Polyarthrite Rhumatoïde

<p>Une détérioration constante de la structure de l'articulation (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Plus de 2000 cellules/mm3 (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Polynucléaires neutrophiles (PNN) (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Douleur pharyngée et pneumopathie interstitielle (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Anémie inflammatoire (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Anticorps anti-protéines citrullinées (anti-CCP) (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Anticorps anti-ADN spécifiques (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Facteur rhumatoïde (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Agglutination avec Waaler-Rose (B)</p> Signup and view all the answers

<p>95% +/- 5% (B)</p> Signup and view all the answers

<p>10% (C)</p> Signup and view all the answers

<p>N'importe quelle maladie inflammatoire chronique (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Prévenir un véritable handicap fonctionnel (B)</p> Signup and view all the answers

<p>20% (B)</p> Signup and view all the answers

<p>À réévaluer le traitement (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Anticorps monoclonal chimérique (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Chaque semaine (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Infections opportunistes (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Il participe à la formation du granulome (D)</p> Signup and view all the answers

<p>8-9,5 jours (D)</p> Signup and view all the answers

<p>40% (B)</p> Signup and view all the answers

<p>moins de 12 semaines (B)</p> Signup and view all the answers

<p>AINS (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Méthotrexate (C)</p> Signup and view all the answers

<p>5 à 20 mg/semaine (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Rétention d'eau (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Chute des neutrophiles (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Récupération fonctionnelle optimale (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Arrêt du traitement anti-TNF-alpha (A)</p> Signup and view all the answers

<p>30% (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Infections opportunistes (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Anakinra (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Ils ne doivent jamais être utilisés (D)</p> Signup and view all the answers

<p>15 000 euros (C)</p> Signup and view all the answers

<p>HAQ (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Soins usuels (A)</p> Signup and view all the answers

Nodules apparaissant aux points d'appui ou de contact, présents chez 50% des patients, et associés à un mauvais pronostic.

Lésions maculo-papuleuses purpuriques (petites taches rouges ou violettes sur la peau) causées par une inflammation des vaisseaux sanguins.

Troubles oculaires (sécheresse oculaire) et buccaux (sécheresse buccale) dus à la diminution des larmes et de la salive. Associé à d'autres problèmes rhumatologiques

Problème pulmonaire caractérisé par une inflammation dans les espaces entre les poumons.

La synovite évolue par poussées, avec des périodes de rémission et d'aggravation; Les lésions de structure s’aggravent avec le temps, entraînant une destruction articulaire et une perte de qualité de vie.

Ensemble de signes biologiques indiquant une inflammation généralisée dans l'organisme. Il comprend une hypergammaglobulinémie, une augmentation importante de la VS et de la CRP, et une anémie inflammatoire.

Augmentation des anticorps dans le sang. C'est un signe d'inflammation chronique.

Examen permettant d'analyser le liquide synovial dans une articulation. Il permet de différencier une inflammation non infectieuse d'une infection.

Anticorps présent dans le sang de certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Il contribue à l'inflammation des articulations.

Anticorps très spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde. Ils sont souvent présents avant même l'apparition des symptômes.

Le facteur rhumatoïde n'est pas spécifique à la polyarthrite rhumatoïde. Il peut être présent dans d'autres maladies inflammatoires chroniques.

Anticorps contre les peptides citrullinés cycliques, ils sont plus spécifiques à la polyarthrite rhumatoïde que le facteur rhumatoïde.

Les anti-CCP ont une sensibilité d'environ 68% et une spécificité d'environ 95%.

Une polyarthrite rhumatoïde sans anticorps anti-CCP ni facteur rhumatoïde.

Le traitement dépend de la gravité de la maladie et se base sur la prévention d'un handicap fonctionnel.

Période optimale pour débuter un traitement efficace contre les rhumatismes inflammatoires. Plus le traitement est lancé tôt, meilleur est le pronostic.

Traitements qui visent à soulager les symptômes des rhumatismes inflammatoires sans modifier l'évolution de la maladie.

Traitements qui modifient l'évolution de la maladie, ils agissent sur la cause profonde des rhumatismes inflammatoires.

Traitement de référence pour les rhumatismes inflammatoires, utilisé également en cancérologie.

Pourcentage de patients qui maintiennent une réponse positive au méthotrexate sans effets secondaires après 5 ans de traitement.

Le méthotrexate peut provoquer des effets secondaires comme des éruptions cutanées, des stomatites, des alopécies, de la fatigue, des atteintes hématologiques et une diminution de l'immunité.

Le méthotrexate doit être pris une fois par semaine, jamais tous les jours, car cela augmente le risque de perte d'immunité et d'infections graves.

Un suivi médical régulier est crucial pour surveiller les effets du traitement et ajuster la dose si nécessaire.

La cicatrisation est plus lente chez les patients sous anti-TNFalpha.

Les soins dentaires usuels peuvent être effectués sans interruption du traitement anti-TNF. Cependant, les interventions à risque infectieux nécessitent une attention particulière.

En cas de suspicion de syndrome infectieux, l'arrêt du traitement anti-TNF est nécessaire. Hospitalisation et antibiothérapie adaptée sont indiquées.

Anakinra est un antagoniste de l'IL-1 béta administré par voie sous-cutanée.

Tocilizumab est un anti-IL6 administré par voie intraveineuse.

Rituximab est un anti-CD20 administré par voie intraveineuse.

Abatacept est une CTLA-4 Ig administrée par voie intraveineuse. Elle permet de prévenir l'activation des lymphocytes T.

Les biothérapies peuvent entraîner des effets secondaires tels que des infections opportunistes, des lymphomes, des manifestations auto-immunes et des thromboses veineuses.

Un anticorps monoclonal chimérique utilisé pour traiter les maladies auto-immunes. Il cible le TNF-alpha et est administré par voie intraveineuse toutes les 8 semaines.

Une protéine de fusion humaine qui se lie au TNF-alpha, bloquant son action. Administré par voie sous-cutanée chaque semaine.

Un anticorps monoclonal humain qui se lie au TNF-alpha, empêchant son action. Administré par voie sous-cutanée.

Les médicaments anti-TNF diminuent l'immunité, augmentant le risque d'infections, y compris des infections opportunistes et la réactivation de la tuberculose.

Les anti-TNF peuvent réveiller une tuberculose latente, car ils diminuent l'immunité. Il est important de dépister la tuberculose latente avant de commencer un traitement anti-TNF.