Pathologie Übersicht: Nierenfunktionsstörungen

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Questions and Answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt ein Symptom einer akuten Urämie?

  • Chronische Gelenkschmerzen
  • Hautveränderungen mit Ekzemen
  • Gastritis aufgrund von ammoniakalischen Reizungen (correct)
  • Gewichtsabnahme ohne Grund

Was ist ein typisches Merkmal der Osteodystrophia fibrosa?

  • Zahnlücken und blutige Knochen (correct)
  • Erhöhte Nierenwerte im Blut
  • Umfangszunahme der Nieren
  • Verzögerte Wundheilung

Welche Erkrankung ist mit ihrer autosomal-dominanten Erbtransmission assoziiert?

  • Polyzystische Nierenerkrankung (correct)
  • Fanconi Syndrom
  • Hypoplasie der Niere
  • Nierendysplasie

Welche der folgenden Substanzen gilt als Biomarker für die Progression einer Nierenerkrankung?

<p>THP (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine häufige Ursache für das Fanconi Syndrom?

<p>Trockenfleisch, bedingt durch Toxine (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Nierenerkrankungen tritt häufig im Welpenalter auf?

<p>Juvenile progressive Nephropathie (A)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt eine Hufeisenniere?

<p>Nieren mit Fusionsanomalien (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Veränderung im Nierengewebe ist typisch für eine Nierendysplasie?

<p>Blind endende Tubuli und Interstitielle Fibrose (B)</p> Signup and view all the answers

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Flashcards

Nephronenzahl Tierarten

Die Anzahl der Nephronen variiert je nach Tierart. Katzen besitzen die geringste Anzahl, gefolgt von Hunden, Schweinen, Schafen und Rindern.

Glomeruläre Filtrationsbarriere

Das glomeruläre Filtrationsbarriere besteht aus drei Schichten: dem fenestrierten Endothel, der Basalmembran und den Podozyten. Diese Schichten bestimmen die Grösse von filtrierten Substanzen. Ein Durchlass von maximal 25nm wird ermöglicht.

FGF-23

FGF-23 ist ein Hormon, das bei chronischer Nierenerkrankung (insbesondere bei Katzen) erhöht ist und eine wichtige Rolle im Phosphatstoffwechsel spielt.

Urämie

Die Urämie beschreibt einen Zustand, in dem sich harnpflichtige Substanzen im Blut ansammeln, was zu einer Reihe von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Apathie führt.

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Chronische Urämie - Hormonelle Störungen

Chronische Urämie führt langfristig zu hormonellen Störungen, wie einem hohen Parathormon-Wert (führt zu Calciummangel im Knochen) und niedrigen Vitamin D- und EPO-Werten (Anämie).

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Osteodystrophia fibrosa

Die Osteodystrophia fibrosa ist eine Komplikation der chronischen Urämie, die durch die Umlagerung von Kalzium aus den Knochen und den Ersatz durch Bindegewebe gekennzeichnet ist. Dies führt zuweichen Knochen und Zahnlücken.

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Fanconi Syndrom

Das Fanconi Syndrom ist ein Resorptionsproblem in den Nierentubuli, das zu erhöhtem Glukoseverlust im Urin führt, obwohl der Blutzuckerspiegel noch innerhalb der Norm liegt.

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Juvenile progressive Nephropathie

Juvenile progressive Nephropathie ist eine Erbkrankheit, die bei Welpen zu Nierenschaden führt. Besonders betroffen sind Berner Sennenhunde.

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Study Notes

Pathologie Übersicht: Einleitung & Angeborene Veränderungen

  • Nierenstruktur: Unterschiedliche Nephronenzahl abhängig von Tierart (z.B. größer bei Schweinen, kleiner bei Hunden, Katzen).
  • Nierenfunktion: Endothel, Basalmembran und Podozyten spielen eine wichtige Rolle; FGF-23 erhöht bei chronischen Niereninsuffizienz (Ktz).
  • Nierenfunktionsstörungen: Prärenal (z.B. Ischämie), renal (Nierenkrankheit) und postrenal (Störungen der ableitenden Harnwege) sind Ursachen für akute Urämie.
  • Akute Urämie: Charakterisiert durch Retention harnpflichtiger Substanzen, Azidose, Elektrolytungleichgewicht und Dehydratation.
  • Chronische Urämie: Verbunden mit hormonellen Problemen (z.B. erhöhtem Parathormon, niedrigem Vitamin D), Calciummobilisation aus Knochen und Anämie durch niedriges EPO.
  • Anzeichen Urämie: Störungen von Mundschleimhaut (Stomatitis), Magen-Darmtrakt (Enteritis, Gastritis) und Herz (kardiale Arrhythmien, Nekrosen).
  • Osteodystrophia fibrosa: Erweichung der Knochen durch Ersatz von Knochenmineralien durch Bindegewebe aufgrund von Calcium-Retention.

Biomarker

  • Verschiedene Biomarker: Albumin, VDPB, RBP und THP geben Hinweise auf Nierenfunktion, insbesondere THP, dessen niedriger Wert auf eine fortschreitende Erkrankung hinweist.
  • Frühdiagnostik: Harnstoffgehalt im Kammerwasser nach dem Tod, und SDMA für frühzeitige Diagnose.

Andere Nierenveränderungen

  • Angeborene Nierenanomalien: Heterogene Anomalien, z.B. Hufeisenniere, ektope Nieren, Ektopien, Hypoplasie (unterentwickelte Niere) sind möglich.
  • Fetale Lobulierung: Verschmelzung der Lobuli, autosomal dominant bei einigen Rassen (z.B. Perser und Bullterrier).
  • Weitere Anomalien: polyzystische Nierenerkrankung (PDK), Nierendysplasie/ progressive juvenile Nephropathie (Nierenerkrankung).
  • Erbkrankheiten: Juvenile progressive Nephropathie (kanine familiäre Nierenerkrankung), häufig bei Berner Sennenhunden.
  • Fanconi-Syndrom: Problem bei der Resorption in den Nierentubuli.
  • Diagnose: Glukosurie kann trotz normaler Blutglukose auftreten, Ursachen können Trockenfutter und Toxine sein.

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