Innervazione 2 inferiore

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Questions and Answers

Qual è la principale conseguenza dell'uso improprio della tecnica secondo la descrizione fornita?

Lesioni al nervo ischiatico (correct)

Lesioni muscolari

Fratture ossee

Infiammazioni articolari

Qual è l'area sicura, come indicato nella descrizione?

Dietro il muscolo piriforme

Dentro la pelvi, accanto ai muscoli addominali

Sopra la linea che va dalla spina iliaca superiore al grande trocantere (correct)

Sotto la cresta iliaca

Quale condizione è associata a una lesione del nervo ischiatico?

Sindrome del piriforme (correct)

Sindrome del ginocchio

Sindrome dell'arto superiore

Sindrome della caviglia

Qual è un sintomo comune associato alla sindrome del piriforme?

Dolore alla natica (B) Signup and view all the answers

Cosa può causare la condizione nota come 'sciatica da portafoglio'?

Contrazione spastica del muscolo piriforme (A) Signup and view all the answers

Qual è il principale nervo terminale che origina dal plesso sacrale?

Nervo ischiatico (B) Signup and view all the answers

Quali nervi partecipano alla formazione del plesso sacrale?

Tronco lombo-sacrale e nervi sacrali S1-S3 (D) Signup and view all the answers

Quale nervo sacrale si divide in due rami secondari contribuendo anche al plesso pudendo?

S2 (C) Signup and view all the answers

Dove si trova il plesso sacrale in relazione ai vasi iliaci interni?

Lateralmente ai vasi iliaci (D) Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale del tronco lombo-sacrale?

Innervazione dell’arto inferiore (D) Signup and view all the answers

Quale struttura separa il plesso sacrale dai vasi iliaci interni?

Fascia pelvica (D) Signup and view all the answers

Quale nervo sacrale cede solo poche fibre per il plesso sacrale?

Nervo S3 (D) Signup and view all the answers

Quali arterie entrano in rapporto con il plesso sacrale?

Arterie sacrali laterali e arteria pudenda interna (D) Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale dei rami anteriori del plesso sacrale?

Essere quasi unicamente motori (C) Signup and view all the answers

Quale dei seguenti nervi è considerato un ramo muscolare dei rami posteriori del plesso sacrale?

Nervo gluteo superiore (A) Signup and view all the answers

Qual è la via di uscita del nervo ischiatico dal bacino?

Foro ischiatico (D) Signup and view all the answers

Quali sono i nervi terminali del nervo ischiatico?

Nervo tibiale e nervo peroniero comune (B) Signup and view all the answers

Quale nervo è descritto come avere un decorso rettilineo e verticale nella parte posteriore della coscia?

Nervo ischiatico (A) Signup and view all the answers

Qual è la caratteristica principale del nervo cutaneo posteriore della coscia?

È esclusivamente sensitivo (C) Signup and view all the answers

Da quali radici nervose ha origine il nervo ischiatico?

L4, L5, S1, S2, e S3 (A) Signup and view all the answers

Quali muscoli vengono innervati dal nervo tibiale?

Muscoli posteriori della gamba (D) Signup and view all the answers

Quale ramo è considerato un nervo misto con fibre sensitive e motorie?

Nervo ischiatico (A) Signup and view all the answers

Qual è il principale muscolo innervato dal nervo gluteo inferiore?

Muscolo grande gluteo (D) Signup and view all the answers

Quale nervo innerva la superficie posteriore della coscia e il perineo?

Nervo cutaneo posteriore della coscia (B) Signup and view all the answers

In quale parte del corpo si distribuisce il nervo tibiale?

Piano plantare del piede (C) Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica distintiva del decorso del nervo ischiatico?

È seguito dall'arteria ischiatica (A) Signup and view all the answers

Qual è la principale funzione del nervo tibiale?

Contribuire all'articolazione del ginocchio e del piede (B) Signup and view all the answers

Quali muscoli sono innervati dal nervo plantare laterale?

Muscolo quadrato della pianta e abduttore (C) Signup and view all the answers

Qual è l'origine del nervo peroneo comune?

Dalla divisione laterale dell'ischiatico (C) Signup and view all the answers

Dove si localizza il nervo tibiale nel percorso superiore?

Tra i capi del muscolo gastrocnemio (D) Signup and view all the answers

Qual è la distribuzione del nervo plantare mediale?

Innerva la porzione mediale della pianta del piede (C) Signup and view all the answers

Quale ramo del nervo peroneo comune innerva i muscoli anteriori e laterali della gamba?

Ramo profondo (A) Signup and view all the answers

Quale struttura viene innervata dal nervo plantare laterale?

Muscolo flessore breve del quinto dito (C) Signup and view all the answers

Qual è l'innervazione cutanea fornita dal nervo peroneo superficiale?

Faccia dorsale del piede (C) Signup and view all the answers

Dove termina il nervo tibiale nel suo percorso?

Sulla pianta del piede (D) Signup and view all the answers

Quale ramo fornisce il nervo plantare mediale alla cute delle prime tre dita?

Ramo sensitivo (D) Signup and view all the answers

Quale affermazione sul nervo peroneo superficiale è corretta?

Origina dal collo della fibula (A) Signup and view all the answers

Quale muscolo è innervato dal nervo peroniero profondo?

Muscolo tibiale anteriore (A) Signup and view all the answers

Il nervo tibiale è responsabile di quali altre funzioni sensoriali?

Fornire sensibilità alla cute attraversata dal nervo (A) Signup and view all the answers

Quale dei seguenti nervi fa parte della distribuzione del nervo tibiale?

Nervo plantare laterale (B) Signup and view all the answers

Qual è una conseguenza tipica della lesione del nervo femorale?

Diminuzione della forza del muscolo quadricipite (A) Signup and view all the answers

Cosa provoca la compressione del nervo peroneo comune?

Sindrome del piede cadente (A) Signup and view all the answers

Quale nervo è coinvolto nella sensibilità della superficie anterolaterale della gamba?

Nervo peroneo superficiale (D) Signup and view all the answers

Quale muscolo presenta una paralisi in caso di lesione del nervo gluteo superiore?

Muscolo piccolo gluteo (C) Signup and view all the answers

Quale dei seguenti non è un ramo emesso dal nervo peroniero profondo?

Rami per il muscolo grande gluteo (B) Signup and view all the answers

La lesione parziale del plesso lombare può causare:

Danni a una o più radici del plesso lombare (C) Signup and view all the answers

Qual è un segno distintivo dell'andatura glutea?

Bacino inclinato da un lato (B) Signup and view all the answers

Quali superfici sono innervate dal nervo safeno?

Superficie mediale della coscia (D) Signup and view all the answers

Quale muscolo è maggiormente compromesso nella sindrome del piede cadente?

Muscolo estensore lungo delle dita (C) Signup and view all the answers

La compressione del nervo femorale è associata a:

Atrofia del muscolo quadricipite (B) Signup and view all the answers

Qual è la causa principale della sindrome del piede cadente?

Lesione del nervo peroneo comune (B) Signup and view all the answers

Quale disturbo è associato alla lesione del nervo gluteo superiore?

Andatura glutea (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Plesso Sacrale: Struttura e Innervazione

Struttura anatomica responsabile dell'innervazione dell'arto inferiore, insieme al plesso lombare.
Formato dall'unione del tronco lombo-sacrale (L4-L5) e i rami anteriori dei primi tre nervi sacrali (S1-S3).
Le radici si riuniscono nel foro ischiatico in un tronco unico, che dà origine al nervo ischiatico (ramo terminale) e a rami collaterali.
Il tronco lombo-sacrale, composto da fibre di L4 e L5, scende obliquamente verso l'ala del sacro.

Rami di S1-S2-S3

Il ramo anteriore di S1 contribuisce completamente al plesso sacrale.
S2 si divide in due rami: una parte contribuisce al plesso sacrale, l'altra al plesso pudendo.
S3 contribuisce poco al plesso sacrale, principalmente al plesso pudendo.
I rami comunicanti grigi e nervi splancnici-pelvici fanno parte del tronco simpatico.

Topografia del Plesso Sacrale

Situato lateralmente alla piccola pelvi.
In rapporto al muscolo piriforme e protetto anteriormente dalla fascia pelvica.
Entrando in rapporto con vasi iliaci interni, arterie sacrali laterali (superiore e inferiore), arterie ischiatiche, glutea inferiore e pudenda interna.
Ogni ramo anteriore presenta 2 o 3 rami comunicanti grigi.

Rami Collaterali del Plesso Sacrale

Si dividono in anteriori (principalmente motori) e posteriori (misti).

Rami Anteriori

Innervano i muscoli: gemello superiore, gemello inferiore, otturatore interno e quadrato del femore.

Rami Posteriori

Nervo gluteo superiore (L4, L5, S1): innerva muscoli medio e piccolo gluteo.
Nervo gluteo inferiore (L5, S1, S2): innerva muscolo grande gluteo.
Nervo del muscolo piriforme (S1, S2): innerva il muscolo piriforme.
Nervo cutaneo posteriore della coscia/femore (S1, S2, S3): esclusivamente sensitivo, innerva la regione glutea, la superficie posteriore di coscia e gamba. Decorre sotto il piriforme, protetto dal grande gluteo.

Nervo Ischiatico (Ramo Terminale)

Nervo misto (fibre motorie e sensitive) più lungo e voluminoso.
Origina dai rami anteriori di L4-L5 e S1-S3.
Esce dal bacino attraverso il foro ischiatico, sotto il muscolo piriforme.
Innerva quasi tutti i muscoli della gamba e del piede e la cute di queste aree (eccetto la cute innervata dal nervo safeno).
Passa sotto i muscoli gemello superiore, otturatore interno, gemello inferiore e quadrato del femore, protetto dal grande gluteo.
Si divide in nervo tibiale e nervo peroniero comune a livello della fossa poplitea.

Rami Terminali del Nervo Ischiatico

Nervo Tibiale

Nervo misto (fibre motorie e sensitive) che innerva i muscoli posteriori di gamba e piede, e la cute del tallone, della pianta e del margine laterale del piede.
Passa tra i due capi del muscolo gastrocnemio, scende lungo la gamba fino al malleolo tibiale.
A livello del piede, emette nervo plantare mediale e laterale.
Distribuzione cutanea plantare e dorsale delle dita.

Nervo Plantare Mediale

Innerva la parte mediale della pianta del piede, la cute su parte delle dita.

Nervo Plantare Laterale

Innerva la parte laterale della pianta del piede, cute delle dita.

Nervo Peroneo Comune

Nervo misto (fibre motorie e sensitive) che innerva i muscoli anteriori e laterali di gamba e piede, e la cute della metà della gamba e del dorso del piede.
Decorre lungo la faccia laterale, passando per il collo della fibula, dove si divide in nervo peroneo superficiale e profondo.

Nervo Peroneo Superficiale

Ramo laterale del peroneo comune, innerva i muscoli peronieri, la cute del dorso del piede.

Nervo Peroneo Profondo

Ramo mediale del peroneo comune, innerva muscoli anteriori della gamba e cute del dorso del piede.

Plessopatie (Lesioni)

Lesioni rare complete, maggiormente incomplte.
Cause diverse (trauma, neoplasia, ascessi, diabete, flogosi).
Conseguenze variabili a seconda della struttura colpita.

Esempi Clinici

Lesione nervo femorale: ipostenia e atrofia del quadricipite, difficoltà di deambulazione, parestesie/dolore.
Lesione nervo gluteo superiore: limitazione abduzione coscia, andatura glutea oscillante.
Sindrome del piriforme: dolore alla natica, compressione nervo ischiatico sotto il muscolo piriforme.
Sindrome del piede cadente: compressione nervo peroneo comune.
Iniezioni intermuscolari nella regione glutea: area sicura per evitare lesioni al nervo ischiatico.

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