Ostéologie du membre pelvien

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Questions and Answers

Quelle est la caractéristique principale du muscle sacro-épineux?

Il est plus dorsal et large.

Il se termine sur l'épine ischiatique. (correct)

Il est large et formé de plusieurs couches.

Il est orienté vers le haut et medialisé.

Où se termine le ligament sacro-tubéral?

Sur le coccyx.

Sur la tubérosité ischiatique. (correct)

Sur l'épine ischiatique.

Au niveau du sacrum.

Quelle est une des fonctions de l'articulation coxo-fémorale?

Elle unit le fémur à l'os coxal. (correct)

Elle détermine la posture du corps.

Elle est responsable du mouvement de la colonne vertébrale.

Elle assure la respiration.

Quel type d'articulation est l'articulation coxo-fémorale?

Articulation synoviale sphéroïde. Signup and view all the answers

Quelles structures entourent l'acétabulum?

Le limbus acétabulaire. Signup and view all the answers

Quels sont les segments du membre pelvien?

Iliiaque, fémoral, jambier, pédieux Signup and view all the answers

Quelle articulation relie l'os coxal à la colonne vertébrale?

Articulation sacro-iliaque Signup and view all the answers

De quelle structure est composée la ceinture pelvienne?

Deux os coxaux et le sacrum Signup and view all the answers

Quelles sont les parties qui constituent l'os coxal?

Ilium, ischium, pubis Signup and view all the answers

Quelle articulation est unie ventralement par la symphyse pubienne?

Articulation coxofémorale Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du membre pelvien?

Être à la fois locomoteur et porteur Signup and view all the answers

Comment se compose le bassin osseux?

Os coxaux, sacrum, coccyx Signup and view all the answers

Quel élément constitue la partie crâniale de l'os coxal?

Iléum Signup and view all the answers

Quel muscle s'insère sur la face ventrale du grand trochanter ?

M.petit fessier Signup and view all the answers

Quel muscle s'attache au petit trochanter ?

M.iliopsoas Signup and view all the answers

Comment est décrit le condyle latéral par rapport à l'axe de la diaphyse ?

Large et continue l'axe Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est associée à la fosse intercondylaire ?

Insertion des ligaments croisés du genou Signup and view all the answers

Quelle est la forme du condyle médial par rapport au condyle latéral ?

Plus étroit et déjeté médialement Signup and view all the answers

Quelle face du fémur porte la surface patellaire ?

La face ventrale Signup and view all the answers

Quel muscle est associé à la fosse trochantérique ?

M.obturateur externe Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de l'épigraphe caudale du fémur ?

Plus volumineuse que la crâniale Signup and view all the answers

Quelle est la forme des faces caudale et dorsale des condyles ?

Divergeant dorsalement Signup and view all the answers

Quel muscle s'insère sur le grand trochanter à partir de la crête inter-trochantérique ?

M.carré fémoral Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de la voûte plantaire?

Résister à la pression exercée par le poids du corps Signup and view all the answers

Quelle articulation est associée à la base du métatarsien I?

Cunéiforme médial Signup and view all the answers

Quelle est la forme générale des métatarsiens?

Os longs Signup and view all the answers

Quel métatarsien est le plus épais?

Métatarsien I Signup and view all the answers

Quelles faces articulaire d'un os cunéiforme intermédiaire sont présentes?

Postérieure, latérale, antérieure, médiale Signup and view all the answers

Quel os ne possède pas de point secondaire d'ossification?

Calcaneus Signup and view all the answers

Quelle est la fonction dynamique de la voûte plantaire?

Souplesse pendant la locomotion Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui forme l'arche médiale du pied?

Calcaneus, os naviculaire et cunéiformes Signup and view all the answers

Quel muscle s'insère sur la tubérosité du métatarsien V?

Muscle court fibulaire Signup and view all the answers

Quelle articulation se forme entre les os du tarse et les métatarsiens?

Métatarso-phalangienne Signup and view all the answers

Quel est le point d'appui médial principal au sol du pied?

Tête du métatarsien I Signup and view all the answers

Quelle phalange est présente dans l'hallux?

2 phalanges Signup and view all the answers

Quel os du pied est associé à la face plantaire et n'est pas constant?

Sésamoïde du II Signup and view all the answers

Comment sont disposées les travées de substance spongieuse dans la structure des os du tarse?

Orientées selon les contraintes mécaniques Signup and view all the answers

Quelle amplitude de mouvement est typique pour la flexion dorsale du pied ?

20 à 30° Signup and view all the answers

Quel ligament est responsable de la stabilisation entre le talus et le calcaneus ?

Ligament talo-calcanéen postérieur Signup and view all the answers

Quel muscle est considéré comme un fléchisseur de la hanche au-delà de 90° ?

Muscle grand psoas Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du ligament calcanéo-naviculaire plantaire ?

Stabiliser la voûte plantaire Signup and view all the answers

Quel groupe musculaire relie la ceinture pelvienne au fémur ?

Muscles de la région iliaque Signup and view all the answers

Quelle articulation permet l'orientation du pied dans le plan transversal ?

Articulations des os du tarse Signup and view all the answers

Quel muscle n'est pas considéré comme un muscle de la région glutéale ?

Muscle îlial Signup and view all the answers

Quel ligament est épais et résistant, reliant le sustentaculum tali à l'os naviculaire ?

Ligament calcanéo-naviculaire plantaire Signup and view all the answers

Quel rôle joue le ligament talo-calcanéen médial ?

Unir le tubercule médial du talus au calcaneus Signup and view all the answers

Quelle articulation est décrite comme une articulation synoviale de type ellipsoïde ?

Articulation subtalaire Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des muscles de la région iliaque ?

Flexion de la hanche Signup and view all the answers

Quelle articulation unit le tarse postérieur au tarse antérieur ?

Articulation de Chopart Signup and view all the answers

Quelle est la fonction du ligament bifurqué dans les articulations du tarse ?

Connecter les articulations calcanéo-cuboïdienne et talo-calcanéo-naviculaire Signup and view all the answers

Qui innervent principalement les muscles de l'iliopsoas ?

Plexus lombal Signup and view all the answers

Study Notes

Introduction

Le membre pelvien est à la fois locomoteur et porteur.
Il est caractérisé par un volume important des structures anatomiques de sa racine et une faible surface d'appui au sol.
Il comprend quatre segments : iliaque, fémoral, jambier et pédieux.
Ces segments sont unis par trois ensembles articulaires : la hanche, le genou et la cheville.
La ceinture pelvienne, composée de l'os coxal, relie le membre pelvien à la colonne vertébrale.

Ostéologie

La ceinture pelvienne est composée des deux os coxaux (os iliaques) articulés dorsalement avec le sacrum.
Le bassin est constitué des deux os coxaux, du sacrum et du coccyx.

L'os coxal

Les deux os coxaux sont unis ventralement par la symphyse pubienne et dorsalement au sacrum par les articulations sacro-iliaques.
L'os coxal est constitué de trois pièces osseuses soudées au niveau de la cavité articulaire : l'acétabulum.
L'ilium est la partie crâniale de l'os coxal, composée d'une aile et d'un corps.
L'ischium est la partie dorsocaudale, comprenant un corps et une branche.
Le pubis est la partie ventrocaudale, comprenant une branche supérieure, un corps et une branche inférieure.

Le fémur

L'épiphyse crâniale du fémur comprend la tête, le col et les trochanters.
La tête fémorale est sphérique et articulaire, et s'articule avec l'acétabulum.
Le col fémoral relie la tête au corps et est une zone fragile susceptible de fracture.
Le grand trochanter est une saillie volumineuse sur la face latérale du fémur, et sert de point d'insertion à plusieurs muscles.
Le petit trochanter est une saillie conique sur la face médiale du fémur, et sert de point d'insertion au muscle iliopsoas.
L'épiphyse caudale du fémur est plus volumineuse que l'épiphyse crâniale et est articulaire avec le tibia et la patella.
Les deux condyles fémoraux sont séparés par la fosse intercondylaire.

Le tibia

Le tibia est l'os principal de la jambe, situé médialement.
Il s'articule avec le fémur au niveau du genou et avec le talus au niveau de la cheville.
L'épiphyse proximale du tibia comprend deux condyles, qui s'articulent avec les condyles fémoraux.
La tubérosité tibiale est une saillie sur la face antérieure de l'épiphyse proximale, et sert de point d'insertion au ligament rotulien.
L'épiphyse distale du tibia est articulaire avec le talus et le fibula.
La malléole médiale est une saillie sur la face médiale de l'épiphyse distale.

Le fibula

Le fibula est un os long et fin, situé latéralement au tibia.
Il ne participe pas directement à l'articulation du genou, mais s'articule avec le tibia au niveau de la cheville.
L'épiphyse distale du fibula comprend la malléole latérale.

Le pied

Le pied est composé du tarse, du métatarse et des phalanges.
Le tarse est composé de 7 os : le talus, le calcaneus, le naviculaire, le cuboïde et les 3 os cunéiformes.
Le métatarse est composé de 5 métatarsiens numérotés de I à V.
Les phalanges forment le squelette des orteils.
La voûte plantaire est une structure complexe qui permet au pied de supporter le poids du corps et de se déplacer efficacement.

Arthrologie

Les articulations de la ceinture pelvienne comprennent la symphyse pubienne et les articulations sacro-iliaques.

La symphyse pubienne

La symphyse pubienne est une articulation cartilagineuse, qui relie les deux os coxaux ventralement.
La symphyse pubienne est stabilisée par des ligaments.

Les articulations sacro-iliaques

Les articulations sacro-iliaques sont des articulations synoviales, qui relient le sacrum aux deux os coxaux dorsalement.
Ces articulations sont stables et permettent une faible amplitude de mouvement.
Elles sont stabilisées par des ligaments puissants.

L'articulation coxo-fémorale

L'articulation coxo-fémorale, ou articulation de la hanche, est une articulation synoviale sphéroïde (énarthrose).
Elle est profonde, emboîtée, et permet une grande amplitude de mouvement dans les trois plans de l'espace.
Elle est entourée d'importantes masses musculaires.
Cette articulation présente une grande mobilité, mais aussi une grande stabilité, grâce à des ligaments puissants et à la présence d'une capsule articulaire.

L'articulation du genou

L'articulation du genou est une articulation synoviale complexe, qui relie le fémur au tibia et à la rotule.
Elle est composée de plusieurs ligaments et de deux ménisques, qui permettent d'amortir les chocs et de stabiliser l'articulation.
Elle permet une flexion et une extension du genou, ainsi qu'une petite rotation.

L'articulation de la cheville

L'articulation de la cheville est une articulation synoviale, qui relie le tibia et le fibula au talus.
Elle permet une flexion dorsale (extension) et une flexion plantaire (flexion) du pied.
Elle est stabilisée par des ligaments puissants.

L’articulation de la cheville

Les ligaments talofibulaires et tibiotalaires limitent les mouvements dans le plan sagittal.

Dynamique articulaire

La (dorsi)flexion: rapproche le dos du pied de la face ventrale de la jambe.
- Amplitude : 20 à 30°
L’extension : éloigne le dos du pied de la face ventrale de la jambe (aligne les deux segments de membre).
- Amplitude : 30 à 60°

Articulations des os du tarse entre eux

Articulations nombreuses permettant l’orientation du pied dans les plans transversal et frontal. Le pied s’adapte aux irrégularités du terrain lors de la marche. Il s’agit des articulations :
- Subtalaire
- Transverse du pied
- Articulations des os du tarse distal entre eux

L’articulation subtalaire

Unit le talus au calcaneus
Articulation synoviale de type ellipsoïde

Surfaces articulaires

Surface calcanéenne postérieure du talus, très excavée.
Surface talaire postérieure du calcaneus, très convexe.

Moyens d’union

La capsule
- Fixation en bordure du cartilage articulaire sauf en arrière où elle s’en éloigne un peu
Le ligament talo-calcanéen latéral :
- Origine : processus latéral du talus
- Court, oblique en bas et en arrière
- Terminaison : face latérale du calcaneus au-dessous de la surface talaire postérieure
Le ligament talo-calcanéen médial :
- Du tubercule médial du talus au bord postérieur du sustentaculum tali
Le ligament talo-calcanéen postérieur :
- Court, du tubercule latéral du talus à la face supérieure du calcaneus
Le ligament calcanéo-naviculaire plantaire :
- Épais, résistant, encroûté de cartilage sur sa face dorsale, du bord antérieur du sustentaculum tali au bord plantaire de l’os naviculaire
Le ligament talo-naviculaire dorsal :
- Mince, de la face dorsale du col du talus au bord dorsal de l’os naviculaire
Le ligament talo-calcanéen interosseux :
- Très résistant, dans le sinus talo-calcanéen
- Vertical, formé de 2 plans antérieur et postérieur
La synoviale
- Forme en arrière un petit cul-de-sac synovial

L’articulation transverse du tarse (articulation de Chopart)

Unit le tarse postérieur au tarse antérieur
Ensemble fonctionnel constitué des articulations
- Calcanéo-cuboïdienne, latéralement
  - Articulation en selle
  - Surface articulaire cuboïdienne du calcanéus concave verticalement
- Talo-calcanéo-naviculaire, médialement
  - Enarthrose
Surfaces articulaires :
- Tête du talus, surfaces articulaires talaires antérieure et moyenne du calcanéus, face dorsale du ligament calcanéo-naviculaire plantaire, surface talaire de l’os naviculaire
Ces 2 articulations possèdent en commun le ligament bifurqué
Elles participent aux mêmes mouvements

Myologie

Les muscles de la ceinture pelvienne relient la ceinture pelvienne au fémur.
2 groupes topographiques et fonctionnels :
- Muscles de la région iliaque
- Muscles de la région glutéale

Les muscles de la région iliaque

M iliopsoas : formé du m grand psoas et du m iliaque
- M grand psoas
  - Origine :
    - Faisceau corporéal : face latérale de T12 à L5 et disques intervertébraux correspondants
    - Faisceau transversaire : processus transverses de L1 à L5. Entre les deux : plexus lombal
  - Trajet : convergence des deux faisceaux dans la cavité abdominale, sortie au niveau du ligament inguinal, en avant de l’articulation coxofémorale.
  - Terminaison : sommet du petit trochanter.
  - Innervation : plexus lombal.
  - Rôle : fléchisseur de la hanche au delà de 90°, stabilisateur antérieur de la hanche.
- M iliaque
  - Origine : fosse iliaque de l’os coxal.
  - Trajet : parallèle au M grand psoas, sort du bassin sous le ligament inguinal.
  - Terminaison : face postérieure du petit trochanter, distincte de celle du grand psoas.
  - Innervation : nerf fémoral.
  - Rôle : flexion de hanche.
Innervation de l’iliopsoas : L1 - L2.
M petit psoas (inconstant)
- Origine : face latérale des CV T12 - L1
- Terminaison : ligne arquée de l’os coxal.
- Rôle : fléchisseur accessoire rachis bassin.

Les muscles de la région glutéale

Répartis en 3 plans :
- Plan superficiel :
  - M tenseur du fascia lata
  - M grand fessier
- Plan intermédiaire :
  - M moyen fessier
- Plan profond :
  - M petit fessier
  - M pelvi-trochantériens
Fascia glutéal : structure fibreuse recouvrant les muscles de la fesse.
Fascia iliotrochantérique : épaississement latéral du fascia glutéal.
Tractus iliotibial : tendu de la crête iliaque à l’épiphyse proximale du tibia.

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Description

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