Patologie del cavo orale
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Questions and Answers

Quali fattori o cofattori possono contribuire al disagio nel cavo orale?

Reflusso gastroesofageo e allergie.

Quando è necessario condurre esami colturali?

Quando è presente un'infezione.

Perché è importante la valutazione neurologica nel trattamento del dolore orale?

Per distinguere il dolore dalla parestesia e identificare i segni neurologici.

Quali farmaci possono essere utilizzati nel trattamento del dolore orale?

<p>Anestetici locali e antidepressivi, come le benzodiazepine.</p> Signup and view all the answers

Cosa sono le gengivostomatiti ulceronecrotiche e da cosa possono derivare?

<p>Sono lesioni del cavo orale causate dall'ingestione di sostanze caustiche.</p> Signup and view all the answers

Qual è la causa della sindrome di Costen?

<p>Micro-traumatismi ripetuti a livello dell'ATM, spesso legati a malocclusioni dentali.</p> Signup and view all the answers

Come possono manifestarsi le ulcere da decubito nella bocca?

<p>A causa di protesi dentarie non adatte, portando a lesioni nelle arcate gengivali.</p> Signup and view all the answers

Qual è il rischio associato alla deglutizione di sostanze tossiche da parte di bambini o pazienti psichiatrici?

<p>Può causare gravi lesioni esofagee e faringee con conseguenti complicazioni come stenosi.</p> Signup and view all the answers

Qual è la caratteristica principale delle leucoplachie e perché sono considerate precancerose?

<p>Le leucoplachie sono aree biancastre, scarsamente rilevate, e sono considerate precancerose perché possono predisporre all'insorgenza di una neoplasia.</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della diagnosi istologica nelle leucoplachie?

<p>La diagnosi istologica è necessaria per determinare il grado di displasia della lesione e per confermare se è benigna o maligna.</p> Signup and view all the answers

In quali situazioni si preferisce non asportare completamente una leucoplachia?

<p>Non si preferisce asportare completamente se c'è il dubbio che la lesione sia un carcinoma.</p> Signup and view all the answers

Quali sono i principali tumori benigni del cavo orale e la loro origine?

<p>I principali tumori benigni del cavo orale sono papillomi, fibromi e lipomi, che originano rispettivamente da tessuti epiteliali, connettivi e adiposi.</p> Signup and view all the answers

Quali ceppi di HPV sono associati ai papillomi del cavo orale?

<p>I ceppi associati ai papillomi del cavo orale sono l'HPV 16 e 18.</p> Signup and view all the answers

Perché la diagnosi di papilloma squamoso dell’ugola può essere difficile?

<p>La diagnosi è difficile perché il papilloma può mimare l'aspetto dell'ugola stessa oppure essere confuso con un prolasso dell'ugola.</p> Signup and view all the answers

Qual è il trattamento per un papilloma e quale esame è importante effettuare?

<p>Il trattamento è chirurgico con asportazione del papilloma e importante è l'esame istologico per confermare la diagnosi.</p> Signup and view all the answers

Cosa indica la presenza di un piccolo vaso nella neoformazione di un papilloma?

<p>La presenza di un piccolo vaso indica che la neoformazione è cresciuta e dunque deve essere considerata patologica.</p> Signup and view all the answers

Qual è il periodo di monitoraggio consigliato per un paziente con lesioni sospette?

<p>Il periodo di monitoraggio consigliato è di 10-15 giorni.</p> Signup and view all the answers

Quali sono alcuni sintomi che possono indicare una lesione neoplastica nel cavo orale?

<p>Dolore alla deglutizione, disfagia e trisma sono alcuni dei sintomi.</p> Signup and view all the answers

Perché è importante eseguire una valutazione endoscopica nei pazienti con tumori del cavo orale?

<p>È importante per valutare le vie aeree e digestive, a causa della possibilità di sdifferenziazione cellulare.</p> Signup and view all the answers

Cosa indica la 'T' nella classificazione TNM per il carcinoma del cavo orale?

<p>'T' indica la sede del tumore primitivo.</p> Signup and view all the answers

Quali fattori di rischio devono essere considerati in un paziente anziano di sesso maschile con lesioni orali?

<p>I fattori di rischio includono la positività a malattie preesistenti e abitudini come il fumo.</p> Signup and view all the answers

Cosa possono indicare segni persistenti oltre 10-15 giorni in un paziente con lesioni orali?

<p>Possono indicare una possibile lesione neoplastica.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le implicazioni del coinvolgimento delle ghiandole salivari nel contesto di lesioni neoplastiche?

<p>Il coinvolgimento delle ghiandole salivari può portare a complicazioni significative e sintomi aumentati.</p> Signup and view all the answers

Che tipo di complicazioni possono derivare dalla sovrainfezione di lesioni nel cavo orale?

<p>Possono derivare lesioni ulcerate e un aumento del dolore e dell'infiammazione.</p> Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di probabilità che la leucoplachia evolva in una forma maligna?

<p>La probabilità di evoluzione in forma maligna per la leucoplachia è del 3-12%.</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale differenza tra eritroplachia e leucoplachia riguardo al rischio di trasformazione in tumore?

<p>L'eritroplachia ha un rischio maggiore di evolvere in tumore, essendo considerata una precancerosi obbligata, rispetto alla leucoplachia.</p> Signup and view all the answers

Quali tipi di lesioni possono essere considerate come condizioni precancerose?

<p>Le condizioni precancerose includono leucoplachia, lichen planus, flogosi croniche, lesioni da raggi, alterazioni proliferative benigne, papillomi, e cheiliti solari.</p> Signup and view all the answers

Qual è la via principale di diffusione del carcinoma una volta formatosi?

<p>La via principale di diffusione del carcinoma è prevalentemente locoregionale, con metastasi ai linfonodi cervicali.</p> Signup and view all the answers

Quali sono i segnali che possono far sorgere il sospetto di carcinoma orale durante un esame obiettivo?

<p>Il sospetto di carcinoma orale sorge in presenza di lesioni ulcerate a margini duri o infiltranti, o in caso di lesioni vegetanti con mucosa integra.</p> Signup and view all the answers

Qual è l'importanza del ruolo dell'odontoiatra nella diagnosi precoce del carcinoma?

<p>L'odontoiatra ha un ruolo fondamentale nella diagnosi precoce, poiché frequentemente osserva lesioni nel cavo orale che possono indicare neoplasia.</p> Signup and view all the answers

Quali caratteristiche delle lesioni del cavo orale devono allertare il medico riguardo a possibili metastasi?

<p>Devono allertare le lesioni del cavo orale con presenza di adenopatia dura o mobile nel collo, soprattutto se omolaterali alla lesione.</p> Signup and view all the answers

Come viene gestito un caso di carcinoma della lingua in cui la mucosa è integra ma il carcinoma è presente?

<p>Il carcinoma può essere gestito mediante biopsia, anche se la mucosa del corpo linguale è integra, per confermare la diagnosi.</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto della paralisi dell'ipoglosso sulla motilità linguale?

<p>Si ha paralisi dell'emilingua e deficit della motilità linguale.</p> Signup and view all the answers

Quali sindromi sono più comunemente associate a carcinomi secondo il contenuto?

<p>Le sindromi sono la sindrome di Li-Fraumeni e la sindrome di Fanconi.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le cause comuni di patologie da corpi estranei nel cavo orale?

<p>Di solito sono di origine alimentare, come le lische di pesce.</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza una neoplasia nel contesto del cavo orale?

<p>È uno sviluppo di tessuto anomalo che cresce autonomamente e continua anche dopo la soppressione degli elementi scatenanti.</p> Signup and view all the answers

Descrivi brevemente il processo di cancerogenesi.

<p>Il processo di cancerogenesi passa da mucosa normale a iperplasia, displasia, carcinoma in situ, e infine metastasi.</p> Signup and view all the answers

Quali tipi di tumori orali derivano da varie linee cellulari mutati?

<p>Possono essere cheratinizzanti, non cheratinizzanti, verrucosi, e carcinoma mucoepidermoide.</p> Signup and view all the answers

Quali fattori epidemiologici influenzano l'incidenza del carcinoma squamocellulare?

<p>L'incidenza è influenzata da fattori come il fumo, l'alcol e le infezioni virali come HPV16-18.</p> Signup and view all the answers

Qual è il tumore più frequente del distretto testa-collo?

<p>Il carcinoma spinocellulare è il tumore più frequente del distretto testa-collo.</p> Signup and view all the answers

Qual è la sede più comune dei tumori del cavo orale?

<p>La sede più comune è il corpo della lingua.</p> Signup and view all the answers

Elenca alcuni dei fattori di rischio associati all'insorgenza di tumori di testa-collo.

<p>I fattori di rischio includono alcol, fumo, fattori genetici, e cattivo stato della dentatura.</p> Signup and view all the answers

Quali fattori di rischio sono associati allo sviluppo del carcinoma spinocellulare?

<p>Fattori come il fumo, il consumo di alcol e infezioni papillomatose sono associati.</p> Signup and view all the answers

Come si presenta clinicamente un linfoma nel cavo orale?

<p>Può presentarsi con tumefazioni che sostituiscono l'intero emipalato.</p> Signup and view all the answers

Spiega in che modo l'iperplasia differisce dalla displasia nel processo di cancerogenesi.

<p>L'iperplasia comporta un aumento del numero di cellule normali, mentre la displasia segna l'inizio dell'atipia cellulare.</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo del sistema immunitario nella crescita tumorale?

<p>Il sistema immunitario può essere coinvolto nel catabolismo e nella neovascolarizzazione del tumore.</p> Signup and view all the answers

Esiste una predisposizione genetica specifica per il carcinoma spinocellulare?

<p>Non si è mai identificato un gene specifico responsabile per il carcinoma spinocellulare.</p> Signup and view all the answers

Quali possono essere gli effetti dell'esposizione a vernici e solventi sulle neoplasie?

<p>L'esposizione a vernici e solventi è un fattore occupazionale che può aumentare il rischio di tumori.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Patologie del cavo orale

  • Stomatite: Indica infiammazione del cavo orale, aspecifica, con diverse cause, inclusa infezione virale o batterica. Può essere associata a problemi dentari.
  • Stomatite catarrale: Caratterizzata da congestione delle mucose orali e aree disepitelizzate, ricoperte da muco. I sintomi includono bruciore e salivazione eccessiva.
  • Stomatite gangrenosa: Patologia rara, causata da una combinazione di batteri (Borrelia Vincentii e fusobatterio saprofita). Provoca ulcerazioni nella mucosa orale e può arrivare all'osso. Trattamento antibiotico.
  • Stomatite aftosa: Infiammazione con eziologia sconosciuta, si manifesta come piccole ulcere rotonde nella mucosa orale. Le ulcere possono presentarsi in diverse aree, come lingua, labbra, vestibolo, ecc. Caratteristicamente recidiva. Non ha una terapia standardizzata.
  • Stomatite herpetica: Causata dal virus herpes simplex (HSV), può manifestarsi in forma primaria (più frequente in età pediatrica) o ricorrente (herpes labialis). Le vescicole vanno incontro a regressione spontanea. Trattamento con antivirali (aciclovir).
  • Angina di Ludwig: Complicanza di infezione orale che interessa le aree sottomandibolare e sottomentoniera. Il rischio è la compromissione delle vie aeree. Può richiedere ricovero e trattamento endovenoso oltre che con antibiotici.
  • Candidosi/aspergillosi orale: Infezione da funghi (Candida albicans o Aspergillus). Colpisce le persone immunocompromesse o quelle con problemi immunitari. Trattamento con antifungini, sia topici che sistemici.
  • Actinomicosi del cavo orale: Patologia da batteri anaerobi Gram- che si annidano in tasche parodontali, tartaro e cripte tonsillari. L'infiammazione provoca tessuti fibrosi e fistoli. Trattamento antibiotico, principalmente penicilline.
  • Sindrome della bocca urente (BMS): Condizione caratterizzata da bruciore persistente della mucosa orale, anche senza evidenti segni fisici. Cause potenziali comprendono alterazioni nervose, stress, problematiche ormonali ed infezioni. Il trattamento è mirato alle cause sottostanti e non esiste un protocollo standard.
  • Epulidi: Lesioni di colore rosso con consistenza duro-elastica. Frequenti in donne in gravidanza, legate a squilibri ormonali, o dovuti ad iperplasia del connettivo. Si possono rimuovere oppure asportare per esami istologiche.
  • Lichen: Malattia mucocutanea che può interessare anche la mucosa orale. Diversi tipi (reticolare, atrofico, erosivo), ognuno con segni e prognosi diverse. Lichen erosivo può avere una probabilità maggiore di degenerazione maligna. Diagnosi istologica e immunofluorescenza possono confermare la patologia.
  • Pemfigo: Patologia rara con manifestazione di lesioni erosive nella mucosa orale (e cutanea). Causata da problemi ai desmosomi (connettività tra le cellule epiteliali). Diagnosi istologica importante.
  • Patologie angioneurotiche (edema di Quincke): Edema del cavo orale (e di altre aree) per cause legate a manifestazioni allergiche o a deficit di inibitore di chinasi della cinesina, spesso senza allergie sottostanti.
  • Ematoma dell'ugola: A causa di traumi o altre cause. Sofferenza per un corpo estraneo in gola.
  • Glossite allergica: Infiammazione della lingua dovuta a allergie.
  • Nevralgia glossofaringee: Problemi di sensibilità o motilità dei nervi cranici. Possono influenzare la bocca.
  • Patologie da corpi estranei: In genere piccole parti di cibo, ecc. Possono provocare irritazione e sensazione di corpo estraneo.
  • Tumori maligni del cavo orale: Neoplasie che si sviluppano con alterazioni cellulari e possono interessare diverse aree. Le forme più comuni sono carcinomi squamocellulari e adenocarcinoma. La prognosi dipende da numerosi fattori tra cui dimensioni, grado di invasività, presenza di metastasi.
  • Papilloma: Tumore benigno, di solito causato da HPV, frequenti nei bambini, spesso regrediscono spontaneamente e non hanno una terapia definita se non chirurgica.
  • Emangiomi: Tumore benigno dei vasi sanguigni, spesso in età pediatrica. Spesso spariscono spontaneamente. Terapia chirurgica in casi recidivanti o estesi.
  • Linfangiomi: Tumore benigno dei vasi linfatici, frequentemente in età pediatrica. Possono regredire spontaneamente oppure necessitare di terapia.
  • Adenomi: Tumore benigno delle ghiandole salivari, minori e maggiori. Se molto estesi, devono essere rimossi.
  • Fibromi: Tumore benigno del tessuto connettivo, in genere associati a traumi.
  • Osteomi: Tumore benigno osseo, prevalentemente localizzati in arcate alveolari.

Diagnosi e trattamento

  • Diagnosi: Processo di identificazione di una patologia a partire dall'analisi dei sintomi e con l'uso di esami speciali (strumentazione radiologica a partire da ecografia). La diagnosi differenziale serve a differenziare le varie patologie.
  • Trattamento: Strategia personalizzata per la cura, che comprende terapia farmacologica, chirurgica, radiazione, in base alla malattia e al paziente (inclusi aspetti psicologici).

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Questo quiz esplora le principali patologie del cavo orale, inclusa la stomatite e le sue varianti. Scopri le cause, i sintomi e i possibili trattamenti delle diverse forme di stomatite. Metti alla prova le tue conoscenze su queste condizioni importanti per la salute orale.

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