Primeros Auxilios: Guía Básica

• Los auxilios inmediatos o temporales se brindan a personas accidentadas o con enfermedades repentinas antes de que lleguen profesionales o atención especializada.

Tipos de situaciones

• Emergentes: Paro cardiorrespiratorio, disnea, hemorragias abundantes y envenenamiento.
• No emergentes: Fractura de un brazo o dolor abdominal.

Objetivos de los primeros auxilios

• Preservar la vida.
• Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
• Ayudar a la recuperación.
• Asegurar el traslado a un centro asistencial.

Principios básicos

• No asumir riesgos personales ni para otros.
• Controlar la situación para acceder a la persona de forma segura.
• Atender a la persona lesionada o enferma.
• Actuar ordenadamente por etapas.
• Todo el personal de salud debe estar capacitado para prestar primeros auxilios.
• Negligencia: Falta de cuidado o diligencia.
• Impericia: Falta de habilidad o preparación.

Protocolo en el consultorio odontológico

• Elaborar una historia clínica exhaustiva.
• Controlar el dolor y la ansiedad del paciente.
• Estar alerta a reacciones adversas (anestésicos).
• Conocer los signos y síntomas de emergencias comunes.
• Revisar regularmente el equipo y materiales de urgencia.
• Obtener asistencia médica urgente.
• Prepararse para técnicas de reanimación.
• No permitir que el paciente se retire sin acompañante responsable.

Botiquín de primeros auxilios

• Equipo básico de emergencias.
• Equipo de succión dental.
• Equipo de oxígeno.
• Resucitador manual.
• Teléfonos de emergencia.
• Cánulas bucofaríngeas.
• Esfigmomanómetro y estetoscopio.
• Complementos para administración de fármacos.
• Bolsa de papel para hiperventilación.

Fármacos básicos para emergencias

• No inyectables: salbutamol, antihipoglucémicos, antiagregante plaquetario, nifedipino.
• Inyectables: adrenalina, desclorferiramina, hidrocortisona/metilprednisolona, aminofilina, diazepam, glucosa, flumazenil, naloxona.
• AMBÚ: Airway Mask Bag Unit (Unidad de Bolsa de Mascarilla de Vía Aérea)

Incidencias de urgencia más comunes

• Síncope, reacción alérgica moderada, angina de pecho, hipotensión postural, crisis convulsivas, broncoespasmo, hiperventilación, reacción a la adrenalina e hipoglucemia.
• Paro cardíaco, reacción anafiláctica, infarto agudo de miocardio, sobredosis de anestésico local, edema agudo de pulmón, coma diabético, accidente cerebrovascular, insuficiencia suprarrenal y crisis tiroidea.

Valoración primaria

• Detección rápida de lesiones que amenazan la vida.
• Implica revisión general del estado de salud.

Debes trasladar sin demora a un centro sanitario

• Actuar con rapidez y eficiencia
• Comenzar de inmediato la reanimación

Síntomas comunes

• Mareo, prurito, cefalea, disnea, disfagia, dolor torácico, palpitaciones, dolor abdominal, náuseas y/o vómitos.

Signos de alarma

• Alteración del estado de conciencia, cianosis y palidez cutánea.

Otros signos

• Disnea, apnea, hipertensión/hipotensión, taquipnea/bradipnea, sudoración, sangrado, disartria, parálisis, erupción cutánea, angioedema, fiebre.

¿Qué hacer? Primeros auxilios

• Mantener la calma.
• Proteger la seguridad personal y la del accidentado.
• Asegurar la escena.
• Solicitar ayuda.

¿Qué no hacer?

• Tener visión de túnel.
• Actuar sin seguridad.
• Poner en riesgo su seguridad personal.

Protocolo de primeros auxilios

• Suspender el tratamiento odontológico.
• Análisis inicial de la situación y posición del paciente.
• Apertura de la vía aérea.
• Ventilación.
• Ayuda y traslado.
• Reanimación cardiopulmonar.
• Tratamiento específico.

Posición del paciente

• Consciente: Posición cómoda, sentado o semisentado en caso de disnea o angina.
• Inconsciente: Decúbito supino con elevación de pies.
  • Si hay hipotensión, mejora el retorno sanguíneo.
  • En gestantes, posición lateral izquierda.

Apertura de la vía aérea

• Consciente: No necesaria si puede hablar.
• Inconsciente: Eliminar objetos extraños y aspirar secreciones.
  • Realizar la maniobra frente-mentón.

Ventilación

• Consciente: Oxígeno suplementario (5-7 l/min).
• Inconsciente: Insuflar dos veces y permitir la espiración.
  • Si no respira espontáneamente, iniciar ventilación con aire espirado.

Ayuda y traslado

• Tener a mano teléfonos de emergencia y contacto del paciente
• Comunicar de forma clara y concisa la causa del llamado a la ayuda
• Facilitar la localizacion de la consulta
• Mantener la línea desocupada
• Desalojar el consultorio sin alarmar a otros pacientes.
• Informar a los familiares presentes.
• Acompañar al paciente al centro asistencial.

Resucitación cardiopulmonar

• Reanimación básica: control de vía aérea, ventilación (boca a boca, nariz, estoma, AMBÚ), circulación.
• Combinar 2 ventilaciones por cada 30 compresiones torácicas.
  • Evaluar respiración y pulso cada 5 ciclos (10 segundos).

Reanimación avanzada

• Fármacos y líquidos, electrocardiograma, desfibrilación.
  • Iniciar inmediatamente si no hay pulso o respiración.
  • Debe comenzar lo antes posible, dentro de los 3 primeros minutos

Tratamiento específico

• Con diagnóstico claro: administrar fármacos y/o buscar ayuda externa.
  • Vía intravenosa preferible, alternativa: inyección en cara ventral de lengua.
• Sin diagnóstico claro: solo oxígeno y asistencia externa.

Principios básicos de los primeros auxilios

• Mantener la calma.
• Examinar a la víctima.
• No hacer más que lo indispensable, mover solo si es necesario.
• Proporcionar los primeros auxilios adecuadamente.
• Evitar agravar las heridas.
• Proteger de nuevos accidentes.
• Ubicar al paciente en posición acostada para la hipotensión
• Para la disnea administrar oxígeno.
• Si se sospecha de broncoespasmo administrar broncodilatadores.
• Sospecha evento coronario cerebrovascular agudo
• Administrar drogas
• Siempre vigilar los signos vitales del paciente y nunca dejar sólo Conclusión

El personal de salud debe saber manejar cualquier emergencia que se presente

• Prepararse con anticipación
• Conocer el correcto manejo y historia clínica del paciente
• Tener el protocolo a la mano para cada situación
• Conocer las herramientas y medicamentos para cualquier emergencia.