Preeclampsie: Symptômes et Diagnostic

Definition

Preeclampsia is a pregnancy-related condition characterized by high blood pressure and damage to organs, typically after the 20th week of gestation.

Symptoms

High blood pressure (≥140/90 mmHg)
Proteinuria (protein in the urine)
Swelling (edema), especially in hands and face
Sudden weight gain
Headaches
Visual disturbances (blurry vision, light sensitivity)
Nausea or vomiting

Causes and Risk Factors

Exact cause is unknown, but involves placental and vascular factors.
Risk factors include:
- First-time pregnancy
- History of preeclampsia
- Chronic hypertension
- Obesity
- Multiple pregnancies (twins, triplets)
- Age (under 20 or over 35)
- Certain pre-existing conditions (diabetes, kidney disease)

Diagnosis

Blood pressure measurement
Urine tests for protein
Blood tests to assess liver and kidney function
Evaluation of fetal well-being through ultrasounds and fetal monitoring

Classification

Mild preeclampsia: Mild hypertension and proteinuria.
Severe preeclampsia: Significantly elevated blood pressure, notably higher protein levels, and possible organ dysfunction.

Complications

Eclampsia (seizures)
HELLP syndrome (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count)
Placental abruption (placenta detaching from the uterus)
Preterm birth
Long-term cardiovascular risks for the mother

Management

Close monitoring of mother and fetus.
Blood pressure management through medication (e.g., antihypertensives).
Delivery is the definitive treatment, depending on severity and gestational age.
Corticosteroids may be used to mature fetal lungs if delivery is preterm.

Prevention

Low-dose aspirin may reduce risk in high-risk women.
Regular prenatal care to monitor for signs of preeclampsia.

Prognosis

Most cases resolve after delivery, but monitoring for future pregnancies is essential.
Increased risk for future cardiovascular diseases for women with a history of preeclampsia.

Pré-éclampsie

La pré-éclampsie est une complication de la grossesse caractérisée par une hypertension artérielle et des dommages aux organes, généralement après la 20e semaine de gestation.

Symptômes

Hypertension artérielle (≥ 140/90 mmHg)
Protéinurie (protéines dans l'urine)
Œdème (gonflement), en particulier des mains et du visage
Prise de poids soudaine
Maux de tête
Troubles visuels (vision floue, sensibilité à la lumière)
Nausées ou vomissements

Causes et facteurs de risque

La cause exacte est inconnue, mais implique des facteurs placentaires et vasculaires.
Les facteurs de risque comprennent :
- Première grossesse
- Antécédents de pré-éclampsie
- Hypertension chronique
- Obésité
- Grossesses multiples (jumeaux, triplés)
- Âge (moins de 20 ans ou plus de 35 ans)
- Certaines conditions préexistantes (diabète, maladie rénale)

Diagnostic

Mesure de la pression artérielle
Analyses d'urine pour la recherche de protéines
Analyses sanguines pour évaluer la fonction hépatique et rénale
Évaluation du bien-être du fœtus par échographies et surveillance fœtale

Classification

Pré-éclampsie légère: Hypertension légère et protéinurie.
Pré-éclampsie sévère : Pression artérielle considérablement élevée, niveaux de protéines notablement plus élevés et dysfonctionnement possible des organes.

Complications

Éclampsie (convulsions)
Syndrome HELLP (hémolyse, élévation des enzymes hépatiques, faible nombre de plaquettes)
Décollement placentaire (détachement du placenta de l'utérus)
Accouchement prématuré
Risques cardiovasculaires à long terme pour la mère

Gestion

Surveillance étroite de la mère et du fœtus.
Contrôle de la pression artérielle par des médicaments (antihypertenseurs).
L'accouchement est le traitement définitif, selon la gravité et l'âge gestationnel.
Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour faire mûrir les poumons du fœtus si l'accouchement est prématuré.

Prévention

L'aspirine à faible dose peut réduire le risque chez les femmes à risque élevé.
Soins prénataux réguliers pour surveiller les signes de pré-éclampsie.

Pronostic

La plupart des cas disparaissent après l'accouchement, mais une surveillance des grossesses futures est essentielle.
Risque accru de maladies cardiovasculaires futures pour les femmes ayant des antécédents de pré-éclampsie.

Prééclampsie : Symptômes et facteurs de risque

La prééclampsie est une complication de la grossesse qui se caractérise par une hypertension artérielle et des signes de dommages à d'autres organes, généralement après la 20e semaine de gestation.
Symptômes fréquents:
- Hypertension artérielle: Tension artérielle systolique ≥ 140 mmHg ou tension artérielle diastolique ≥ 90 mmHg à deux occasions au moins 4 heures d'intervalle.
- Protéinurie: Excès de protéines dans l'urine, souvent mesuré par une collecte d'urine de 24 heures ou un rapport protéines/créatinine.
- Œdème: Gonflement du visage, des mains ou des pieds, bien qu'un œdème généralisé soit moins fréquent dans la prééclampsie.
Symptômes sévères:
- Maux de tête sévères: Persistants, non soulagés par les médicaments.
- Changements de vision: Vision floue, vision de points ou de flashs de lumière.
- Douleur abdominale: Souvent située dans le quadrant supérieur droit ; peut être liée à une atteinte du foie.
- Nausées ou vomissements: En particulier lorsqu'ils sont sévères ou d'apparition soudaine.
- Essoufflement: En raison de liquide dans les poumons ou d'un œdème pulmonaire.
Signes avant-coureurs de progression:
- Oligurie: Diminution du débit urinaire, indiquant une atteinte potentielle des reins.
- Thrombopénie: Faible nombre de plaquettes, pouvant entraîner un risque accru de saignement.
- Dysfonctionnement hépatique: Augmentation des enzymes hépatiques ; peut indiquer un syndrome HELLP, une forme grave de prééclampsie.
Symptômes psychologiques:
- L'anxiété ou la dépression peuvent être accrues en raison du stress de la maladie.
Début: Les symptômes peuvent se développer progressivement, mais peuvent survenir soudainement, en particulier dans les cas de prééclampsie sévère.
Facteurs de risque:
- Première grossesse, grossesses multiples, antécédents de prééclampsie, hypertension artérielle chronique, diabète, maladie rénale, obésité et âge maternel avancé.
La compréhension de ces symptômes aide à identifier et à gérer la prééclampsie dès le début afin de prévenir des complications graves pour la mère et le bébé.