Peak Expiratory Flow (PEF) and Maximum Voluntary Ventilation (MVV)

A precisão é mais importante do que a exatidão para detectar mudanças em medições seriadas.

sugerem má cooperação do paciente. Porque a variabilidade sem um padrão indica inconsistência nos esforços.

Porque o PEF é dependente do esforço muscular realizado durante a expiração.

Elas têm uma boa correlação positiva com o PEF máximo.

Verdade.

1. Qual é o melhor valor pessoal de PEF do paciente? 2. O valor atual é o melhor de três tentativas? Foi obtido de manhã ou à noite? Foi obtido antes ou depois da terapia com broncodilatador inalatório? 3. Sistema de zonas: - Verde: 80% a 100% do melhor valor pessoal. Indica bom controle. Tome seus medicamentos como de costume. - Amarelo: 50% a 79% do melhor valor pessoal. Indica cautela. Siga as orientações médicas e pergunte se precisa ajustar a medicação. - Vermelho: < 50% do seu melhor resultado. Sinal de alerta médico. Você precisa tomar um agonista β2 de curta ação inalado imediatamente. Ligue para o seu médico e pergunte o que fazer ou vá diretamente para a sala de emergência (SE)

1. Paciente estava em pé ou sentado corretamente. 2. Paciente inspirou de forma máxima (rápida, mas não forçada) e expirou de forma máxima sem prender a respiração. 3. Pelo menos três esforços foram realizados e registrados em ordem. 4. Os dois maiores esforços em três foram repetíveis dentro de 0,67 L/s (40 L/min). 5. O maior Pico de Fluxo obtido é relatado.

É importante estabelecer o melhor Pico de Fluxo de cada pessoa ao monitorar pacientes com asma para ter uma referência individualizada da função pulmonar e avaliar a eficácia do tratamento.

O Pico de Fluxo deve ser medido duas vezes ao dia (manhã e noite) para monitorar pacientes com asma.

Ao medir o Pico de Fluxo em casa, a posição em pé é geralmente recomendada, enquanto em um ambiente clínico, o paciente deve estar sentado.

Apenas 1 a 2 segundos de esforço expiratório são necessários para registrar o Pico de Fluxo.

1 .A partir da curva Fluxo-Volume (MEFV) obtida durante a espirometria. 2. Usando dispositivos portáteis que detectam o fluxo de ar diretamente. 3. Derivando o PEF a partir da taxa de variação de volume medida por espirômetros de deslocamento de volume.

Os melhores valores de Pico de Fluxo podem ser obtidos ao longo de 2 a 3 semanas, medindo duas vezes ao dia (manhã e noite), geralmente atingindo o melhor valor à noite após um período de terapia máxima.

Quando medido em conjunto com outras variáveis espirométricas, o PEF é expresso em litros por segundo, BTPS.

Quando realizado sozinho usando um medidor de pico de fluxo, o Pico de Fluxo é geralmente relatado em litros por minuto, BTPS.

É comum em doentes com asma.

É dependente do esforço muscular e da função das grandes vias aéreas.

60 a 400 L/min ; 100 to 850 L/min for adults.

Para ajustar o PEF de acordo com o crescimento em crianças ou com a progressão da doença.

A função das vias aéreas grandes e o esforço muscular.

Padrões dia-noite (ritmos circadianos) relacionados à reatividade das vias aéreas.

A MVV é medida pedindo ao paciente que respire profundamente e rapidamente por 12 a 15 segundos.

Comparando-a com o FEV1 do paciente multiplicado por 40.

Pouca colaboração, com baixo esforço do paciente; doença neuromuscular; doença obstrutiva das vias aéreas.

90 a 110 respirações por minuto e aproximadamente 50% da CV.

Uma cadeira, caso haja tontura.

Volume expirado em 12 segundos x 60/12

Entre 150 e 200 L/min. Os valores são ligeiramente mais baixos em mulheres saudáveis.

Esforço subótimo, fraco controlo ventilatório, fraqueza neuromuscular ou obstrução variável extratorácica.

Uma MVV reduzida pode indicar risco pós-operatório devido à limitação ventilatória

A FEV1 pode estar errônea

Quando a MVV é inferior a 50 L/min

A ventilação máxima durante o exercício é geralmente inferior a 70% da MVV

1. O traçado volume-tempo deve mostrar um esforço rítmico contínuo por pelo menos 12 segundos. 2. O volume é aproximadamente 50% da CV, a taxa é de 90 a 110 respirações por minuto. 3. São obtidas duas manobras aceitáveis; os valores de MVV estão dentro de 20%. 4. Relatar o maior MVV aceitável e a frequência respiratória.

Reduções significativas na MVV são consideradas quando houver uma diminuição de 25% ou mais.

V

Pacientes com obstrução das vias aéreas podem se aproximar ou até mesmo exceder sua MVV durante o exercício.

Os primeiros movimentos respiratórios são excluídos da MVV porque o paciente está se adaptando a um volume pulmonar que permite o fluxo máximo de ar.

1. Verificar se o teste de MVV foi realizado adequadamente (pelo menos 12 segundos). 2. Verificar se a MVV se aproxima de FEV1 x 40. 3. Checar se a MVV é menor que 75% do valor previsto. 4. Se não houver obstrução, procurar correlação clínica para a MVV reduzida. Considerar testar as pressões respiratórias máximas.

Verdade. Mais risco de complicações respiratórias no pós operatório.

Pode ajudar a detectar despoletantes específicos (por exemplo, alérgenos) ou exposições no local de trabalho que causam sintomas.

itros por minuto BTPS, extrapolando o volume para um minuto