Peak Expiratory Flow (PEF) and Maximum Voluntary Ventilation (MVV)
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Questions and Answers

Qual a importância da precisão em medidores de fluxo máximo portáteis?

A precisão é mais importante do que a exatidão para detectar mudanças em medições seriadas.

O que sugerem picos de fluxo muito variáveis, sem um padrão de broncoespasmo induzido?

sugerem má cooperação do paciente. Porque a variabilidade sem um padrão indica inconsistência nos esforços.

Por que o PEF é um bom indicador do esforço do paciente durante a espirometria?

Porque o PEF é dependente do esforço muscular realizado durante a expiração.

Como as pressões transpulmonares máximas (Ptp) se relacionam com o PEF máximo?

<p>Elas têm uma boa correlação positiva com o PEF máximo.</p> Signup and view all the answers

Pacientes com esforço variável durante manobras de CVF raramente conseguem reproduzir seu PEF. V ou F?

<p>Verdade.</p> Signup and view all the answers

Quais são as estratégias interpretativas para o Fluxo Máximo?

<ol> <li>Qual é o melhor valor pessoal de PEF do paciente? 2. O valor atual é o melhor de três tentativas? Foi obtido de manhã ou à noite? Foi obtido antes ou depois da terapia com broncodilatador inalatório? 3. Sistema de zonas: - Verde: 80% a 100% do melhor valor pessoal. Indica bom controle. Tome seus medicamentos como de costume. - Amarelo: 50% a 79% do melhor valor pessoal. Indica cautela. Siga as orientações médicas e pergunte se precisa ajustar a medicação. - Vermelho: &lt; 50% do seu melhor resultado. Sinal de alerta médico. Você precisa tomar um agonista β2 de curta ação inalado imediatamente. Ligue para o seu médico e pergunte o que fazer ou vá diretamente para a sala de emergência (SE)</li> </ol> Signup and view all the answers

Quais são os CRITÉRIOS DE ACEITABILIDADE do Pico de Fluxo?

<ol> <li>Paciente estava em pé ou sentado corretamente. 2. Paciente inspirou de forma máxima (rápida, mas não forçada) e expirou de forma máxima sem prender a respiração. 3. Pelo menos três esforços foram realizados e registrados em ordem. 4. Os dois maiores esforços em três foram repetíveis dentro de 0,67 L/s (40 L/min). 5. O maior Pico de Fluxo obtido é relatado.</li> </ol> Signup and view all the answers

Por que é importante estabelecer o melhor Pico de Fluxo de cada pessoa ao monitorar pacientes com asma?

<p>É importante estabelecer o melhor Pico de Fluxo de cada pessoa ao monitorar pacientes com asma para ter uma referência individualizada da função pulmonar e avaliar a eficácia do tratamento.</p> Signup and view all the answers

Com que frequência o Pico de Fluxo deve ser medido ao monitorar pacientes com asma?

<p>O Pico de Fluxo deve ser medido duas vezes ao dia (manhã e noite) para monitorar pacientes com asma.</p> Signup and view all the answers

Qual a posição do paciente ao medir o Pico de Fluxo em casa em comparação com um ambiente clínico?

<p>Ao medir o Pico de Fluxo em casa, a posição em pé é geralmente recomendada, enquanto em um ambiente clínico, o paciente deve estar sentado.</p> Signup and view all the answers

Qual é o tempo de esforço expiratório necessário para registrar o Pico de Fluxo?

<p>Apenas 1 a 2 segundos de esforço expiratório são necessários para registrar o Pico de Fluxo.</p> Signup and view all the answers

Quais as três maneiras principais de medir o PEF?

<p>1 .A partir da curva Fluxo-Volume (MEFV) obtida durante a espirometria. 2. Usando dispositivos portáteis que detectam o fluxo de ar diretamente. 3. Derivando o PEF a partir da taxa de variação de volume medida por espirômetros de deslocamento de volume.</p> Signup and view all the answers

Qual é a recomendação para obter os melhores valores de Pico de Fluxo para monitorar pacientes com asma?

<p>Os melhores valores de Pico de Fluxo podem ser obtidos ao longo de 2 a 3 semanas, medindo duas vezes ao dia (manhã e noite), geralmente atingindo o melhor valor à noite após um período de terapia máxima.</p> Signup and view all the answers

Como o PEF é expresso quando medido em conjunto com outras variáveis espirométricas?

<p>Quando medido em conjunto com outras variáveis espirométricas, o PEF é expresso em litros por segundo, BTPS.</p> Signup and view all the answers

Quando o Pico de Fluxo é realizado sozinho usando um medidor de pico de fluxo, como é geralmente relatado?

<p>Quando realizado sozinho usando um medidor de pico de fluxo, o Pico de Fluxo é geralmente relatado em litros por minuto, BTPS.</p> Signup and view all the answers

O que sugere um padrão de diminuição do PEF ao longo de tentativas repetidas?

<p>É comum em doentes com asma.</p> Signup and view all the answers

De que depende a realização da manobra de PEF?

<p>É dependente do esforço muscular e da função das grandes vias aéreas.</p> Signup and view all the answers

Qual a faixa de valores que os medidores de PEF devem ter para medir o PEF em crianças? e nos adultos?

<p>60 a 400 L/min ; 100 to 850 L/min for adults.</p> Signup and view all the answers

Por que a avaliação anual do PEF é importante?

<p>Para ajustar o PEF de acordo com o crescimento em crianças ou com a progressão da doença.</p> Signup and view all the answers

O que o medidor de fluxo máximo principalmente mede?

<p>A função das vias aéreas grandes e o esforço muscular.</p> Signup and view all the answers

O que a monitorização diária do PEF pode ajudar a detectar?

<p>Padrões dia-noite (ritmos circadianos) relacionados à reatividade das vias aéreas.</p> Signup and view all the answers

Como é medida a MVV?

<p>A MVV é medida pedindo ao paciente que respire profundamente e rapidamente por 12 a 15 segundos.</p> Signup and view all the answers

Como verificar a validade da MVV rapidamente?

<p>Comparando-a com o FEV1 do paciente multiplicado por 40.</p> Signup and view all the answers

O que pode ser a causa se a MVV for significativamente menor que o FEV1 multiplicado por 40?

<p>Pouca colaboração, com baixo esforço do paciente; doença neuromuscular; doença obstrutiva das vias aéreas.</p> Signup and view all the answers

Quais são os valores ideais de frequência respiratória e volume corrente para a MVV?

<p>90 a 110 respirações por minuto e aproximadamente 50% da CV.</p> Signup and view all the answers

O que é recomendado para se ter disponível se a MVV for realizada com o paciente em pé?

<p>Uma cadeira, caso haja tontura.</p> Signup and view all the answers

Como é calculado o MVV?

<p>Volume expirado em 12 segundos x 60/12</p> Signup and view all the answers

Quais são os valores normais de MVV em homens saudáveis?

<p>Entre 150 e 200 L/min. Os valores são ligeiramente mais baixos em mulheres saudáveis.</p> Signup and view all the answers

O que pode ser suspeitado se o MVV não se aproximar de FEV1 x 40?

<p>Esforço subótimo, fraco controlo ventilatório, fraqueza neuromuscular ou obstrução variável extratorácica.</p> Signup and view all the answers

Por que uma MVV reduzida pode indicar risco pós-operatório em pacientes submetidos a cirurgias abdominais ou torácicas?

<p>Uma MVV reduzida pode indicar risco pós-operatório devido à limitação ventilatória</p> Signup and view all the answers

O que uma MVV excessiva em relação a (FEV1 x 40) pode indicar?

<p>A FEV1 pode estar errônea</p> Signup and view all the answers

Quando os pacientes com patologia obstrutiva podem apresentar limitação ventilatória ao exercício?

<p>Quando a MVV é inferior a 50 L/min</p> Signup and view all the answers

Qual é a relação entre a ventilação máxima durante o exercício e a MVV em pacientes saudáveis?

<p>A ventilação máxima durante o exercício é geralmente inferior a 70% da MVV</p> Signup and view all the answers

Quais são os critérios para aceitabilidade do MVV?

<ol> <li>O traçado volume-tempo deve mostrar um esforço rítmico contínuo por pelo menos 12 segundos. 2. O volume é aproximadamente 50% da CV, a taxa é de 90 a 110 respirações por minuto. 3. São obtidas duas manobras aceitáveis; os valores de MVV estão dentro de 20%. 4. Relatar o maior MVV aceitável e a frequência respiratória.</li> </ol> Signup and view all the answers

Quando se considera que há uma redução significativa na MVV?

<p>Reduções significativas na MVV são consideradas quando houver uma diminuição de 25% ou mais.</p> Signup and view all the answers

O desvio no traçado da MVV pode ocorrer em doentes com obstrução devido a air trapping durante o teste. V ou F?

<p>V</p> Signup and view all the answers

O que pode ser sugerido se a MVV durante o exercício se aproxima ou excede o valor da MVV em pacientes com obstrução das vias aéreas?

<p>Pacientes com obstrução das vias aéreas podem se aproximar ou até mesmo exceder sua MVV durante o exercício.</p> Signup and view all the answers

Por que os primeiros movimentos respiratórios são geralmente excluídos do cálculo da MVV?

<p>Os primeiros movimentos respiratórios são excluídos da MVV porque o paciente está se adaptando a um volume pulmonar que permite o fluxo máximo de ar.</p> Signup and view all the answers

Quais são as estratégias interpretativas para a MVV?

<ol> <li>Verificar se o teste de MVV foi realizado adequadamente (pelo menos 12 segundos). 2. Verificar se a MVV se aproxima de FEV1 x 40. 3. Checar se a MVV é menor que 75% do valor previsto. 4. Se não houver obstrução, procurar correlação clínica para a MVV reduzida. Considerar testar as pressões respiratórias máximas.</li> </ol> Signup and view all the answers

U MVV reduzida pode indicar risco pós-operatório em pacientes submetidos a cirurgias abdominais ou torácicas. V ou F?

<p>Verdade. Mais risco de complicações respiratórias no pós operatório.</p> Signup and view all the answers

Qual a importância da monitorização diária do Pico de Fluxo?

<p>Pode ajudar a detectar despoletantes específicos (por exemplo, alérgenos) ou exposições no local de trabalho que causam sintomas.</p> Signup and view all the answers

Como é registada a ventilação máxima voluntária?

<p>itros por minuto BTPS, extrapolando o volume para um minuto</p> Signup and view all the answers
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