Polyarthrite Rhumatoïde
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Questions and Answers

Quels symptômes sont couramment associés aux nodules rhumatoïdes ?

  • Ils apparaissent uniquement dans les articulations
  • Ils sont généralement un bon signe de pronostic
  • Ils se retrouvent au niveau des points d’appuis ou de contact (correct)
  • Ils sont présents chez 10% des patients
  • Quelles manifestations oculaires sont liées au syndrome de Gougerot-Sjögren ?

  • Inflammation de la rétine
  • Vision trouble temporaire
  • Sécheresse oculaire avec tarissement lacrymal (correct)
  • Augmentation de la production lacrymale
  • Quel marqueur biologique est typique d'un syndrome inflammatoire selon les informations fournies ?

  • Hypogammaglobulinémie
  • Hypergammaglobulinémie (correct)
  • CRP normale
  • Anémie ferriprive
  • Quelle est la conséquence probable de la synovite au fil du temps ?

    <p>Une détérioration constante de la structure de l'articulation</p> Signup and view all the answers

    Lorsque la ponction du liquide articulaire est nécessaire, quel seuil cellulaire indique une inflammation sévère ?

    <p>Plus de 2000 cellules/mm3</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules sont les premiers à être recrutés par l'immunité innée sur le lieu de l'inflammation ?

    <p>Polynucléaires neutrophiles (PNN)</p> Signup and view all the answers

    Quelles manifestations respiratoires peuvent survenir dans ce contexte clinique ?

    <p>Douleur pharyngée et pneumopathie interstitielle</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la manifestation hématologique la plus fréquemment observée ?

    <p>Anémie inflammatoire</p> Signup and view all the answers

    Quel anticorps est particulièrement associé au diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde ?

    <p>Anticorps anti-protéines citrullinées (anti-CCP)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe distinctif des symptômes du lupus par rapport à d'autres maladies ?

    <p>Anticorps anti-ADN spécifiques</p> Signup and view all the answers

    Quel auto-anticorps est dirigé contre la fragment Fc des IgG ?

    <p>Facteur rhumatoïde</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est considérée comme plus spécifique pour détecter le facteur rhumatoïde ?

    <p>Agglutination avec Waaler-Rose</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la spécificité des anticorps anti-CCP par rapport à la polyarthrite rhumatoïde ?

    <p>95% +/- 5%</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de la population de plus de 65 ans a des facteurs rhumatoïdes sans être malade ?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Quel type de maladie peut montrer un facteur rhumatoïde augmenté ?

    <p>N'importe quelle maladie inflammatoire chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal du traitement pour la polyarthrite rhumatoïde ?

    <p>Prévenir un véritable handicap fonctionnel</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne présente ni anticorps anti-CCP ni facteur rhumatoïde ?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    À quoi sert le dosage régulier des anticorps anti-CCP ?

    <p>À réévaluer le traitement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'anticorps de l'infliximab ?

    <p>Anticorps monoclonal chimérique</p> Signup and view all the answers

    À quelle fréquence l'éthanercept est-il administré ?

    <p>Chaque semaine</p> Signup and view all the answers

    Quel événement indésirable est associé aux traitements anti-TNF-alpha ?

    <p>Infections opportunistes</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue le TNF alpha dans le contrôle de la tuberculose ?

    <p>Il participe à la formation du granulome</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la demi-vie de l'infliximab ?

    <p>8-9,5 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des rhumatismes inflammatoires non classés est diagnostiqué comme étant des polyarthrites rhumatoïdes?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le meilleur délai pour commencer le traitement afin d'assurer une bonne réponse thérapeutique?

    <p>moins de 12 semaines</p> Signup and view all the answers

    Parmi les traitements symptomatiques, lequel n'est pas recommandé pour un usage chronique?

    <p>AINS</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de référence pour les rhumatismes inflammatoires séropositifs?

    <p>Méthotrexate</p> Signup and view all the answers

    Quelle posologie de méthotrexate est considérée comme efficace par semaine?

    <p>5 à 20 mg/semaine</p> Signup and view all the answers

    Quel effet secondaire n'est pas associé au traitement par méthotrexate?

    <p>Rétention d'eau</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il important de ne pas prescrire du méthotrexate à une prise quotidienne en ville?

    <p>Chute des neutrophiles</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'avantage d'une mise en rémission en moins de 6 mois?

    <p>Récupération fonctionnelle optimale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à éviter en cas de syndrome infectieux sous anti-TNF-alpha?

    <p>Arrêt du traitement anti-TNF-alpha</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de patients peut rencontrer un échec des biothérapies à deux ans?

    <p>30%</p> Signup and view all the answers

    Parmi les effets secondaires potentiels des biothérapies, lequel est le plus inquiétant?

    <p>Infections opportunistes</p> Signup and view all the answers

    Quelle biothérapie est un antagoniste de l'IL1 béta?

    <p>Anakinra</p> Signup and view all the answers

    Quelle recommandation est donnée concernant l'utilisation de corticoïdes dans certaines maladies auto-immunes?

    <p>Ils ne doivent jamais être utilisés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le coût annuel approximatif des biothérapies?

    <p>15 000 euros</p> Signup and view all the answers

    Quel indice peut mesurer la fatigue des patients sous traitement?

    <p>HAQ</p> Signup and view all the answers

    Quel type de soin dentaire est recommandé de ne pas interrompre lors du traitement par anti-TNF?

    <p>Soins usuels</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Définition et Introduction

    • La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie chronique, inflammatoire et systémique touchant principalement les articulations.
    • Le tissu cible est la synoviale, la membrane qui tapisse les articulations.
    • La PR est un rhumatisme inflammatoire, caractérisée par une destruction ostéo-cartilagineuse si non-traitée.
    • Elle nécessite un diagnostic précoce pour éviter les séquelles.
    • La PR est plus grave que d'autres maladies rhumatismales, comme le lupus.

    Épidémiologie

    • La PR touche toutes les ethnies et les âges, mais l'incidence est maximale entre 40 et 60 ans.
    • La PR affecte 0,3 à 0,5% de la population, soit environ 300 000 personnes en France.
    • Environ 7 000 à 8 000 nouveaux cas de PR sont diagnostiqués chaque année en France.
    • Le rapport femmes/hommes est d'environ 2,5 pour 1.

    Immuno-pathologie

    • La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, multifactorielle, impliquant plusieurs phases.
    • La phase de déclenchement a parfois peu de symptômes.
    • La PR est caractérisée par une inflammation et une destruction articulaire.
    • Les facteurs psychologiques, hormonaux et génétiques jouent un rôle.

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    Description

    Ce quiz explore la polyarthrite rhumatoïde (PR), une maladie chronique inflammatoire qui affecte principalement les articulations. Vous découvrirez la gravité de la PR, les statistiques épidémiologiques et les aspects immuno-pathologiques qui la caractérisent. Testez vos connaissances sur cette condition médicale importante!

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