Physiologie de la croissance osseuse

Hormone sécrétée par les glandes parathyroïdes. Stimule la résorption osseuse, augmentant le calcium dans le sang. Favorise la réabsorption rénale du calcium et la production de calcitriol.

Forme active de la vitamine D. Favorise l'absorption intestinale du calcium et du phosphate. Stimule la minéralisation osseuse, mais peut aussi favoriser la résorption osseuse à forte concentration.

Hormone sécrétée par la thyroïde. Inhibe l'activité des ostéoclastes, réduisant la résorption osseuse et le taux de calcium dans le sang.

Processus dynamique de renouvellement osseux. Environ 10% du squelette est renouvelé chaque année chez l'adulte.

Première phase du remodelage osseux. Les ostéoclastes dégradent la matrice osseuse, libérant calcium et phosphates dans le sang.

Deuxième phase du remodelage osseux. Les ostéoblastes remplissent la cavité résorbée en formant une nouvelle matrice osseuse.

Troisième phase du remodelage osseux. La matrice osseuse se minéralise avec la déposition de cristaux d'hydroxyapatite.

Protéine qui inhibe la différenciation des ostéoclastes et leur activité.

Le trait de fracture est en hélice autour de l'os. Causée par une force de torsion, comme une chute avec rotation du corps.

L'os est fragmenté en plusieurs morceaux (généralement trois ou plus). Causée par une force de haute énergie, comme un accident de voiture.

L'os se plie et se casse partiellement, sans séparation complète. Fréquente chez les enfants.

Le trait de fracture suit l'axe longitudinal de l'os. Causée par une force d'écrasement dans l'axe de l'os.

La peau recouvrant la fracture est intacte.

Il y a une rupture de la peau et une exposition de l'os à l'extérieur.

La phase de rééducation commence dès le début de la mobilité active après l'immobilisation. Elle vise à retrouver l'amplitude articulaire, renforcer les muscles, et améliorer la stabilité et la coordination.

Cette phase consiste à réintégrer les activités de la vie quotidienne, en renforçant les muscles et en améliorant la coordination et l'endurance.

Une phase importante de la rééducation après une fracture qui implique une progression spécifique pour retrouver la mobilité articulaire, la force musculaire, la proprioception et l'endurance.

La douleur est un signal important qui indique une surcharge. Il faut adapter l'intensité des exercices pour éviter toute douleur excessive.

La charge sur le membre fracturé doit être augmentée progressivement, en tenant compte de l'évolution clinique et radiologique de la fracture.

La mobilité articulaire et le contrôle moteur sont des aspects importants de la rééducation, qui doivent être évalués et améliorés progressivement.

La fatigue est un signal important qui peut indiquer une surcharge. Il faut prendre en compte la fatigue et adapter les exercices en conséquence.

La rééducation après une fracture doit être individualisée en fonction du type de fracture, de sa localisation et de l'âge du patient.

L'âge du patient affecte directement le processus de rééducation. Les personnes âgées ont une capacité de régénération osseuse et une réponse musculaire plus lentes, nécessitant un programme plus progressif.

La gravité de la fracture influence le temps de rééducation. Une fracture simple demande moins de temps qu'une fracture complexe ou ouverte.

Le suivi radiographique est crucial pour déterminer le stade de consolidation osseuse. La reprise d'activités doit être progressive et adaptée en fonction du processus de cicatrisation.

La rééducation s'adapte aux spécificités de chaque type de fracture. Par exemple, les fractures des membres supérieurs nécessitent un focus sur la reprise de la préhension et de la manipulation.

Une collaboration étroite entre le kinésithérapeute et l'équipe médicale est essentielle pour adapter le programme de rééducation en fonction des progrès du patient et des résultats des examens.

La régularité de la rééducation est un facteur crucial pour la récupération. Il est important de créer un programme que le patient peut suivre de manière autonome.

La rééducation post-fracture est fondamentale pour la restauration de la fonction et la prévention des complications. Un programme adapté permet d'accélérer la récupération et d'assurer une consolidation osseuse optimale.

La première étape de la réparation osseuse. Elle commence quelques heures après une fracture, se caractérise par l'inflammation, la coagulation et la formation d'un hématome.

La formation d'un cal mou qui stabilise la fracture, mais n'est pas encore minéralisé. Ce cal est composé de tissu de granulation riche en fibroblastes, cellules endothéliales et chondrocytes.

Les ostéoblastes remplacent le cartilage par de l'os non-lamellaire, appelé cal osseux mou. Ce processus ressemble à l'ossification endochondrale.

L'os nouvellement formé est remodelé par les ostéoclastes et les ostéoblastes. L'os non-lamellaire est progressivement transformé en os lamellaire, plus solide.

La phase finale de la réparation osseuse, elle peut durer plusieurs mois, voire des années. L'os retrouve sa forme et sa résistance initiales grâce à l'adaptation aux forces mécaniques (Loi de Wolff).

Les protéines qui régulent l'inflammation et la croissance osseuse. Elles jouent un rôle crucial dans la coordination des différentes phases de la réparation osseuse.

Un bon apport sanguin est essentiel pour la guérison osseuse.

L'immobilisation est nécessaire au début, mais la mobilisation précoce et contrôlée peut favoriser le remodelage.

Augmentation de la pression dans un compartiment musculaire, réduisant l’apport sanguin et pouvant entraîner une ischémie des muscles et des nerfs.

Dommages aux nerfs ou vaisseaux sanguins adjacents à la fracture, causés par des fragments osseux déplacés.

Retard anormal dans la consolidation de la fracture, pouvant être causé par une instabilité, un manque d'apport sanguin ou une infection.

Absence de consolidation de la fracture après une période normale (généralement 6 mois), l'os ne forme pas de cal osseux, créant une fausse articulation.

Une fracture qui ne guérit pas.

La fracture ne se consolide pas dans la bonne position.

Cal osseux qui forme une protubérance sur l'os, visible à l'œil nu.

Déplacement des fragments osseux, créant un espace entre les extrémités de la fracture.