Protéinurie: Définition et Physiopathologie

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Questions and Answers

Qu'est-ce que la protéinurie ?

La protéinurie est la présence de protéines dans les urines.

Comment est quantifiée la protéinurie ?

La protéinurie est quantifiée en mg/24h.

La protéinurie est un signe majeur de maladie rénale.

True (A)

Quelle est la composition de la protéinurie physiologique ? et

<p>La protéinurie physiologique est composée de 60% de protéines plasmatiques(1/3 albumine et 2/3 de globulines Ig) et de 40% de protéines urinaires (proteines de Tamm-Horsfall)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les trois mécanismes impliqués dans la protéinurie physiologique ?

<p>Reabsorption tubulaire (A), Secretion tubulaire (B), Filtration glomérulaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la limite supérieure normale pour la protéinurie physiologique ?

<p>La limite supérieure normale pour la protéinurie physiologique est de 150 mg/j.</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la microalbuminurie ?

<p>La microalbuminurie est une protéinurie physiologique avec un débit d'albumine inférieur à 30mg/j.</p> Signup and view all the answers

Une protéinurie isolée peut être un signe révélateur d'une maladie rénale.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de la protéinurie glomérulaire ?

<p>La protéinurie glomérulaire est caractérisée par une fuite de protéines plasmatiques à travers une barrière de filtration glomérulaire (BFG) lésée.</p> Signup and view all the answers

La protéinurie glomérulaire est principalement composée de protéines de haut poids moléculaire.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Expliquez le mécanisme de la protéinurie tubulaire.

<p>La protéinurie tubulaire est un défaut de réabsorption des protéines plasmatiques de bas poids moléculaire dans les tubules rénaux.</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Protéinurie

Présence de protéines dans les urines, pouvant être physiologique ou pathologique. Quantifiée en mg/24h.

Protéinurie physiologique

Présence de protéines dans les urines, mais en quantité inférieure à 150 mg/j (généralement autour de 80 mg/j) ou albuminurie < à 30 mg/j (microalbuminurie).

Protéinurie pathologique

Présence de protéines dans les urines, due à un problème de santé.

Protéinurie glomerulaire

Protéinurie due à une fuite de protéines plasmatiques à travers une membrane glomérulaire endommagée. Les protéines de haut poids moléculaire dominent.

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Protéinurie tubulaire

Protéinurie due à un problème de réabsorption tubulaire des protéines, typiquement des protéines de petit poids moléculaire.

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Filtration glomérulaire

Processus par lequel les protéines (et autres substances) sont filtrées dans les glomérules.

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Reabsorption tubulaire

Processus par lequel les protéines filtrées (99%) sont réabsorbées dans les tubules.

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Sécrétion tubulaire

Processus par lequel des protéines sont ajoutées aux urines dans les tubules.

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Albumine

Une protéine plasmatique majeure.

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Globulines

Un groupe de protéines plasmatiques.

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Poids moléculaire

Mesure de la taille d'une protéine.

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Microalbuminurie

Niveau d'albumine dans l'urine entre normal et pathologique, nécessite surveillance.

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Mécanismes de réabsorption

Processus qui permettent de récupérer les substances filtrées dans l'urine

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150 mg/j

Valeur seuil (limite) importante pour la protéinurie physiologique.

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80 mg/j

Valeur moyenne de protéinurie physiologique.

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30 mg/j

Valeur limite d'albuminurie pour la microalbuminurie.

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Ig

immunoglobulines

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TCP

Tubules contournés proximaux

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Branche ascendante de Henlé

Partie du tubule rénal impliquée dans la régulation de l'eau et des électrolytes.

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Study Notes

Définition de la protéinurie

  • Présence de protéines dans les urines, pouvant être physiologique ou pathologique.
  • Quantifiée en mg/24h.
  • Signifie souvent une maladie rénale.
  • Nécessite une investigation approfondie.

Physiopathologie de la protéinurie

Protéinurie physiologique

  • Débit généralement inférieur à 150 mg/j, avec une moyenne de 80 mg/j.
  • Albuminurie généralement inférieure à 30 mg/j (microalbuminurie).
  • Composition : principalement protéines plasmatiques (albumine et globulines).
  • Inclut également des déchets protéiques urinaires (protéines de Tamm-Horsfall).
  • Résultats de trois processus : filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire (99% des protéines filtrées), excrétion tubulaire.

Protéinurie pathologique

  • Plusieurs types possibles :
    • Glomérulaire : fuite de protéines plasmatiques à travers un glomérule endommagé. Les mécanismes de réabsorption tubulaires sont saturés.
      • Principalement des protéines de haut poids moléculaire (PM) (>50% d'albumine).
    • Tubulaire : défaut de réabsorption tubulaire de protéines de bas poids moléculaire (PM).
      • Principalement des protéines de bas poids moléculaire (PM).

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