
La prothèse transitoire doit être parfaite tant sur le plan de la prothèse fixée que sur le plan de la prothèse amovible.
Pour cela, il est essentiel d'être excellent en prothèse transitoire (en isomoulage, en rebasage, etc.).

Choix du concept occlusal

Le choix du concept occlusal est le même principe que pour le PAP.
L'avantage est que lorsqu'on couronne une canine, on peut lui donner la forme que l'on veut pour récréer une fonction canine.
On est peut-être même moins embêté en prothèse composite car on peut recréer plus facilement les fonctions sur des dents naturelles support de prothèse fixée.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Cours sur la prothèse fixée pour les étudiants en dentaire, UE Prothèse fixée. Cours n°2, enseignant Dr Rouze L'Alzit.

Prothèse fixée Cours n°2 - DFASO1

Choose a study mode