Ostéochondrite Primitive de la Hanche (OPH) Dr Maamoun MIHOUBI

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Questions and Answers

Quelle est l'affection de la hanche de l'enfant entre 3 et 10 ans, due à une nécrose aseptique de la tête fémorale, de cause inconnue?

Maladie de Legg-Perthes-Calvés

Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH) (correct)

Coxa Plana

Coxarthrose

Quelle est la complication redoutée de l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH)?

Maladie de Legg-Perthes-Calvés

Infarctus épiphysaire

Coxarthrose (correct)

Coxa Plana

Quel âge moyen est associé à l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH)?

10 ans

6,5 ans (correct)

3 ans

5 ans

Quelle est la phase durant laquelle l'os nécrotique est pénétré par des bourgeons vasculaires, ayant pour tache de résorber l'os nécrosé, et d'apporter les éléments nécessaires à la reconstitution?

Revascularisation Signup and view all the answers

Quel pourcentage des cas d'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH) présente une atteinte unilatérale?

90% Signup and view all the answers

Quelle affection est caractérisée par une longue période de reconstruction consécutive à la nécrose ischémique idiopathique du noyau fémoral proximal en croissance?

Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH) Signup and view all the answers

Quel est un signe clinique courant de la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?

Raideur douloureuse (contractions douloureuses) Signup and view all the answers

Quel stade de la maladie de Legg-Calvé-Perthes est associé à une reconstruction et un remodelage de la tête fémorale ?

Stade de revascularisation fragmentation Signup and view all the answers

Quelle anomalie génétique est un facteur de risque pour la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?

Hémophilie Signup and view all the answers

Quel stade de la maladie de Legg-Calvé-Perthes est associé à la présence d'une image en 'coup d'ongle' ou 'coquille d'oeuf' ?

Stade de nécrose Signup and view all the answers

Quel est un signe radiographique du stade de début de fragmentation dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?

Hauteur diminuée du pilier latéral avec des images claires mais supérieure à 50 % de la hauteur normale Signup and view all the answers

Quel trouble est associé aux capacités de remodelage et de croissance de la tête fémorale dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?

Troubles de la coagulation Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique du stade de séquelles dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?

Excentration pouvant entraîner un effet came de la tête fémorale sur le bord latéral du talus Signup and view all the answers

Quelle évolution peut être accompagnée d'une excentration dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?

Évolution vers une coxa magna et plana Signup and view all the answers

Quel signe clinique peut indiquer l'évolution vers une coxarthrose dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?

Raideur par rétraction musculo-tendineuse (position antalgique vicieuse) Signup and view all the answers

Quelle mesure permet d'évaluer l'étendue de la nécrose dans la maladie de Legg-Calvé-Perthes ?

Radiographie standard du bassin de face Signup and view all the answers

Study Notes

Affection de la hanche chez l'enfant

Nécrose aseptique de la tête fémorale observée chez les enfants entre 3 et 10 ans, également connue sous le nom de maladie de Legg-Calvé-Perthes.
Complication redoutée de l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH) : déformation sévère de la tête fémorale pouvant mener à l'arthrose précoce.
L'âge moyen associé à l'OPH est généralement entre 6 et 8 ans.

Phases de la maladie de Legg-Calvé-Perthes

Phase de revascularisation : l'os nécrotique est pénétré par des bourgeons vasculaires pour résorber l'os nécrosé et fournir les éléments pour la reconstitution.
Environ 80 % des cas d'OPH présentent une atteinte unilatérale.

Reconstruction après nécrose ischémique

La maladie de Legg-Calvé-Perthes est caractérisée par une longue période de reconstruction suite à la nécrose ischémique idiopathique du noyau fémoral proximal en croissance.
Signe clinique courant : douleur à la hanche et l'irradiation vers le genou.

Stades de la maladie

Le stade associé à une reconstruction et un remodelage de la tête fémorale est le stade de revascularisation.
Anomalie génétique telle que la dysplasie congénitale de la hanche peut être un facteur de risque pour la maladie.

Manifestations radiographiques

Stade associé à l'image en 'coup d'ongle' ou 'coquille d'œuf' est typiquement le stade de fragmentation.
Un signe radiographique du stade de début de fragmentation est l’augmentation de la densité osseuse au niveau de la tête fémorale.

Troubles associés et séquelles

Trouble lié aux capacités de remodelage et de croissance de la tête fémorale : insuffisance vasculaire peut affecter la régénération osseuse.
Caractéristique du stade de séquelles : présence de déformations résiduelles, pouvant mener à des douleurs persistantes.

Évolution de la maladie

Une excentration peut accompagner l’évolution de la maladie de Legg-Calvé-Perthes.
Signe clinique indiquant une évolution vers une coxarthrose : raideur articulaire et limitation du mouvement.
L'évaluation de l'étendue de la nécrose dans la maladie est effectuée par imagerie, notamment l'IRM.

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Description

Learn about Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH) or Coxa Plana, a condition affecting children between 3 and 10 years old, characterized by aseptic necrosis of the femoral head. Understand the long reconstruction period following idiopathic ischemic necrosis of the proximal femoral nucleus during growth.