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Questions and Answers
¿Cuál es la principal causa del cólico biliar?
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¿Qué síntoma es menos comúnmente asociado con el cólico biliar?
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¿Qué ocurre si un cálculo se enclava en la vesícula biliar durante un cólico?
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¿Cuál sería la consecuencia si se producen cólicos biliares repetidos?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la vesícula en porcelana es correcta?
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¿Cuál es la causa principal de la colecistitis crónica?
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¿Cuál es la técnica recomendada para tratar la colecistitis crónica?
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¿Qué complicación no es frecuente en la colelitiasis?
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¿Qué papel juega la ecografía abdominal en el diagnóstico de colecistitis crónica?
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¿Qué caracteriza a la colecistitis aguda en comparación con el cólico biliar?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en la colecistitis aguda?
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¿Cuál es una complicación grave de la colecistitis si no se trata adecuadamente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la coledocoduodenostomía es correcta?
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¿Qué tipo de complicación puede surgir principalmente por estenosis de la anastomosis?
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¿Cuál es la opción de tratamiento recomendada para la colangitis recurrente?
¿Cuál es la opción de tratamiento recomendada para la colangitis recurrente?
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¿Cuál es la forma más común de litiasis biliar que no requiere tratamiento?
¿Cuál es la forma más común de litiasis biliar que no requiere tratamiento?
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¿Qué procedimiento se considera la mejor opción de tratamiento para la colecistitis aguda?
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¿Cuál de los siguientes gérmenes es el más comúnmente asociado con sobreinfecciones secundarias en caso de bilis estática?
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¿Cuál es uno de los síntomas más característicos de la colecistitis aguda?
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¿Cuál de las siguientes opciones no es parte del tratamiento inicial para la colecistitis aguda?
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¿Qué procedimiento diagnóstico es ideal para evaluar problemas en la vía biliar?
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En la cirugía de derivación biliodigestiva, ¿a qué se refiere la anastomosis?
En la cirugía de derivación biliodigestiva, ¿a qué se refiere la anastomosis?
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¿Cuál de las siguientes condiciones indica que puede ser necesaria una cirugía de derivación biliodigestiva?
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Al realizar una analítica en un paciente con colecistitis aguda, ¿qué hallazgo sería más indicativo?
Al realizar una analítica en un paciente con colecistitis aguda, ¿qué hallazgo sería más indicativo?
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¿Cuál es una de las características de la fiebre en colecistitis aguda?
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¿Cuál de los siguientes no es un argumento a favor de la drenaje biliar en colecistitis aguda?
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¿Cuál de las siguientes es una posible complicación en la cirugía de derivación biliodigestiva?
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Study Notes
Vesícula en Porcelana
- Vesícula con paredes calcificadas debido a inflamaciones repetidas; puede ser confundida con cálculos grandes en imágenes.
- Rara vez asintomática; generalmente presenta síntomas.
Colelitiasis Sintomática
- El cólico biliar es la forma más común, causado por el bloqueo temporal del conducto cístico tras comidas ricas en grasa.
- Dolor en epigastrio e hipocondrio derecho, principalmente después de comidas copiosas.
- El dolor puede ser nocturno, acompañado de náuseas y vómitos que alivian el dolor.
- La medicación espasmolítica (ej. buscapina) alivia los espasmos y el dolor.
- Pacientes con episodios recurrentes de cólico biliar deben ser tratados para prevenir complicaciones, como la colecistitis crónica.
- La colecistitis crónica puede desarrollarse por cólicos de repetición, no necesariamente tras colecistitis aguda.
Diagnóstico
- La ecografía abdominal es el estándar de oro para diagnosticar litiasis biliar, con una sensibilidad >95%.
- Generalmente no se requieren análisis de sangre, ya que suelen ser normales.
- Diferenciar entre cólico biliar y pancreatitis.
Tratamiento
- La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección; no es urgente, pero es indicado.
- Existen técnicas menos comunes como NOTES, que son menos estándar y usadas por razones estéticas.
Complicaciones de la Colelitiasis
- Las principales son pancreatitis aguda, colecistitis y coledocolitiasis.
- La colecistitis aguda es una inflamación infecciosa de la vesícula que puede derivar en complicaciones graves (e.g. perforación).
Clínica de la Colecistitis Aguda
- Dolor en hipocondrio derecho con posible irradiación a escápula, náuseas y vómitos.
- Fiebre hasta 40ºC y posible ictericia.
Diagnóstico de la Colecistitis Aguda
- Se observan reactantes de fase aguda elevados y leucocitosis en análisis de sangre.
- La ecografía o TAC abdominales son pruebas diagnósticas útiles.
Tratamiento de la Colecistitis Aguda
- Incluye dieta absoluta, analgésicos, antibióticos y drenaje biliar (CPRE preferible).
- Si es necesario, procedimientos quirúrgicos son considerados.
Cirugía de Derivación Biliodigestiva
- Conecta la vía biliar con el tubo digestivo, saltando la papila.
- Usada para litiasis biliar, obstrucciones malignas, tras resecciones y en trasplantes.
Posibles Complicaciones de la Cirugía
- Hemorragias, trombosis, infecciones locales (e.g. colangitis), fístulas y estenosis de la anastomosis.
- Las colangitis requieren tratamiento antibiótico y, en episodios repetidos, puede ser necesaria cirugía.
Conclusiones
- La litiasis biliar es prevalente y genera costos significativos en salud.
- La colelitiasis simple es asintomática y no requiere tratamiento; la sintomática se trata con colecistectomía laparoscópica.
- La colecistitis aguda requiere intervención quirúrgica precoz.
- La fiebre e ictericia son signos clave para diagnóstico diferencial.
- Es fundamental proporcionar información clara al paciente para evitar ansiedad innecesaria en casos asintomáticos.
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Description
Explora el concepto de vesícula en porcelana en este tema de patología digestiva. Aprende sobre sus características, causas y síntomas asociados. Este quiz está diseñado para ayudar a profundizar tu comprensión sobre las afecciones de la vesícula biliar.