Prevenção de Agentes Infecciosos Intra-hospitalar

Study Notes

O objetivo é a prevenção da transmissão de microrganismos de um paciente infectado/colonizado para outro paciente ou profissional de saúde, seja direta ou indiretamente.
O controle das infecções relacionadas à assistência à saúde é fundamental.
Os mecanismos de transmissão incluem contato, gotículas e via aérea.

Contato: pode ser direto (exposição a sangue e outros fluidos corporais) ou indireto (através de superfícies contaminadas, como mãos de profissionais de saúde).
Gotículas: partículas maiores que 5 μm, com risco de transmissão por curtas distâncias (≤1 metro).
Aéreo: partículas menores que 5 μm, com risco de transmissão por longas distâncias.

Contato direto: transmissão sem intermediários (ex., exposição a sangue, fluidos corporais).
Contato indireto: transmissão utilizando um intermediário contaminado (ex., mãos de um profissional da saúde contaminadas).

Precauções padrão: aplicadas a todos os pacientes, baseadas na prevenção contra a transmissão de diversos microrganismos presentes em fluidos corporais.
Precauções de contato: utilizadas quando o microrganismo é transmitido pelo contato direto com o paciente ou o ambiente dele.
Precauções para gotículas: aplicadas quando a via de transmissão envolve secreções respiratórias em curtas distâncias.
Precauções para aerossóis: usadas quando os microrganismos são transmitidos pelo ar em longas distâncias.

Inclui a higiene das mãos, uso de equipamentos de proteção individual (EPI), como luvas, capotes, máscaras e óculos, e descarte adequado de materiais perfuro-cortantes.
Aplicada a todos os pacientes, seja por contato, gotículas ou aerossóis.
O objetivo principal é evitar a infecção cruzada, a exposição desnecessária dos profissionais à infecção e evitar a contaminação ambiental.

Lavar as mãos com água e sabão sempre que houver sujeira visível.
Limpar as mãos antes e depois de tocar qualquer paciente.
Lavar as mãos após cada procedimento em um paciente e antes de realizar procedimentos em outros pacientes.
Lavar as mãos após a realização de atos pessoais e após a retirada das luvas.
Lavar as mãos após manipular materiais contaminados.

Objetivo: prevenir a transmissão de microrganismos multirresistentes, transmissão por diarréia, abcessos/feridas, escabiose e pediculose.
EPI: capote, luvas e máscara.
O quarto deve ser privado, caso seja possível.
O uso de equipamentos deve ser individual.
Há transporte específico para materiais que contenham secreções.

Objetivo: prevenir a transmissão por gotículas de secreções respiratórias em curtas distâncias.
As precauções incluem:
- Quartos privativos (se possível)
- Equipamentos de proteção individual (EPI) comuns para profissionais e pacientes.

Objetivo: prevenir a transmissão por aerossóis de grandes distâncias.
As precauções incluem:
- Uso de máscara N95 pelos profissionais
- Quartos privativos, com portas fechadas.
As doenças indicadas são: tuberculose, sarampo e varicela (ou outros infecciosos com grande transmissão aérea).

Precauções padrão: mantidas durante todo o período de internação do paciente.
Precauções por transmissão (contato, gotículas e aerossóis): mantidas durante o período de transmissibilidade do microrganismo.
Bactérias multirresistentes: precauções de contato até a alta do paciente.
Influenza A H1N1 (casos suspeitos): mantidas por 7 dias após o início dos sintomas ou até a resolução da febre.

Isolamento: Pacientes em suspeita ou confimação de tuberculose pulmonar são isolados.
Critérios de liberação: 2 baciloscopias negativas consecutivas após 2 semanas de tratamento.

Transmissão por gotículas: usar máscara cirúrgica e luvas.
Risco de respingo: usar capote, gorro e óculos.
Procedimentos que produzem aerossóis: usar máscara N95, óculos, luvas, capote e gorro.
Pacientes em ventilação mecânica: o uso de máscara N95 é crucial.

Principais doenças: HIV, Hepatites B e C, HTLV I e II, Sífilis, Doença de Chagas.
Vias de exposição: percutânea, mucosa e mordida.
Risco maior/menor: classificação quanto ao tipo de exposição e potencial de risco.
Tipos de material biológico: infectantes, potencialmente infectantes e sem risco.
Riscos de transmissão: HIV, Hepatite C e Hepatite B
Procedimentos pós exposição: lavagem do local de contato com água e sabão.