Physiologie du Jeûne - Généralités
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Questions and Answers

Quelle affirmation concernant la néoglucogenèse est correcte?

  • Elle peut être alimentée par des acides aminés provenant de la protéolyse. (correct)
  • Elle est maximisée durant les premières heures de jeûne.
  • Elle se produit uniquement dans le foie en utilisant des acides gras.
  • Elle devient inactive après 48 heures de jeûne.
  • Quel rôle joue la cétogenèse hépatique durant le jeûne?

  • Elle permet au cerveau de fonctionner sans glucose. (correct)
  • Elle convertit directement les acides gras en ATP.
  • Elle commence dès le premier jour de jeûne.
  • Elle fournit principalement du glucose au cerveau.
  • À quel moment la lipolyse du tissu adipeux commence-t-elle à jouer un rôle significatif?

  • Elle est constante toute la durée du jeûne.
  • Seulement après 48 heures de jeûne.
  • Immédiatement après le début du jeûne.
  • Après que le glycogène hépatique soit épuisé. (correct)
  • Quel processus permet de convertir les triglycérides en acides gras et glycérol?

    <p>Lipolyse.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences d'une renutrition glucidique brutale après un jeûne prolongé?

    <p>Elle expose à un risque vital de syndrome de renutrition.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal rôle de la néoglucogenèse pendant une période de jeûne?

    <p>Transformer les acides aminés en glucose</p> Signup and view all the answers

    Quel processus implique la conversion des triglycérides en acides gras libres et glycérol?

    <p>Lipolyse</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les sous-produits de la bêta-oxydation des acides gras?

    <p>ATP et acétyl-CoA</p> Signup and view all the answers

    Lors d'une période de jeûne prolongé, quel processus devient dominant après l'épuisement des réserves de glycogène?

    <p>Néoglucogenèse</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction de la cétogenèse hépatique?

    <p>Produire des corps cétoniques comme source d'énergie</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet du glucagon lors d'une période de jeûne?

    <p>Activer la glycogénolyse hépatique</p> Signup and view all the answers

    Dans quels cas les acides gras libres ne peuvent-ils pas être utilisés?

    <p>Dans les cellules cérébrales</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale source d'énergie mobilisée après l'épuisement du glycogène?

    <p>Triglycérides du tissu adipeux</p> Signup and view all the answers

    Quel processus est directement impliqué dans la conversion des acides gras en acétyl-CoA?

    <p>Bêta-oxydation</p> Signup and view all the answers

    Quelle protéine est impliquée dans le stockage des triglycérides dans le tissu adipeux?

    <p>Lipoprotéine lipase</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal produit de la cétogenèse en période de jeûne prolongé?

    <p>Corps cétoniques</p> Signup and view all the answers

    Quel processus métabolique permet la conversion du glycogène en glucose?

    <p>Glycogénolyse</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale réserve de glycogène dans le corps humain?

    <p>Foie</p> Signup and view all the answers

    Dans quel processus les acides gras sont-ils dégradés en glucose en cas de jeûne prolongé?

    <p>Néoglucogenèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de l'insuline sur le stockage des réserves énergétiques?

    <p>Inhibition de la glycogénolyse</p> Signup and view all the answers

    Quelle molécule est principalement utilisée pour produire de l'énergie lors de la bêta-oxydation?

    <p>Acides gras</p> Signup and view all the answers

    Quel type de réserve énergétique est surtout fondé sur des protéines?

    <p>Protéines musculaires</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Physiologie du Jeûne - Généralités

    • L'alimentation est périodique/intermittente, nécessitant disponibilité des aliments et sensation de faim.
    • La période prandiale implique l'absorption digestive de nutriments (protides, lipides, glucides) utilisés pour le fonctionnement cellulaire.
    • Les dépenses énergétiques sont divisées en dépenses énergétiques de repos (DER) et dépenses énergétiques totales.
    • Le stockage des réserves énergétiques se fait principalement dans le tissu adipeux (85% sous forme de triglycérides), le foie (0,2% sous forme de glycogène hépatique), et les muscles (0,4% sous forme de glycogène musculaire).
    • Les protéines musculaires peuvent constituer une réserve énergétique (15%) mais leur utilisation implique une fonte musculaire.
    • Le glucose est le principal nutriment circulant (85%), suivi par les triglycérides (24%) et les acides gras libres (1%).
    • Le glycogène est une source d'énergie rapide mais à faible contenance.

    Stockage des Réserves Énergétiques

    • 85% des réserves énergétiques sont sous forme de triglycérides (TGD).
    • 0,2% des réserves sont sous forme de glycogène hépatique.
    • 0,4% sont composées de glycogène musculaire.
    • 15% des réserves sont constituées de protéines musculaires.

    Utilisation des Réserves Énergétiques

    • Le glycogène est issu de la glycogénogénèse dépendante de l'insuline.
    • En période d'activité, les besoins en nutriments circulants sont couverts par le glycogène musculaire et hépatique, la néoglucogénèse et la lipolyse.
    • Les acides gras libres (AGL) peuvent être utilisés comme substrat énergétique par les cellules (hormis les cellules cérébrales), via la bêta-oxydation.
    • Le glycérol peut être utilisé par le foie pour la néoglucogenèse.
    • Les AGL peuvent être convertis en corps cétoniques par le foie.
    • Les corps cétoniques sont un autre substrat énergétique pour les cellules (surtout le cerveau).

    Réponses de l'organisme face au jeûne

    • Glycogénolyse : Le pancréas libère du glucagon et inhibe l'insuline pour épuiser le glycogène initialement stocké, visant à maintenir une glycémie normale. Ce processus est essentiel dans les premières heures du jeûne.
    • Néoglucogénèse : Ce mécanisme prend le relais de la glycogénolyse lorsque celle-ci est épuisée. Il utilise les acides aminés issus de la protéolyse et le glycérol issu de la lipolyse pour fabriquer du glucose.
    • Oxydation des AG : Les tissus (muscles, foie, cœur) utilisent les acides gras pour la production d'énergie à partir de la 12ème heure de jeûne, épargnant ainsi le glucose pour le cerveau.
    • Cétogenèse: Le foie produit des corps cétoniques à partir des acides gras, qui peuvent servir comme source d’énergie au cerveau lors de la phase de jeûne prolongé.

    Jeûne Prolongé

    • Une réduction de la néoglucogenèse permet de protéger les muscles et limiter la protéolyse (épargne protéique).
    • La cétogenèse et la lipolyse restent importantes pour maintenir la production d'énergie.
    • Le jeûne prolongé peut engendrer une réduction importante de la dépense énergétique de l'ordre de 40%.
    • Une durée de jeûne trop longue peut engendrer des complications potentiellement mortelles (immunité diminuée).

    Conséquences du jeûne

    • Cliniques : Hypométabolisme, hypotension artérielle, bradycardie, hypothermie, hypoperfusion cutanée (cyanose), baisse des défenses immunitaires.
    • Carences : Potassium (hypokalémie), phosphore (hypophosphorémie).
    • Réalimentation: La réalimentation rapide après un jeûne prolongé est dangereuse et peut entraîner un syndrome de renutrition dangereux.

    Différentes Phases du Jeûne

    • De 0 à 4h: Phase prandiale, le glucose est fourni par l'alimentation.
    • De 4h à 10h: Phase de glycogénolyse.
    • De 12h et au-delà : Phase de néoglucogénèse et d'oxydation des AG. Puis, cétogenèse, l'oxydation des acides gras est une source prédominante d'énergie.

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