Patoloji Labaratuvarı Numune İşleme

Dışkı İnceleme Teknikleri

• Örnekler mümkün olan en kısa sürede laboratuvara ulaştırılmalı ve 30dk-2 saat içinde işleme alınmalıdır.
• Kısa sürede işleme alınmaması durumunda örnekler buzdolabında (+4oC) saklanmalı ve asla inkübatöre konulmamalıdır.
• E.histolytica şüpheli örnekler en kısa sürede incelenmeli, bunun olmadığı durumda -20oC’de dondurulmalıdır.
• Gayta örneği su, toprak ve idrarla bulaşmış olmamalı ve art arda alınan üç gayta örneği 10 gün içinde incelemeye alınmalıdır.

Makroskobik İnceleme

• Kan, mukus varlığı, renk, görünüm incelenmelidir.
• Helmintlerin veya tenya proglottidlerinin varlığı yönünden incelenmelidir.
• Sarımsı, yağlı gaita Giardia’yı, kanlı mukuslu gaita E.histolytica’yı işaret eder.

Mikroskobik İnceleme

• Direkt Bakı ile dışkıdan lügol ile hazırlanmış preparatta kist, trofozoit ve yumurtaların saptanması.
• SF ile hazırlanan preparatta trofozoit, kist incelenmelidir.
• Metilen mavisi ile hazırlanmış preparatta lökositler incelenmelidir.

Kistler ve Trofozoidler

• Kistler katı gaytalarda daha fazla bulunurken, trafozoidler sulu dışkıda en fazla bulunur.

Çöktürme –Yüzdürme Yöntemleri

• Parazitlerin morfolojilerini korumak ve saklamak için %10 formalin içerisine konulmalı.
• Formalin etil asetat çöktürme, Çinko sülfat, şeker çözeltisi yüzdürme işlemleri apply edilir.

Boyalı Preparat

• Aside dirençli boyama ile Cryptosporidium, Trikrom Boyama ile Giardi, E.histolytica incelenmelidir.

Diğer Örneklerin Toplanması ve İncelenmesi

• Perianal örnekler Enterobius vermicularis’i, duodenal aspirat Strongyloides larvaları, Fasciola yumurtaları, Giardia, Cryptoporidium’u gösterir.
• Balgam Ascaris, Strongyloides, kancalı kurtlar, Paragonimus westermani’yi gösterir.
• İdrar örnekleri direkt inceleme veya santrifüjle sedimantasyon tekniği ile yumurtaların yada trofozoitin saptanması.
• Ürogenital örnekler Trichomonas vaginalis’i gösterir.
• Kan ve Doku örnekleri sitma parazitleri, tripanazomlar, mikrofilaryalar’ı gösterir.

Serolojik Testler

• Parazitin varlığına karşı özel antikor yanıtının saptanması.
• Parazit antijenlerinin varlığının saptanması.
• Serum, dışkı, idrar örneklerinde EIA ile Giardia, E.histoliytica, Cryptosporidium, Trichomonas vaginalis tayini yapılır.

Moleküler Testler

• Nükleik aside bağlı taramalar aktif enfeksiyonu tanımlar.
• Az sayıdaki paraziti de saptayabilir.
• Plasmodium, Leishmania, Entamoeba histolytica, Toxoplasma gondii gibi protozoon parazitlerin tayini yapılır.

Kültür

• Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Naeglaria fowleri, Leishmania, Toxoplasma gondii gibi protozoon parazitler kültüre edilebilir.
• Diğer parazitlerin kültürü başarılı değildir.