Parkinsonismos Plus y Secundarios - Neurología
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Questions and Answers

¿Cuál es la característica radiológica asociada a la atrofia en pacientes con AMS?

  • Atrofia del cerebelo y pedúnculos (correct)
  • Aumento del tamaño del ventrículo lateral
  • Hiperintensidad en la sustancia gris
  • Normalidad en la fosa posterior
  • ¿Qué signo específico se puede encontrar a nivel del tronco del encéfalo en AMS?

  • Signo de la doble imagen
  • Signo del atrio
  • Signo de hot-cross bun (correct)
  • Signo del olivo
  • En el contexto de la denervación periférica, ¿qué condición se relaciona principalmente con la captación cardíaca patológica?

  • Parkinson (correct)
  • Esclerosis lateral amiotrófica
  • Esclerosis múltiple
  • Neuropatía diabética
  • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tratamientos sintomáticos en Parkinsonismos es incorrecta?

    <p>Los tratamientos sintomáticos son siempre curativos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué imagen radiológica es bastante característica de AMS?

    <p>Hiperintensidad de las cápsulas blancas extremas</p> Signup and view all the answers

    La escintigrafía es útil para diferenciar entre los tipos de Parkinsonismos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en este contexto?

    <p>La escintigrafía puede detectar la captación anormal del dopamina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signos en RM sugieren la presencia de AMS?

    <p>Hiperintensidad en los pedúnculos cerebelosos medios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un hallazgo normal en el análisis de imagen de un paciente sano en comparación con uno con AMS?

    <p>Estructuras de la fosa posterior bien desarrolladas</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes es un tratamiento recomendado para mejorar la hidrocefalia crónica del adulto?

    <p>Realización de una punción lumbar evacuadora</p> Signup and view all the answers

    En qué se diferencia el parkinsonismo vascular de la hidrocefalia crónica del adulto?

    <p>El parkinsonismo es neurodegenerativo, mientras que la hidrocefalia es reversible</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes características se asocia típicamente con el síndrome de apropiación involuntaria en el parkinsonismo?

    <p>Fenómeno de mano alienígena</p> Signup and view all the answers

    Qué manifestación no se considera patognomónica del AMS?

    <p>Estridor laríngeo</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la manifestación característica del parkinsonismo atípico MSA y PSP?

    <p>Inicio simétrico de los síntomas</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los signos radiológicos en AMS es incorrecta?

    <p>No se observan alteraciones en los ganglios basales</p> Signup and view all the answers

    Cuál es uno de los síntomas autonómicos que puede presentarse en el síndrome de Marcha Magnética?

    <p>Estreñimiento</p> Signup and view all the answers

    Qué característica distingue a las manifestaciones cerebelosas en el AMS?

    <p>Pérdida de la coordinación motora</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el signo de Morning Glory es correcta?

    <p>Puede servir como guía en el diagnóstico, pero no es concluyente.</p> Signup and view all the answers

    En una resonancia magnética, ¿qué se debe observar para identificar el signo del colibrí?

    <p>Separación anormal de los pedúnculos más allá de la norma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se observa en PET y SPECT en pacientes con PSP?

    <p>Hipoperfusión/hipometabolismo en los ganglios basales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una característica del diagnóstico por imagen en el contexto de parkinsonismos?

    <p>Hiperactividad en la sustancia negra.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué figura se menciona en relación con los signos radiológicos en el mesencéfalo?

    <p>Signo de la flor de Morning Glory.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la falta de hiperecogenicidad reportada en pacientes con PSP en el Doppler transcraneal?

    <p>En la sustancia negra.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué nos indica una atrofia de pedúnculo cerebeloso superior en las imágenes?

    <p>Posible presencia de PSP o algún otro parkinsonismo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de la ecografía Doppler transcraneal en el estudio de PSP?

    <p>Evaluar la hiperecogenicidad en la sustancia negra.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Denervación Periférica y Parkinson

    • La denervación periférica se relaciona con la captación cardíaca patológica en Parkinson.
    • Alteraciones puramente cerebrales sin afectación cardíaca periférica están presentes en AMS.

    Exámenes y Signos en Imagenología

    • La variabilidad en la captación no siempre es resolutiva; puede ayudar en ciertos casos.
    • En resonancia magnética (RM), se observan signos característicos de AMS.
    • Degeneración de estructuras de la fosa posterior, atrofia del cerebelo y pedúnculos en pacientes con AMS.
    • Signo de Hot-Cross-Bun observado en el tronco del encéfalo; se asemeja a un bollito inglés hipointenso.
    • Hiperintensidad de los pedúnculos cerebelosos medios es un hallazgo significativo.
    • Signo del atrio: hiperintensidad de cápsulas blancas extremas que rodean los ganglios basales.

    Características Clínicas

    • Aumento en la base de sustentación y marcha “magnética” en pacientes.
    • Hidrocefalia crónica del adulto y parkinsonismo vascular son entidades relacionadas; se recomienda PL evacuadora en casos sospechosos.
    • Diferencias entre parkinsonismo vascular (neurodegenerativa) y hidrocefalia crónica (reversible con tratamiento).

    Resumen de Síntomas en Parkinsonismos

    • AMS: manifestaciones autonómicas, cerebelosas, y estridor laríngeo.
    • PSP: alteraciones oculomotoras, retrocoli, y caída hacia atrás.
    • DCB: afectación asimétrica y fenómeno de mano alien.
    • Fármacos: alteraciones bilaterales y síntomas buco-linguales.

    Aclaraciones Importantes

    • Estridor laríngeo puede aparecer en cualquier tipo de AMS pero no es patognomónico.
    • La enfermedad de Parkinson tiende a comenzar de forma asimétrica; los parkinsonismos atípicos son simétricos.
    • Signo de Morning Glory se observa mediante imágenes axiales, indicando atrofia de los pedúnculos cerebelosos superiores.

    Resultados de Imágenes PET y SPECT

    • En AMS, se presenta hipoperfusión e hipometabolismo de los ganglios basales y frontal bilateral.
    • En PSP, falta de hiperecogenicidad en la sustancia negra se encuentra en un 97% de los pacientes según Doppler transcraneal.

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    Description

    Este cuestionario se centra en los parkinsonismos plus y secundarios, incluyendo la denervación periférica y las alteraciones puramente cerebrales. Explora las implicaciones neurológicas y cardiovasculares asociadas con estas condiciones. Ideal para estudiantes y profesionales de neurología que desean profundizar en este tema específico.

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