Parafilias y Trastornos Parafílicos

Parafilias y Trastornos Parafílicos

• Parafilia, un término acuñado en 1903, se refiere a los intereses sexuales atípicos.
• Anteriormente se denominaban "desviaciones sexuales" o "perversiones sexuales".
• John Money popularizó el término parafilia para evitar connotaciones negativas.
• No hay consenso sobre la definición exacta de parafilia, ya que deriva más de factores históricos, culturales, sociales y religiosos que de la evidencia médica o científica.
• El DSM-5 define los intereses parafílicos como un interés sexual (fantasías, impulsos o conductas) intenso y persistente (seis o más meses) no normofílico.
• Normofilia implica interés sexual hacia la estimulación genital o caricias preliminares con parejas humanas que consienten y son fenotípicamente normales y físicamente maduras.

Epidemiología

• La prevalencia de parafilias varía según el grupo estudiado.
• Inicialmente se creía que las parafilias eran más comunes en hombres y asociadas a conductas criminales; esto se corregirá en estudios más recientes.
• Estudios modernos muestran prevalencia importante en la población general, con porcentajes que van de 40 a 60% en hombres y 40 a 50 en mujeres.
• Las parafilias más frecuentes en hombres son voyeurismo, exhibicionismo, sadismo y froteurismo.
• En mujeres, las parafilias más frecuentes son voyeurismo, fetichismo y masoquismo.

Etiología

• Se ha teorizado sobre factores como el abuso sexual en la infancia, experiencias traumáticas, o la sexualización de estímulos, pero no se ha encontrado una relación clara entre estos factores y las parafilias.
• El origen de las preferencias sexuales, parafílicas o normo-fílicas, parece una combinación de factores, incluyendo desarrollo neurológico intrauterino y la influencia de hormonas maternas, con relevancia particular.

Trastorno Parafílico (DSM-5)

• El DSM-5 distingue entre parafilia e trastorno parafílico.
• Para el diagnóstico de un trastorno parafílico, deben cumplirse dos criterios:
  • Naturaleza cualitativa de la parafilia (por ejemplo, atención sexual centrada en niños para la pedofilia).
  • Consecuencias negativas de la parafilia (distres, deterioro funcional o daño a terceros).
• El DSM-5 describe 8 trastornos parafílicos específicos, incluyendo voyeurismo, exhibicionismo, froteurismo, masoquismo sexual, pedofilia, fetichismo, travestismo y sadismo sexual.

Trastorno Parafílico (CIE-11)

• La CIE-11 ofrece otra perspectiva sobre trastornos parafílicos, diferenciándolos de las simple parafilias.
• Se definen tres tipos de trastornos parafílicos:
  • Aquellos que incluyen individuos que no consienten en las interacciones sexuales.
  • Aquellos que involucran a individuos que no pueden consentir.
  • Aquellos que implican riesgo de lesiones o muerte para el individuo o alguien más.

Efecto del Estigma

• La sociedad tiene una concepción negativa de las parafilias.
• Esto resulta en:
  • Culpa, vergüenza y baja autoestima en personas con parafilias.
  • Dificultad para establecer relaciones sociales.
  • Problemas emocionales, trastornos de ansiedad e incluso ideación suicida.
• El estigma dificulta la búsqueda de ayuda y el enfrentamiento con problemas sociales.

Nociones sobre Pedofilia

• Un tipo específico de parafilia que despierta gran rechazo y actitudes hostiles dentro de la población general.
• Trastorno pedofílico se refiere tanto a la atracción como a las conductas delictivas y/o dañinas.
• Existe una alta prevalencia en adultos, incluso con más altos índices que otros trastornos psicológicos.
• Hay dos tipos de abusos: preferencial y oportunista.
• La pedofilia puede incluir pensamientos, deseos y conductas que puedan implicar un daño significativo a otros.

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