Placenta Accreta Definición

Study Notes

Definición de Placenta Accreta

Implantación anormal del trofoblasto en el miometrio o en órganos cercanos.
Adhesión a una zona decidualizada (cicatriz previa), permitiendo contacto directo con el miometrio.

Factores de Riesgo

Combinación de placenta previa en pacientes con cesárea anterior.

Clasificación de Placenta Accreta

Decidua (normal): La placenta se adhiere al útero y se separa al momento del parto.
Placenta Accreta (75% - 78%): Vellosidades coriales se adhieren a la capa superficial del miometrio sin penetrar.
Placenta Increta (17%): Vellosidades invaden el miometrio sin sobrepasar la serosa.
Placenta Percreta (5%): Vellosidades atraviesan completamente la pared uterina, pudiendo afectar órganos adyacentes como la vejiga.
Subdivisiones de la placenta percreta: focal, parcial y total, según el número de cotiledones involucrados.

Diagnóstico

Generalmente asintomática durante el embarazo, puede haber sangrado vaginal en el tercer trimestre.
Diagnóstico se basa en observaciones intraoperatorias y postoperatorias.
Puede manifestarse como:
- Placenta que no se desprende tras el parto.
- Sangrado post-extracción en el sitio placentario.
- Invasión a órganos vecinos: hematuria, afectación vesical o hidronefrosis.

Diagnóstico Prenatal

Ecografía: Método de elección con sensibilidad (S) del 91% y especificidad (E) del 97% en gestantes de alto riesgo.
Indicadores en ecografía:
- Pérdida de la “clear zone” (S: 58-74% / E: 95-97%).
- Pérdida o irregularidad del plano hipoecoico en la interfase.

Definición de Placenta Accreta

Implantación anormal del trofoblasto en el miometrio o en órganos cercanos.
Adhesión a una zona decidualizada (cicatriz previa), permitiendo contacto directo con el miometrio.

Factores de Riesgo

Combinación de placenta previa en pacientes con cesárea anterior.

Clasificación de Placenta Accreta

Decidua (normal): La placenta se adhiere al útero y se separa al momento del parto.
Placenta Accreta (75% - 78%): Vellosidades coriales se adhieren a la capa superficial del miometrio sin penetrar.
Placenta Increta (17%): Vellosidades invaden el miometrio sin sobrepasar la serosa.
Placenta Percreta (5%): Vellosidades atraviesan completamente la pared uterina, pudiendo afectar órganos adyacentes como la vejiga.
Subdivisiones de la placenta percreta: focal, parcial y total, según el número de cotiledones involucrados.

Diagnóstico

Generalmente asintomática durante el embarazo, puede haber sangrado vaginal en el tercer trimestre.
Diagnóstico se basa en observaciones intraoperatorias y postoperatorias.
Puede manifestarse como:
- Placenta que no se desprende tras el parto.
- Sangrado post-extracción en el sitio placentario.
- Invasión a órganos vecinos: hematuria, afectación vesical o hidronefrosis.

Diagnóstico Prenatal

Ecografía: Método de elección con sensibilidad (S) del 91% y especificidad (E) del 97% en gestantes de alto riesgo.
Indicadores en ecografía:
- Pérdida de la “clear zone” (S: 58-74% / E: 95-97%).
- Pérdida o irregularidad del plano hipoecoico en la interfase.

Description

En este cuestionario exploraremos la definición y características de la placenta accreta. Analizaremos cómo el trofoblasto se implanta anormalmente en el miometrio y las implicaciones de esta condición en el embarazo. Conocerás los detalles sobre la adherencia de la placenta a zonas decidualizadas.