Patologia Oculare - Infiammazione

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Questions and Answers

Quale delle seguenti secrezioni è tipica di una congiuntivite allergica?

  • Secrezione sierosa (correct)
  • Secrezione densa
  • Secrezione mucosa
  • Secrezione purulenta

Qual è un indicatore importante per determinare la patologia in caso di rossore congiuntivale?

  • La quantità di secrezione presente
  • Il colore della sclera
  • La presenza di lacrime
  • Se il rossore interessa tutta la congiuntiva o una porzione (correct)

Cosa indica di solito la presenza di follicoli congiuntivali visibili?

  • Congiuntivite virale
  • Allergia allergica leggera
  • Congiuntivite cronica (correct)
  • Infiammazione acuta

Quale fattore può contribuire all'infiammazione congiuntivale nei portatori di lenti a contatto?

<p>Stimolo irritativo cronico (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di secrezione è maggiormente associato alla colonizzazione batterica?

<p>Secrezione purulenta (C)</p> Signup and view all the answers

Che aspetto presentano i follicoli congiuntivali visibili all'esame obiettivo?

<p>Bianchi, mammellonati e iperplastici (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è un segno clinico tipico dell'infiammazione oculare?

<p>Arrossamento congiuntivale (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di secrezione è indicativa di congiuntivite di origine allergica o virale?

<p>Secrezione sierosa (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è un segno clinico tipico dell'infiammazione responsabile del gonfiore congiuntivale?

<p>Chemosi congiuntivale (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa determina generalmente lo stravaso di liquidi nella chemosi congiuntivale?

<p>Vasodilatazione del plesso congiuntivale (C)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i segni clinici che devono essere valutati oltre al rossore?

<p>Calor e dolore (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa suggerisce la presenza di secrezione all'interno del sacco lacrimale?

<p>Infiammazione e vasopermeabilizzazione (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una conseguenza comune della chemosi congiuntivale per i pazienti?

<p>Credere di avere un corpo estraneo nell'occhio (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla chemosi congiuntivale?

<p>È caratterizzata da arrossamento e gonfiore della congiuntiva (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei segni clinici associati alla vasopermeabilizzazione?

<p>Presenza di follicoli congiuntivali (A)</p> Signup and view all the answers

Che cosa indica la chemosi congiuntivale in relazione all'infiammazione?

<p>Un processo di gonfiore e stravaso (B)</p> Signup and view all the answers

Quale segno clinico può accompagnare una cicatrizzazione della congiuntiva?

<p>Produzione di secrezioni oculari pseudomembranose purulente (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è un aspetto clinico importante da verificare oltre al rossore oculare?

<p>Il coinvolgimento degli organi vicini alla congiuntiva (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza gli infiltrati corneali in caso di infiammazione della congiuntiva?

<p>Accumuli di leucociti nella cornea (A)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione è indicativa di una congiuntivite infettiva?

<p>Arrossamento e lacrimazione degli occhi (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione del limbus sclero-corneale?

<p>Servire da confine tra sclera e cornea (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è una manifestazione clinica della cornea in caso di infiammazione?

<p>Infiltrati rotondeggianti sulla cornea (A)</p> Signup and view all the answers

Quale patologia infantile è associata ad un aspetto a 'acciottolato romano' della congiuntiva?

<p>Congiuntivite vernal (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è una possibile complicanza grave della cornea?

<p>Ulcere corneali (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa succede alla cornea durante un processo infiammatorio della congiuntiva?

<p>Accumulano leucociti e possono formarsi infiltrati (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza la cheratocongiuntivite erpetica?

<p>Legame con virus dell'herpes simplex (C)</p> Signup and view all the answers

Che sintomo può indicare che il rossore oculare si estende alla cornea?

<p>Presenza di infiltrati centrali sulla cornea (D)</p> Signup and view all the answers

In caso di infiammazione della congiuntiva, come appare la palpebra?

<p>Arrossata e tumefatta (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è un segno clinico comune nelle congiuntiviti?

<p>Secrezione traslucida sierosa (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo la congiuntivite infettiva è corretta?

<p>È in genere bilaterale (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa può indicare un occhio molto lacrimoso e arrossato?

<p>Congiuntivite infettiva (A)</p> Signup and view all the answers

Quali manifestazioni cliniche possono derivare dall'infezione del virus dell'herpes?

<p>Ulcere corneali e cheratocongiuntivite (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la causa più comune di una congiuntivite che richiede terapia antibiotica?

<p>Congiuntivite batterica (B)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione è caratterizzata da un'emorragia sottocongiuntivale?

<p>Rottura di un capillare congiuntivale (A)</p> Signup and view all the answers

Quale fattore può contribuire all'emorragia sottocongiuntivale?

<p>Ipertensione arteriosa (D)</p> Signup and view all the answers

Quanto tempo generalmente ci vuole affinché un'emorragia sottocongiuntivale risolva spontaneamente?

<p>10-15 giorni (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la terapia consigliata per l'emorragia sottocongiuntivale?

<p>Monitoraggio e attesa (D)</p> Signup and view all the answers

Quali farmaci possono contribuire alla rottura di capillari congiuntivali?

<p>Farmaci anticoagulanti (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa non dovrebbe essere presente in caso di emorragia sottocongiuntivale?

<p>Riduzione della vista (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è un possibile segno clinico di una chemosi in caso di emorragia sottocongiuntivale?

<p>Gonfiore della congiuntiva (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ganglio nervoso più colpito dal virus dell'herpes simplex?

<p>Ganglio del trigemino (A), Ganglio di gasser (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza le ulcere dendritiche causate dal virus dell'herpes simplex?

<p>Aspetto simile a dendriti (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'errore grave da evitare nella terapia della congiuntivite erpetica?

<p>Utilizzare colliri cortisonici (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa accade alla cornea in caso di infiammazione non trattata adeguatamente?

<p>Diventa opaca e si formano neo-vasi (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione della fluorisceina nella diagnosi delle ulcere corneali?

<p>Visualizzare aree ulcerate (C)</p> Signup and view all the answers

In una congiuntivite mono-oculare, quale elemento è cruciale determinare per il trattamento?

<p>Se c'è un corpo estraneo presente (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo le ulcere corneali?

<p>Possono portare alla perforazione oculare (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il risultato di un'infezione oculare grave se non viene trattata precocemente?

<p>Opacificazione della cornea (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Chemosi congiuntivale

Stravaso di liquidi tra congiuntiva e sclera, causato da vasodilatazione del plesso congiuntivale. La congiuntiva appare arrossata, rigonfia e lucente.

Secrezione nel sacco lacrimale

Presenza di proteine plasmatiche o cellule bianche (o entrambi) nel sacco congiuntivale, segno di infiammazione e vasopermeabilizzazione.

Infiammazione oculare

Condizione caratterizzata da rossore (eritema), calore (calor), gonfiore (tumor), e dolore (dolor), oltre ad altri sintomi come chemosi o secrezione.

Diagnosi oculare (iniziale)

Valutazione iniziale dell'occhio sofferente comprendente analisi di area arrossata (laterale o mediale) e presenza o assenza di altri sintomi.

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Follicoli congiuntivali

Piccole protuberanze che possono comparire sulla congiuntiva come segno clinico di infiammazione.

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Tumor (infiammazione)

Gonfiore o innalzamento di una parte del tessuto oculare, segno di infiammazione.

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Edema della congiuntiva

Gonfiore della membrana mucosa che riveste la parte bianca dell'occhio (sclera).

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Corpo estraneo oculare (errato)

Percezione errata da parte del paziente di un corpo estraneo nell'occhio dovuta alla chemosi, con tentativo errato di rimozione.

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Secrezioni oculari sierose

Secrezioni abbastanza liquide e traslucenti, tipiche di congiuntivite allergica o virale.

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Secrezioni oculari mucose/purulente

Tipiche di colonizzazione batterica, secrezioni vischiose o di colore giallastro/verdastro.

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Congiuntivite cronica

Infiammazione della congiuntiva che persiste nel tempo, spesso associata a follicoli ipertrofici e secrezioni.

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Congiuntivite allergica

Infiammazione della congiuntiva causata da allergeni, spesso caratterizzata da secrezioni sierose e follicoli congiuntivali.

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Esame del secreto oculare

Analisi della secrezione per identificare la causa dell'infiammazione oculare (batterica, virale o allergica).

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Lenti a contatto e infiammazione oculare

L'utilizzo prolungato di lenti a contatto può causare irritazione cronica e conseguenti reazioni infiammatorie, incluso la comparsa di follicoli congiuntivali.

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Infiammazione oculare completa

Presenza di arrossamento, follicoli e secreto (sieroso o mucoso), indicativi di una possibile congiuntivite.

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Rossore congiuntivale generalizzato

Arrossamento dell'intera superficie della congiuntiva, tipico sintomo di congiuntivite.

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Coniugntivite: sintomi chiave

Oltre al rossore, valutare la presenza di caratteristiche e segni come secrezioni, la presenza di un unico o entrambi gli occhi interessati, e l'eventuale coinvolgimento della cornea.

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Cornea: struttura e nutrizione

La cornea, la parte trasparente dell'occhio, è priva di vasi sanguigni e riceve nutrimento dall'umor acqueo e dal film lacrimale.

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Infiltrati corneali

Accumuli di leucociti nella cornea, segno di infiammazione, visibili come macchie rotondeggianti.

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Limbus sclero-corneale

Confine tra sclera (bianca) e cornea (trasparente), dove si trova anche un plesso vascolare che irrora la radice dell'iride.

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Infiltrati corneali centrali

Accumuli di leucociti densamente concentrati al centro della cornea, possibili indicatori di infezione virale.

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Coinvolgimento palpebrale

L'infiammazione può interessare anche la palpebra, causando arrossamento e gonfiore marcati.

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Secrezioni oculari

La presenza di secrezioni oculari, soprattutto pseudomembranose purulente, può essere causata da diverse patologie e indica un'infiammazione.

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Secrezione sierosa

Secrezione oculare limpida e trasparente, tipica di congiuntiviti allergiche o virali.

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Congiuntivite infettiva

Infiammazione della congiuntiva causata da un’infezione, spesso bioculare (entrambi gli occhi).

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Cheratocongiuntivite erpetica

Infiammazione della congiuntiva e della cornea causata dal virus Herpes simplex o Herpes zoster. Talvolta mono oculare.

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Ulcere corneali

Lesioni aperte sulla cornea, potenzialmente gravi, causate da infezioni o danni. Possono portare a perdita della vista.

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Ascessi corneali

Accumulo di pus nella cornea, indicativo di un'infezione profonda. Possono causare gravi danni alla cornea.

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Perforazione corneale

Rotura della cornea, complicanza grave che può portare a perdita della vista e danneggiamento della struttura oculare.

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Congiuntivite batterica

Infiammazione della congiuntiva causata da un'infezione batterica. Richiede una terapia antibiotica.

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Emolragia sottocongiuntivale

Rottura di un capillare congiuntivale che provoca la diffusione del sangue nello spazio sottocongiuntivale. Causa un rossore oculare settoriale.

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Cause di emorragia sottocongiuntivale

Può essere causata da trauma, corpo estraneo, terapia anticoagulante o antiaggregante, ipertensione arteriosa.

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Sintomi di emorragia sottocongiuntivale

Rossore oculare settoriale, senza riduzione della vista. In casi severi, può causare chemosi e una diminuzione della vista.

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Terapia emorragia sottocongiuntivale

Aspettare 10-15 giorni per la risoluzione spontanea.

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Chemosi emorragica

Gonfiore della congiuntiva dovuto a un'emorragia. Può causare una diminuzione della vista.

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Monitoraggio emorragia sottocongiuntivale

Controllare la pressione arteriosa, la funzionalità epatica e i fattori della coagulazione.

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Herpes simplex oculare

Infezione da herpes simplex che colpisce l'occhio, spesso causata da una reinfezione del ganglio di Gasser.

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Ulcera dendritica

Ulcera corneale caratteristica dell'infezione da herpes simplex, con forma ramificata simile ad un albero.

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Fluoresceina

Colorante fluorescente utilizzato per identificare le ulcere corneali, accumulandosi nelle zone dove manca l'epitelio.

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Cortisonici per congiuntivite erpetica

Somministrazione di colliri cortisonici in caso di congiuntivite erpetica è sconsigliata, poiché può peggiorare l'infezione e provocare danni oculari.

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Opacizzazione corneale

Perdita di trasparenza della cornea causata da cicatrici e neoformazione di vasi sanguigni, spesso conseguenza di infezioni non curate.

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Neo-vasi corneali

Formazione di nuovi vasi sanguigni sulla cornea, spesso indicativi di un processo infiammatorio.

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Congiuntivite mono-oculare

Infiammazione che colpisce solo un occhio. Se non causata da corpo estraneo, potrebbe essere dovuta ad herpes simplex.

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Abbassamento della vista

Diminuzione dell'acuità visiva, spesso causata da opacizzazione corneale conseguente a cicatrici o infiammazioni.

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Study Notes

Patologia Oculare - Infiammazione

  • L'arrossamento oculare è un sintomo, non una patologia. È un segno di un potenziale processo infiammatorio.
  • I 4 segni classici dell'infiammazione sono: rossore (rubor), calore (calor), gonfiore (tumor) e dolore (dolor).
  • L'arrossamento mono-oculare indica cause diverse rispetto all'arrossamento bilaterale (es. allergie).
  • Quando si presenta arrossamento oculare, valutare:
    • Se è mono o bilaterale.
    • Se l'infiammazione è di natura infiammatoria o meno.
    • La localizzazione dell'arrossamento (occhio intero, palpebre, sacco lacrimale, ecc.).
    • Se ci sono altri sintomi infiammatori come calore, gonfiore o dolore.
  • Se l'arrossamento è localizzato alla congiuntiva, distinguere se interessa tutta la congiuntiva o solo una parte (mediale o laterale).
  • Oltre al rossore, valutare altri segni clinici:
    • Chemosi congiuntivale (edema congiuntivale).
    • Secrezione nel sacco lacrimale.
    • Presenza di follicoli congiuntivali.

Chemosi Congiuntivale

  • Stravaso di liquidi tra congiuntiva e sclera, causato da vasodilatazione del plesso congiuntivale.
  • Apparirà arrossata, gonfia e lucida.
  • Può proiettarsi oltre i confini anatomici della congiuntiva.
  • Indicativo di gonfiore e infiammazione.
  • Può essere confuso con corpo estraneo.

Secrezione nel sacco lacrimale

  • Presenza di proteine plasmatiche e/o cellule del sangue nel sacco lacrimale.
  • Segni di infiammazione e vasopermeabilità.
  • Importante per la diagnosi.
  • Spesso visibile al mattino.
  • La natura del secreto (sioso, mucoso o purulento) aiuta a definire la causa.

Follicoli Congiuntivali

  • Formazioni biancastre, nodulari, sulla congiuntiva.
  • Infiammazione cronica, soprattutto in casi allergici.
  • Segni di ipertrofia follicolare (aumento di dimensioni).
  • Può essere associato ad arrossamento, follicoli visibili e secrezione.

Congiuntivite Pseudomembranosa

  • Grave patologia rara che porta a cicatrizzazione della congiuntiva.
  • Raramente visibile se non in aree con igiene scarsa.
  • Tipo infettivo (tracoma), con secrezioni pseudomembranosi purulente.

Aspetti Clinici

  • Valutare il rossore (mono o bilaterale).
  • Controllare la presenza di infiltrati o ulcere corneali.
  • Verificare coinvolgimento delle strutture vicine.

Congiuntivite Infettiva

  • In genere bilaterale.
  • Cheratocongiuntivite erpetica: ulcerazioni dendritiche (altre strutture possono essere colpite).

Congiuntivite

  • Infiammazione della congiuntiva.
  • Valutare con attenzioni causa ed altre potenziali complicazioni.
  • Molti fattori (allergia, corpo estraneo, infezione).

Ulcere Corneali / Ascessi

  • Infiammazioni che possono portare a cicatrici e perdita della vista, in caso di processi infettivi non curati.
  • Il contatto con gli occhi può far sviluppare infetti.

Iridociclite

  • Infiammazione dell'iride e del corpo ciliare.
  • Sintomi a livello della superficie oculare (rossore, iperemia).
  • Causata da varie cause (es. Herpes zoster).
  • Il plesso vascolare intorno all'iride serve a distinguere dalle altre cause.

Leucoma Neovascolarizzato

  • Cicatrice con nuovi vasi nella cornea dopo un'infiammazione.

Terapia delle Congiuntiviti

  • Dependerà dalla causa individuata: antibiotici, anti-allergici, cortisone (con cautela).

Rossore oculare (non infiammatorio)

  • Emorragia sottocongiuntivale (non è un'infezione).
  • Pterigio (struttura benigna, neoformazione).
  • Pinguecola.
  • Il trattamento varia a seconda del'origine del rossore.

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