Prevenção de Agentes Infecciosos Intra-hospitalar

Precauções para Prevenção de Agentes Infecciosos Intra-hospitalar

• O objetivo é a prevenção da transmissão de microrganismos de um paciente infectado/colonizado para outro paciente ou profissional de saúde, seja direta ou indiretamente.
• O controle das infecções relacionadas à assistência à saúde é fundamental.
• Os mecanismos de transmissão incluem contato, gotículas e via aérea.

Mecanismos de Transmissão

• Contato: pode ser direto (exposição a sangue e outros fluidos corporais) ou indireto (através de superfícies contaminadas, como mãos de profissionais de saúde).
• Gotículas: partículas maiores que 5 μm, com risco de transmissão por curtas distâncias (≤1 metro).
• Aéreo: partículas menores que 5 μm, com risco de transmissão por longas distâncias.

Transmissão de Microrganismos

• Contato direto: transmissão sem intermediários (ex., exposição a sangue, fluidos corporais).
• Contato indireto: transmissão utilizando um intermediário contaminado (ex., mãos de um profissional da saúde contaminadas).

Tipos de Precaução

• Precauções padrão: aplicadas a todos os pacientes, baseadas na prevenção contra a transmissão de diversos microrganismos presentes em fluidos corporais.
• Precauções de contato: utilizadas quando o microrganismo é transmitido pelo contato direto com o paciente ou o ambiente dele.
• Precauções para gotículas: aplicadas quando a via de transmissão envolve secreções respiratórias em curtas distâncias.
• Precauções para aerossóis: usadas quando os microrganismos são transmitidos pelo ar em longas distâncias.

Precaução Padrão

• Inclui a higiene das mãos, uso de equipamentos de proteção individual (EPI), como luvas, capotes, máscaras e óculos, e descarte adequado de materiais perfuro-cortantes.
• Aplicada a todos os pacientes, seja por contato, gotículas ou aerossóis.
• O objetivo principal é evitar a infecção cruzada, a exposição desnecessária dos profissionais à infecção e evitar a contaminação ambiental.

Higienização das Mãos

• Lavar as mãos com água e sabão sempre que houver sujeira visível.
• Limpar as mãos antes e depois de tocar qualquer paciente.
• Lavar as mãos após cada procedimento em um paciente e antes de realizar procedimentos em outros pacientes.
• Lavar as mãos após a realização de atos pessoais e após a retirada das luvas.
• Lavar as mãos após manipular materiais contaminados.

Materiais e Equipamentos Necessários para Precaução Padrão

• Água
• Sabão líquido
• Papel toalha
• Álcool em gel (germicida com tempo de ação imediato).

Precaução de Contato

• Objetivo: prevenir a transmissão de microrganismos multirresistentes, transmissão por diarréia, abcessos/feridas, escabiose e pediculose.
• EPI: capote, luvas e máscara.
• O quarto deve ser privado, caso seja possível.
• O uso de equipamentos deve ser individual.
• Há transporte específico para materiais que contenham secreções.

Precauções para Gotículas

• Objetivo: prevenir a transmissão por gotículas de secreções respiratórias em curtas distâncias.
• As precauções incluem:
  • Quartos privativos (se possível)
  • Equipamentos de proteção individual (EPI) comuns para profissionais e pacientes.

Precauções Respiratórias

• Objetivo: prevenir a transmissão por aerossóis de grandes distâncias.
• As precauções incluem:
  • Uso de máscara N95 pelos profissionais
  • Quartos privativos, com portas fechadas.
• As doenças indicadas são: tuberculose, sarampo e varicela (ou outros infecciosos com grande transmissão aérea).

Tempo de Precauções e Isolamento

• Precauções padrão: mantidas durante todo o período de internação do paciente.
• Precauções por transmissão (contato, gotículas e aerossóis): mantidas durante o período de transmissibilidade do microrganismo.
• Bactérias multirresistentes: precauções de contato até a alta do paciente.
• Influenza A H1N1 (casos suspeitos): mantidas por 7 dias após o início dos sintomas ou até a resolução da febre.

Precauções para Tuberculose

• Isolamento: Pacientes em suspeita ou confimação de tuberculose pulmonar são isolados.
• Critérios de liberação: 2 baciloscopias negativas consecutivas após 2 semanas de tratamento.

Precauções para Influenza A H1N1

• Transmissão por gotículas: usar máscara cirúrgica e luvas.
• Risco de respingo: usar capote, gorro e óculos.
• Procedimentos que produzem aerossóis: usar máscara N95, óculos, luvas, capote e gorro.
• Pacientes em ventilação mecânica: o uso de máscara N95 é crucial.

Como Colocar Máscara N95

• Etapas de colocação da máscara N95.

Exposição Ocupacional a Material Biológico

• Principais doenças: HIV, Hepatites B e C, HTLV I e II, Sífilis, Doença de Chagas.
• Vias de exposição: percutânea, mucosa e mordida.
• Risco maior/menor: classificação quanto ao tipo de exposição e potencial de risco.
• Tipos de material biológico: infectantes, potencialmente infectantes e sem risco.
• Riscos de transmissão: HIV, Hepatite C e Hepatite B
• Procedimentos pós exposição: lavagem do local de contato com água e sabão.

Medidas Preventivas (Imunização)

• Imunizações como dupla adulto, Hepatite B, Influenza, MMR (triviral) e Varicela, são exemplos de proteção contra algumas doenças.

Neste questionário, você irá aprender sobre as precauções necessárias para prevenir a transmissão de microrganismos no ambiente hospitalar. O foco está nos mecanismos de transmissão, como contato direto e indireto, bem como gotículas e via aérea. Compreender estas medidas é essencial para a segurança dos pacientes e profissionais de saúde.