Questions and Answers
¿Cuál es una de las indicaciones para la oxigenoterapia crónica domiciliaria?
¿Qué tratamiento ha mostrado disminuir la mortalidad en pacientes con EPOC?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la telemedicina en pacientes con EPOC es correcta?
Cuando se considera la ventilación no invasiva de larga duración?
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¿Cuál de las siguientes alternativas representa un posible tratamiento para pacientes con exacerbaciones frecuentes de EPOC?
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¿Qué condición se debe valorar para considerar la oxigenoterapia crónica domiciliaria según la información proporcionada?
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¿Cuál es el impacto de la ventilación no invasiva en la mortalidad de pacientes con EPOC según la información disponible?
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¿Qué opción es parte de un enfoque de tratamiento paliativo para pacientes con EPOC avanzado?
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¿Cuál es la principal característica de la EPOC en términos de obstrucción del flujo aéreo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la alteración en la función pulmonar en la EPOC es correcta?
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¿Cuál de las siguientes opciones se considera una contraindicación para la terapia de oxígeno crónica en pacientes con EPOC?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un tratamiento avanzado para la EPOC?
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¿Qué impacto tienen los estudios sobre la mortalidad en pacientes con EPOC?
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¿Cuál de las siguientes sustancias se ha reconocido recientemente como un factor de riesgo para la EPOC?
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¿Qué aspecto negativo se asocia comúnmente a la EPOC en términos de diagnóstico?
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¿Cuál es la diferencia más significativa en la perspectiva actual sobre la EPOC en comparación con la anterior?
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¿Cuál es el criterio que determina la presencia de obstrucción en un paciente con EPOC según los resultados de la espirometría?
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Si un paciente con EPOC tiene una FEV1 del 75%, ¿cómo se clasificaría su nivel de obstrucción?
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La prueba de espirometría debe hacerse después de qué tipo de tratamiento en un paciente con sospecha de EPOC?
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¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de EPOC?
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¿Cómo se clasifica una EPOC severa según la espirometría?
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Los pacientes que se consideran 'declinadores rápidos' son aquellos que:
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¿Qué volumen se mide en la espirometría para evaluar la capacidad pulmonar?
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¿Cuál es el límite que define a un paciente como candidato a obstrucción en EPOC?
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Study Notes
EPOC y Oxigenoterapia
- EPOC muy severa se caracteriza por una PaO2 de 53 mmHg.
- Considerar ventilación no invasiva en casos de hipercapnia severa crónica y antecedentes de fallo respiratorio agudo.
- Indicaciones de oxigenoterapia crónica domiciliaria: PaO2 < 55 mmHg o saturación < 88%; PaO2 entre 55-60 mmHg con fallo cardíaco derecho o poliglobulia.
- Monitorizar a los 80-90 días; si hay pérdida de ventilación, suspender oxígeno para evitar incomodidad.
Tratamiento Paliativo
- Pacientes EPOC avanzados (grupo E) pasan más tiempo hospitalizados que en casa.
- En otros países, los pacientes se trasladan a cuidados paliativos, práctica que no se implementa en España.
- Estudios indican que tratamientos como triple terapia, rehabilitación pulmonar, y oxigenoterapia han reducido la mortalidad.
Telemedicina y Nuevas Terapias
- Estudios de telemedicina en pacientes EPOC no han mostrado efectividad práctica.
- Nuevas terapias en estudio incluyen crioespray para reducir moco y denervación pulmonar en exacerbaciones frecuentes.
Introducción a la EPOC
- Condición heterogénea con síntomas respiratorios crónicos como disnea, esputo, tos, y exacerbaciones recurrentes.
- Se manifiesta como bronquitis, bronquiolitis y enfisema, con trastorno obstructivo del flujo aéreo que es permanente y progresivo.
- Cambio de perspectiva: ahora se entiende que hay pérdida acelerada de función pulmonar y trastorno de desarrollo desde la infancia.
Etiología de la EPOC
- Anteriormente se consideraba únicamente la etiología tabáquica; ahora se reconocen sustancias irritantes no tabáquicas como biomasa y productos químicos.
- Factores prevalentes en países en desarrollo y en mujeres.
- Infecciones infantiles y condiciones como asma y VIH también se consideran etiologías.
Diagnóstico de EPOC
- Síntomas incluyen disnea progresiva, sibilancias, tos crónica no productiva e infecciones respiratorias.
- Factores de riesgo: tabaquismo (sobre 10 cigarrillos/día), exposición laboral, y antecedentes de infecciones respiratorias.
- Diagnóstico diferencial incluye asma, tuberculosis, insuficiencia cardíaca y bronquiectasias, destacando el asma como la más relevante.
Espirometría
- Prueba esencial para el diagnóstico de EPOC, realizándola tras broncodilatación.
- Mide la Capacidad Vital Forzada (FVC) y el Volumen de Aire Espirado en el Primer Segundo (FEV1).
- Ratio FEV1/FVC < 0.7 sugiere obstrucción respiratoria; un FVC disminuido también indica EPOC.
- Sirve para monitorizar la evolución del paciente y para identificar a aquellos con rápida declinación funcional.
Grados de Obstrucción
- Graduación de EPOC basada en resultados de espirometría:
- EPOC leve: FEV1 ≥ 80%
- EPOC moderada: 50% ≤ FEV1 < 80%
- EPOC severa: 30% ≤ FEV1 < 50%
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Description
Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre las indicaciones y procedimientos en la oxigenoterapia crónica para pacientes con EPOC severa. Abarca temas como los niveles de PaO2 y la ventilación no invasiva en casos de hipercapnia. Ideal para profesionales de la salud que trabajan con pacientes respiratorios.
