Pagsusuri ng Kalusugan: Kasaysayan at Kahulugan

Pamagat ng Modyul: Pagsusuri ng Kalusugan

• Panimula sa Pagsusuri ng Kalusugan: Ang pagsusuri ng kalusugan ay isang komprehensibong proseso na kinabibilangan ng kasaysayan ng kalusugan at pisikal na pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng kalusugan ng isang tao. Ito ay isang sistematikong pagtitipon ng impormasyon upang makapagbigay ng pinakamahusay na pangangalaga sa pasyente.

• Kahulugan ng Kalusugan: Ang kalusugan ay higit sa kawalan ng sakit, ito rin ang kabuuan ng pisikal, emosyonal, panlipunan, kultural, espirituwal, kapaligiran, at pag-unlad na aspeto. Ang bawat aspeto ay may bahaging ginagampanan sa kabuoang kalagayan ng kalusugan.

Mga Bahagi ng Pagsusuri ng Kalusugan

• Kasaysayan ng Kalusugan: Ang unang bahagi ng pagsusuri ay ang kasaysayan ng kalusugan, kadalasang kinabibilangan ng “7 facet” ng tao. Ang nars ay magtatanong sa pasyente at/o pamilya tungkol sa kanilang kasaysayan medikal, mga isyu sa pisikal at sikolohikal, mga koneksyon sa lipunan at kultural, kapaligiran, antas ng pag-unlad, at espirituwal na paniniwala. Kabilang din dito ang mga impormasyon mula sa nakaraang rekord medikal.

• Pisikal na Pagsusuri: Ang pangalawang bahagi ng pagsusuri ay ang pisikal na pagsusuri batay sa mga sistemang pangkatawan na nagsisimula sa ulo at umaabot sa paa. Ang nars ay gagamit ng sistematikong pamamaraan upang suriin ang mga pagbabago sa kalusugan ng katawan ng pasyente.

Proseso ng Pag-aalaga sa Pag-iipon ng Impormasyon

• Prosesong Pangangalaga: Ang mga nars ay gumagamit ng proseso ng pangangalaga bilang paglutas ng problema upang makilala ang mga problema ng pasyente, magtakda ng mga layunin, bumuo ng plano sa aksyon, isagawa ang plano, at suriin ang pagiging epektibo ng plano.

• Mga Yugto ng Prosesong Pangangalaga: Ang proseso ay may limang yugto: Pagsusuri, Pagsusuri sa Diagnosis, Pagpaplano, Pagsasakatuparan, at Pagsusuri.

Iba't Ibang Uri ng Pagsusuri ng Kalusugan

• Malawakang Pagsusuri ng Kalusugan: Ang comprehensive assessment ay ginagawa sa pagtanggap ng bagong pasyente sa isang klinika, ospital, o pangangalaga sa matatanda o sa mga bisitang nars.

• Nakatuon sa Isyu o Problem-Oriented: Sa pagsusuring ito, ang nars ay nakatuon sa pagkuha ng impormasyon tungkol sa problema o isyu ng pasyente. Ang isa sa mga halimbawa nito ay ang pagsusuri sa matinding pangangailangan, na nakatuon sa pagtukoy ng agarang pangangailangan ng pasyente.

• Emergency History: Ang uri ng pagsusuri na nakatuon sa mga matinding problema ng pasyente, na nagsisimula sa pagtatasa ng daanan ng hangin (airway), paghinga (breathing), at sirkulasyon (circulation).

Mga Teknikal na Pagsusuri

• Mga Yugto ng Pangangalaga: Ang proseso ng pakikipag-usap sa mga pasyente ay may tatlong yugto:

  • Pagpapakilala: Pagbubuo ng tiwala at mabuting relasyon
  • Pagkuha ng impormasyon: Pagtatanong, pakikinig at pagkilala sa mga emosyonal na mga palatandaan ng pasyente
  • Pagpapaliwanag: Pagbuod ng nakuhang impormasyon, paglalahad ng plano sa pangangalaga (care plan)

• Mga Tampok ng mga sintomas: Mayroong pitong tampok na dapat isaalang-alang sa pagpapaliwanag ng isang sintomas: Panimula, Lokasyon, Tagal, Uri, Mga sintomas na Kaugnay, Mga Paraan ng Pagpapawi, at Paggamot.

• Pagtingin sa Pananaw ng Pasyente: Dapat isaalang-alang ang mga pananaw ng pasyente at mga karanasan sa nakaraang karanasan sa sakit o mga nars.

• Pagtatapos ng Pagsusuri: Isang pagbuod ng mga mahahalagang obserbasyon at pagsusuri ng plano sa pangangalaga ay kinakailangan bago matapos ang pagsusuri.

• Uri ng Data ng Pagsusuri: Ang mga subjective na impormasyon ay ang mga karanasan na ipinahayag ng pasyente, tulad ng damdamin, persepsyon, at mga alalahanin. Ang mga layunin na data ay ang mga obserbasyon na maaaring masukatan o makita, kabilang dito ang mga pisikal na pagsusuri o pagsusuri sa laboratoryo.

Pagsusuri ng Pasyenteng Bata

• Pagkuha ng datos mula sa mga pasyenteng bata: ang pangunahing datos ay nakukuha mula sa caregiver at direktang pakikipag-usap sa bata.

• Pagsasagawa ng Pisikal na Pagsusuri: Isang komprehensibo at detalyadong pisikal na pagsusuri na nagsasama ng pagsusuri ng pangkalahatang kalagayan, mga tanda ng kalusugan, at pagtitipon ng mga datos mula sa iba't ibang bahagi ng katawan ng bata.

Mga Uri ng Pagsusuri sa Pisikal

• Pagmamasid: Ito ang pangunahing bahagi ng pagsusuri kung saan ang nars ay tumitingin sa mga pisikal na kayarian at kilos ng pasyente.

• Paghaplos: Sinusubukan sa pagsusuring ito ang mga sensasyon sa pamamagitan ng pagpindot at pag-iisa ng mga partikular na bahagi ng katawan.

• Pag-akusa/Pag-indayog/Pag-indak/Palpatin: Ginagamit ang mga kamay para malaman ang mga natatanging katangian ng katawan.

• Pagdinig (Pag-auskulti: Ito ay isang paraan upang marinig ang tunog mula sa katawan.

Mga Proteksiyon

• Mga Precautionary: Ang pag-iingat sa standard at MRSA precautionary ay susi sa pag-iwas sa impeksiyon, lalo na sa mga fluid o mga materyales.

Pagsusuri sa Kultural at Espirituwal

• Kultural na Pagsusuri: Ang sistema para sa pag-unawa sa kultura ng mga pasyente at paggalang sa kanilang paniniwala.

• Espirituwal na Pagsusuri: Isang modelo ng pag-alam sa mga kahalagahan kung saan ang tao ay katuwang sa paghahanap ng layunin at kahulugan sa buhay.