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Questions and Answers
¿Cuál es la frecuencia de pulso en un paciente en Clase III según la estimación de pérdida sanguínea?
¿Cuál es la frecuencia de pulso en un paciente en Clase III según la estimación de pérdida sanguínea?
¿Cuál es el estado mental esperado en un paciente con Clase IV?
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En un paciente con pérdida sanguínea en Clase II, ¿qué valor de presión arterial sistólica (PAS) se espera?
En un paciente con pérdida sanguínea en Clase II, ¿qué valor de presión arterial sistólica (PAS) se espera?
¿Qué tipo de reposición inicial de volumen se recomienda para un paciente en Clase III?
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La hipotensión en un paciente con shock de origen neurogénico se debe a la pérdida de qué?
La hipotensión en un paciente con shock de origen neurogénico se debe a la pérdida de qué?
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¿Cuál de las siguientes situaciones se considera politrauma según los criterios establecidos?
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Dentro de la valoración inicial en trauma, ¿cuál es el primer paso prioritario?
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¿Cuáles son los objetivos de la valoración inicial en trauma?
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En la revisión primaria, ¿qué indica que un paciente tiene la vía aérea permeable?
En la revisión primaria, ¿qué indica que un paciente tiene la vía aérea permeable?
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Qué aspecto no se considera parte de los cuidados iniciales de un paciente trauma según el contenido presentado?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la revisión primaria es correcta?
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El ABCDE en la valoración inicial en trauma representa diferentes prioridades. ¿Qué aspecto corresponde a la letra 'E'?
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¿Cuál de los siguientes factores NO afecta el volumen de un latido?
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En relación a los criterios de politrauma, ¿cuál no es un indicador?
En relación a los criterios de politrauma, ¿cuál no es un indicador?
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¿Qué efecto tiene la activación del sistema simpático en una persona que sufre una pérdida considerable de sangre?
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¿Cuál es el método más eficaz para mejorar el gasto cardíaco en caso de hemorragia?
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La hemorragia se define como:
La hemorragia se define como:
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¿Qué clase de estado hemorrágico requiere infusión de cristaloides y, posiblemente, transfusión de sangre?
¿Qué clase de estado hemorrágico requiere infusión de cristaloides y, posiblemente, transfusión de sangre?
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¿Qué efecto tiene la vasoconstricción en la circulación cutánea durante una respuesta a la pérdida de sangre?
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¿Cuál de los siguientes elementos NO está relacionado con la precarga?
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Durante el shock, ¿qué representan los vasopresores en el contexto de tratamiento para el shock hemorrágico?
Durante el shock, ¿qué representan los vasopresores en el contexto de tratamiento para el shock hemorrágico?
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¿Cuál es la primera prioridad al abordar a un paciente en una situación de emergencia?
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¿Qué procedimiento se realiza para asegurar la vía aérea en un paciente que puede tener fracturas craneales?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe un signo de neumotórax a tensión?
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¿Qué fenómeno ocurre durante la respiración paradójica en un tórax inestable?
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¿Qué condición se asocia con la acumulación rápida de sangre en el tórax?
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¿Cómo afecta la pO2 por debajo de 70 mmHg a la saturación de la hemoglobina?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe el tratamiento adecuado para un hemotórax masivo?
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Durante el manejo de lesiones, ¿cuál es el objetivo principal al evaluar el estado de las lesiones ABC?
Durante el manejo de lesiones, ¿cuál es el objetivo principal al evaluar el estado de las lesiones ABC?
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Study Notes
Politrauma: Concepto y Valoración Inicial
- Politrauma: Significa lesión significativa en al menos 2 de las siguientes áreas: cabeza, cuello, columna cervical, cara, tórax, columna dorsal, abdomen, columna lumbar, extremidades y pelvis, y parte externa (piel).
-
Prioridades en valoración inicial: ABCDE
- A: Vía aérea con control de columna cervical
- B: Respiración y ventilación
- C: Circulación con control de hemorragia
- D: Déficit neurológico
- E: Exposición (desvestir) y entorno (control de temperatura)
Valoración inicial en trauma
- Objetivos: Evaluar al paciente, reanimar y estabilizar, determinar si los recursos son suficientes, organizar el traslado y asegurar una atención óptima en cada fase.
- Revisión primaria (ABCDE): Identificar los riesgos para la vida, priorizando las lesiones que puedan provocar riesgo.
- Consideraciones: La revisión primaria y el abordaje deben ser dinámicos
-
Control de vía aérea: Inspeccionar oral y nasalmente y asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
- Maniobras: Frente-mentón, elevación mandibular.
- Inmovilización: Control cervical, de forma estable, sin hiperextensiones, hiperflexión o rotaciones.
- Ventilación y respiración: Asegurar la adecuada ventilación, inspeccionar, auscultar, palpar la caja torácica, y buscar signos de dificultad respiratoria.
- Circulación: Controlar hemorragias, buscar dos accesos venosos centrales, evaluar la presión arterial sistólica (PAS), el pulso y la coloración de la piel. Reanimar volumétricamente bajo las directrices de la situación del paciente.
- Déficit neurológico: Evaluar la respuesta del paciente usando la Escala de Glasgow Coma.
- Exposición: Retirar ropa para evaluar lesiones que comprometen la vida, y mantener la temperatura corporal.
Reanimación
- Vía aérea: Maniobra inicial elevación mandibular o frente-mentón; si el paciente está inconsciente y se necesita una vía aerea definitiva se realiza intubación endotraqueal.
- Respiración/Ventilación/Oxigenación: La permeabilidad de la vía aérea no asegura la adecuada ventilación. Se debe asegurar la oxigenación con mascarilla con reservorio.
- Circulación/Control de Hemorragia: Se deben de realizar presiones directas y controles rápidos de las hemorragias, asegurar 2 o mas IV gruesos, si el caso lo requiere fluidoterapia.
Consideraciones adicionales
- Fluidoterapia: Se administran bolos de líquidos para mantener la presión arterial sistólica entre 80-90 mmHg (considerando las variables del paciente)
- Hemostasia: Priorizar la hemorragia sobre la reposición de volumen si hay hemorragias severas y activos.
- Hipotermia: Riesgo de hipotermia en los pacientes traumatizados, por lo que debe controlarse y abordarse tempranamente.
Otros
- Revisión secundaria: Anamnesis, exploración física completa y completa, evaluación neurovascular de las extremidades.
- Estudios de imagen: Radiografías y otras pruebas de imagen según sea necesario.
- Prioridades quirúrgicas: Se priorizan las lesiones que amenazan la vida.
- Control de daños: Técnicas y estrategias que maximizan el pronóstico y minimizan el daño a los órganos.
- Clasificación del paciente: Establecer si el paciente se clasifica como estable, límite o inestable, para saber la prioridad quirúrgica y la necesidad del tratamiento.
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Description
Este cuestionario explora el concepto de politrauma y la importancia de la valoración inicial utilizando el método ABCDE. A través de preguntas clave, evaluaremos la comprensión de las prioridades en el manejo de pacientes con lesiones múltiples. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes de medicina.
