Projet GEM et Maladies Chroniques

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Questions and Answers

Quel est l'objectif principal du projet GEM ?

Analyser les habitudes alimentaires des personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Développer des traitements basés sur des preuves pour la maladie de Crohn. (correct)

Former des groupes de soutien pour les personnes atteintes de maladies digestives.

Étudier l'impact de l'environnement sur les maladies digestives.

Quel rôle joue le soutien familial dans l'adaptation à une maladie chronique ?

Il est essentiel pour favoriser l'ajustement de la personne face à la maladie. (correct)

Il est uniquement utile pour des occasions spéciales.

Il doit être évité pour ne pas créer de dépendance.

Il est secondaire et n’a pas d'impact sur l'ajustement.

En quoi consiste l'une des découvertes majeures du projet GEM en 2023 ?

Une combinaison spécifique de bactéries intestinales liée au développement futur de la maladie. (correct)

Une prescription universelle pour la maladie de Crohn.

Une méthode de diagnostic instantanément applicable.

Un soutien psychologique pour les patients.

Quel est un des conseils pour faire face à une maladie chronique selon les stratégies d'adaptation ?

Maintenir des activités quotidiennes. Signup and view all the answers

Quel aspect de la recherche sur les maladies digestives est exploré par l'équipe du projet GEM ?

La relation entre les bactéries intestinales et le développement de la maladie de Crohn. Signup and view all the answers

Quel traitement chirurgical est couramment utilisé pour la colite ulcéreuse?

Proctocolectomie totale avec iléostomie permanente Signup and view all the answers

Quelle intervention chirurgicale est associée à la maladie de Crohn?

Stricturoplastie Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la stomie dans le traitement chirurgical des MICI?

Elle peut être temporaire ou permanente Signup and view all the answers

Quelle chirurgie est rare dans le traitement de la colite ulcéreuse?

Proctocolectomie totale avec iléostomie continente Signup and view all the answers

Quel traitement chirurgical est indiqué pour la diverticulite?

Résection de la partie du côlon touchée Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui n'est pas nécessaire dans le traitement de la maladie coeliaque?

Aucune chirurgie nécessaire Signup and view all the answers

Quel traitement alternatif a montré une amélioration du bien-être selon certaines études?

Cannabis médicinal Signup and view all the answers

Quelle chirurgie est pratiquée en cas de complications urgentes ou d'échec de la pharmacothérapie?

Colectomie totale avec réservoir iléoanal Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des acides aminés dans l'organisme?

Participer à la croissance et à l'entretien des tissus Signup and view all the answers

Où a lieu l'absorption des acides aminés dans le système digestif?

Dans l'intestin grêle Signup and view all the answers

Quelle enzyme active le pepsinogène en pepsine?

Acide chlorhydrique Signup and view all the answers

Quel processus conduit à la formation des acides aminés?

Catabolisme des protéines Signup and view all the answers

Les acides aminés jouent un rôle dans quelles réactions?

Réactions biochimiques Signup and view all the answers

Quel type de protéines ne peut pas être dégradé par la pepsine?

Protéines de collagène Signup and view all the answers

Quelles sont les unités de base des protéines?

Acides aminés Signup and view all the answers

Quel est un des rôles des acides aminés dans le corps?

Synthétiser des enzymes Signup and view all the answers

Quelle enzyme est responsable de la digestion des glucides dans la bouche?

Amylase salivaire Signup and view all the answers

Quels types de gras regroupent les acides gras essentiels Omega 3 et Omega 6?

Gras insaturés Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des triglycérides dans l'organisme?

Réserve d'énergie Signup and view all the answers

Où se produit la digestion des lipides grâce à la lipase linguale?

Dans la bouche Signup and view all the answers

Quel nutriment est principalement absorbé par les capillaires dans l'intestin grêle après la digestion des lipides?

Monoglycérides et acides gras Signup and view all the answers

Quelle fonction n'est pas associée au gros intestin?

Digestion des glucides Signup and view all the answers

Quelles enzymes sont responsables de la digestion des lipides dans l'intestin grêle?

Lipases pancratiques et sels biliaires Signup and view all the answers

Quel est le rôle des sels biliaires dans la digestion?

Émulsionner les graisses Signup and view all the answers

Quel est l'impact principal de la colite ulcéreuse sur l'absorption des nutriments?

Absorption réduite de l'eau et des électrolytes Signup and view all the answers

Quel nutriment est particulièrement mal absorbé en cas de maladie de Crohn lorsqu'il touche l'iléon?

Lipides Signup and view all the answers

Quel est un des risques associés à la perte persistante de sang en cas de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn?

Dénutrition Signup and view all the answers

Quelle solution nutritionnelle est administrée à l'aide d'une pompe volumétrique lors de l'alimentation parentérale totale?

Dextrose avec acides aminés et lipides Signup and view all the answers

Quelle est une des complications potentielles de l'alimentation parentérale totale?

Hyperglycémie Signup and view all the answers

Quel type de cathéter est utilisé pour l'administration de l'alimentation parentérale totale?

Cathéter central Signup and view all the answers

Quel est le protocole de perfusion pour la patiente admise avec une déshydratation aiguë due à la colite ulcéreuse?

Solution acides aminés 5% et dextrose 16,6% Signup and view all the answers

Quelle est la recommandation principale pour administrer l'alimentation parentérale totale?

Par intraveineuse avec un cathéter minimum à 2 voies Signup and view all the answers

Quelles sont les indications pour une alimentation parentérale totale (APT) ?

Malabsorption grave Signup and view all the answers

Quel est le besoin calorique minimum d'un adulte sain par jour ?

1200 à 1500 calories Signup and view all the answers

Quelle est la proportion de protéines recommandée pour une personne en santé sous APT ?

0,8 à 1,2 g/kg Signup and view all the answers

Quels oligoéléments sont inclus dans les additifs de l'APT ?

Zinc, cuivre, manganèse Signup and view all the answers

Quel rôle le métabolisme des acides aminés joue-t-il dans le corps ?

Il contribue à la guérison des lésions intestinales Signup and view all the answers

Quel est un additif potentiellement ajouté à l'APT pour gérer la glycémie ?

Insuline régulière Signup and view all the answers

Quelle action est généralement effectuée par une infirmière durant l'insertion d'un cathéter veineux central ?

Assister le médecin Signup and view all the answers

Quels électrolytes sont inclus parmi les additifs de l'APT ?

Sodium, potassium, phosphate Signup and view all the answers

Study Notes

Introduction

Presentation of inflammatory bowel diseases (IBD)
Learning unit 5
Theoretical capsule
Prepared by UA 5 team A24

Presentation of IBD

Crohn's disease
Ulcerative colitis
Inflammatory and obstructive disorders
Celiac disease
Irritable bowel syndrome (IBS)
Diverticulosis and diverticulitis

Treatments for IBD

Medical treatments for IBD
Medical cannabis and IBD
Impact of IBD
Coping strategies for individuals with IBD
Protein, carbohydrate, and lipid digestion
Total parenteral nutrition (TPN)

Incidence of IBD

In Canada (2023)
High prevalence rate internationally
Higher incidence than in 2018
322,600 Canadians affected in 2023 compared to 270,000 in 2018
0.8% of the population, which is equivalent to 8 people out of 1000
More than 11,000 new cases diagnosed per year

Crohn's Disease and Ulcerative Colitis

Abnormal immune system response
Crohn's disease: deep inflammation and ulcers affecting all layers of the GI tract (from anus to mouth); abscess, fistulas; usually affects colon and ileum (distal part of the small intestine)
Ulcerative colitis: inflammation and ulceration affecting the inner layer of the intestinal wall (superficial mucosa); limited to the rectum and colon

Other IBDs

Celiac disease: autoimmune disease characterised by inflammation and damage to the small intestine lining due to gluten ingestion.
Irritable bowel syndrome (IBS): recurring and intermittent abdominal pain; likely connected to disrupted intestinal motility and inflammation.
Diverticulosis and diverticulitis: the formation of diverticula (small pouches) in the digestive tract. More common in the sigmoid and descending colon. 15-25% of diverticulosis cases lead to inflammation.

Treatment Objectives for IBD

Allow bowel rest
Control inflammation
Combat infection
Correct malnutrition
Reduce stress
Relieve symptoms
Improve quality of life

Medication Classes for IBD

Corticosteroids (prednisone, methylprednisolone)
Immunosuppressants (e.g., azathioprine)
Biological responses modifiers (e.g., infliximab)
Other medications: aminosalicylic acid (mesalamine), antimicrobials, antidiarrheals, hematinics, and vitamins

Surgical Treatments for IBD

Crohn's disease: stricturoplasty (widening narrowed intestinal segments), bowel resection and anastomosis, temporary or permanent stoma, bowel transplantation (last resort)
Ulcerative colitis: total colectomy with ileoanal reservoir or ileostomy, proctocolectomy with permanent ileostomy, or the Kock pouch.
Celiac disease and IBS: no required surgery
Diverticulosis and diverticulitis: possible resection of affected colon area and temporary stoma.

Other treatments for IBD

Fecal transplant - microbiome alteration
Specific diet (carbohydrates)—microbiome alteration
Enteral nutrition in children (liquid diets)
Aloe vera juice
Acupuncture

Medical Cannabis and IBD

Several studies since legalization
Positive effects on symptoms and inflammatory processes
Improved results for nausea and abdominal pain
No effect on intestinal membrane healing
Similar results as placebo

IBD Costs

Estimated at 5.38 billion Canadian dollars annually in 2023
Breakdown of costs across different treatment categories

Impact of IBD

Reduced quality of life for patients and their support networks
Medical issues
Financial burdens due to expensive treatments
Employment challenges
Difficulty planning for the future (careers, travel, etc.)
Potential lack of social support

Quality of Life and Health

Severity of IBD remains the primary predictor of physical and mental health.
IBD patients have a lower quality of life compared to the general population.
Higher rates of stress, anxiety, insomnia and panic attacks in IBD patients, especially those whose illness is active.
Study confirming fatigue and depression in IBD patients

Quality of Life and Treatment

Effective treatments improve quality of life by reducing symptoms, complications, and providing a sense of empowerment in managing the disease.
Diet and lifestyle changes
Medication (Lewis et al., 2024, Tome 3, p.213−tableau 55.26)
Surgery

Quality of Life and Productivity

Connection between quality of life and productivity
Unemployment, disability and sick leave related to low quality of life
Improved quality of life for employed IBD patients
Higher employment rates in IBD patients who are in remission

Challenges for IBD Patients

Low awareness regarding IBD.
Stigma, lack of access to public restrooms, and
Diagnostic delays
Unequal access to treatments.
Geographical limitations and access to specialists.
Employment worries
Limited social support

Coping Strategies

Information and support systems for themselves and their families
Adjustment to the illness
Maintain daily activities (exercise, sports, and daily routines)
Planning trips and appointments
Emotional support
Acknowledging anxiety and fears (e.g., surgical interventions)
Maintaining a positive outlook
Avoiding isolation

Research Project on IBD

Canadian research team discovered differences in gut bacteria that might predict Crohn's disease years before noticeable symptoms.
Study monitored 5000 individuals and their family members with Crohn's disease to examine potential patterns, in an attempt to develop treatments or preventive measures.

Video on Ulcerative Colitis

Youtube channel on living with ulcerative colitis

Digestion (proteins, carbohydrates, and lipids)

Components, functions, phases, and specific enzymes involved.

Nutritional Deficiencies and IBD

Impacts of deficiencies, including loss of fluids, electrolytes, and vital nutrients due to the effects and severity of IBD symptoms on absorption of nutrients, and strategies to address them.

Total Parenteral Nutrition (TPN) and IBD

Overview of TPN, its composition, its uses for patients who are unable to absorb nutrients, administration methods, related complications (in detail), and patient education components
Related medical examination questions (NCLEX-RN, 2019)

Additional information

Presentations and relevant tables, figures and other data are included.

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Description

Ce quiz explore les objectifs et les découvertes majeures du projet GEM en relation avec les maladies chroniques. Il aborde également le rôle du soutien familial et les stratégies d'adaptation pour faire face à ces défis. Testez vos connaissances sur ce domaine de recherche essentiel.