Ortopedia y Tejido Óseo

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal función de los huesos en el cuerpo humano?

Producir hormonas

Proveer soporte y protección (correct)

Facilitar la digestión

Almacenar energía

¿Qué tipo de tejido óseo se encuentra en el interior de los huesos?

Tejido cartilaginoso

Tejido adiposo

Tejido esponjoso (correct)

Tejido compacto

¿Cuál de las siguientes opciones describe un hueso largo?

Vertebra

Escápula

Húmero (correct)

Cráneo

¿Qué sustancia constituye aproximadamente el 90% de la matriz orgánica del hueso?

Fibras colágenas Signup and view all the answers

¿Qué función tiene la médula ósea roja en los huesos?

Producir células sanguíneas Signup and view all the answers

¿Qué función tienen los huesos en relación con los minerales?

Almacenan y regulan minerales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es un tipo morfológico de hueso?

Huesos esponjosos Signup and view all the answers

¿Cómo ayuda el esqueleto al movimiento corporal?

Proporcionando un punto de inserción para los músculos Signup and view all the answers

¿Cuál es la amplitud de flexión de la rodilla según el contenido?

0° a 140° Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la médula amarilla?

Reservar energía química Signup and view all the answers

¿Qué prueba se utiliza para evaluar la cadera en la posición monopódalica?

Prueba de Trendelenburg Signup and view all the answers

¿Cuál es la amplitud de la inclinación cubital en la muñeca?

0° a 30° Signup and view all the answers

¿Qué tipo de materiales se utilizan para inmovilizaciones?

Vendajes sintéticos Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las ventajas de usar férulas?

Previene daños mayores Signup and view all the answers

¿En qué posición se realiza la prueba de Apley?

Decúbito prono con la rodilla flexionada en 90° Signup and view all the answers

¿Qué indica la prueba de Lachman?

Lesión de ligamentos cruzados Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal indicación de la tracción cutánea en adultos?

Fracturas que requieren una fuerza moderada por un periodo corto. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la tracción esquelética?

Aplica fuerza directamente sobre el hueso usando pinzas o tornillos. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tracción es preferida para tratar fracturas inestables?

Tracción esquelética. Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo se recomienda para el uso de tracción cutánea continua?

Máximo 3-4 semanas. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las diferencias entre los clavos de Steinmann y Kirschner?

Steinmann tiene un diámetro mayor que Kirschner. Signup and view all the answers

¿Qué elemento se considera la base biológica de la consolidación en inmovilización?

Vascularización. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fijación requiere abordaje quirúrgico en los procedimientos de osteosíntesis?

Fijación metálica. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la fijación en el tratamiento de fracturas?

Reducir anatómicamente los fragmentos y lograr estabilidad. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para una luxación del semilunar?

Reducción manual e inmovilización por 3-4 semanas Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la fractura de Bennett?

Una solución de continuidad que atraviesa la base del primer metacarpiano Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura es la fractura de Rolando?

Fractura intraarticular en forma de T-Y o multifragmentada Signup and view all the answers

La tracción esquelética en el tratamiento de la fractura de Rolando se utiliza por qué razón?

Para estabilizar el hueso fracturado Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas más comunes de muerte en traumatismos severos?

Shock hipovolémico Signup and view all the answers

En una inspección tras un accidente, ¿qué se debe buscar detalladamente?

Lesiones y sangrados anorrectales, vaginales y genitourinarios Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones deberían ser palpadas en un examen físico posterior a un trauma?

Articulaciones sacroiliacas y crestas iliacas Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de pacientes politraumatizados que presentan traumatismo encéfalo craneano?

10% Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de casos en los que se presentan lesiones genitourinarias?

Desde el 10 hasta el 15% Signup and view all the answers

¿Cuál es la lesión neurológica más común en fracturas pelvicas?

Neuropraxia por contusión Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento es contraindicado en caso de uretrorragia?

Sonda foley Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento en trauma pélvico?

Estabilizar la fractura Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fracturas se tratan generalmente con métodos conservadores?

Fracturas estables Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de hemorragia en trauma pélvico?

Fractura pélvica Signup and view all the answers

Durante el examen físico de un paciente con fractura de pelvis, ¿qué técnica es esencial?

Tacto rectal y/o vaginal Signup and view all the answers

¿Cuál es la mortalidad reportada para fracturas expuestas de pelvis?

Entre 30 y 50% Signup and view all the answers

Study Notes

Ortopedia

Especialidad médica que estudia y trata enfermedades del aparato osteo-articular (huesos, articulaciones, ligamentos, cartílagos, tendones y músculos) con métodos quirúrgicos y no quirúrgicos. "ORTHOS" significa recto/sin deformidad, "PAIDOS" niños.

Tejido Óseo

Dos tipos: compacto (exterior, más duro) y esponjoso (interior, consistencia esponjosa).
Tipos morfológicos de huesos: largos (sostén, ej. fémur), cortos (movilidad, ej. carpo), planos (protección, ej. pelvis), irregulares (no clasificables).

Bioquímica del Hueso

Sustancias orgánicas: células óseas y matriz (90% fibras colágenas).
Sustancias inorgánicas: calcio, fósforo, magnesio, sodio y flúor.

Funciones de los Huesos

Soporte para músculos y tejidos blandos.
Protección de órganos internos (cráneo protege el cerebro, caja torácica protege pulmones y corazón).
Movimiento (contracción muscular sincronizada).
Homeostasis mineral (almacena y libera calcio y fósforo).
Producción de células sanguíneas (hematopoyesis en médula ósea roja).
Almacén de grasas de reserva (médula amarilla).

Rango de Movimiento Articular

Hombro: Abducción (0-180°), Aducción (0-60°), Flexión (0-180°), Extensión (0-45°), Rotación externa (0-30°), Rotación interna (0-20°).
Codo: Flexión (0-140°), Pronación (0-80°), Supinación (0-85°).
Muñeca: Flexión palmar (0-90°), Extensión dorsal (0-90°), Inclinación radial (0-25°), Inclinación cubital (0-35°).

Pruebas Especiales para Cadera

Prueba de Thomas (flexión de muslo y pierna).
Prueba de FABER-Patrick (tobillo sobre región supracondílea del lado sano).
Prueba de Trendelenburg (posición monopódica).

Pruebas para Rodilla

Pruebas de cajón.
Prueba de Lachman (rodilla en ligera flexión, indica lesión de ligamentos cruzados).
Signo del bostezo (evaluación de laxitud interna y externa).
Pruebas especiales para meniscos: Prueba de McMurray (flexión de rodilla y muslo), Prueba de Apley (decúbito prono, rodilla flexionada a 90°), Prueba de Böhler (abducción y aducción con rodilla extendida).

Materiales Ortopédicos e Inmovilizaciones

Férulas.
Yesos circulares.
Vendajes sintéticos (fibra de vidrio).
Tracción esquelética.
Tracción cutánea.
Materiales de síntesis. Objetivos: analgesia, prevención de daños mayores, mantenimiento de reducción de fracturas, prevención o tratamiento de contracturas, disminución de complicaciones.

Tracción Cutánea

Tira de tape sobre la piel.
Botas de tracción (piernas) y cinturones pélvicos (columna).
Adhesiva y no adhesiva.
Indicaciones: tratamiento de niños con fracturas o adultos con fracturas que requieren poca fuerza por poco tiempo (medida temporal). No usar para fuerzas mayores a 7-8 lb o tracciones continuas mayores de 3-4 semanas.

Tracción Esquelética

Fuerza directamente sobre el hueso (pinzas, alambres, tornillos).
Permite usar 20-30 lb de fuerza por 3-4 meses.
Controla la rotación. Ventajosa para fragmentos inestables. Clavos de Steinmann (2.8-4.5 mm) o Kirschner (0.7-1.6 mm) para fracturas de huesos largos.

Osteosíntesis (Fijación Metálica)

Fijación de fractura con abordaje quirúrgico (apertura quirúrgica no siempre necesaria). El paciente permanece inmovilizado hasta la consolidación. Principios: estabilidad mecánica y vascularización. Estabilidad rígida no siempre imprescindible. Objetivos: reducción anatómica, estabilidad, movilización temprana.

Luxaciones y Fracturas de Mano

Luxaciones del semilunar: lesiones más típicas. Tratamiento: reducción manual e inmovilización (3-4 semanas) + rehabilitación.
Fractura-luxación de la base del primer metacarpiano (fractura de Bennett): solución de continuidad hasta la articulación carpometacarpiana con desplazamiento del metacarpiano.
Fractura de Rolando: solución de continuidad intraarticular en forma de T o Y. Tratamiento: conservador (difícil) o quirúrgico (agujas de Kirschner + yeso, tornillos).

Fractura de Bennett y Rolando:

Fractura de Bennett: Descrita en 1881 por Edward Hallaran Bennett. Fractura-luxación de la base del primer metacarpiano con desplazamiento.
Fractura de Rolando: Fractura intraarticular multifragmentada de la base del primer metacarpiano en forma de T o Y.

Fracturas de la Base del Primer Metacarpiano:

Etiología: movimiento de flexión pronunciado.
Síntomas: dolor, aumento de volumen e incapacidad funcional.
Tratamiento: conservador (difícil, vendaje de yeso) o quirúrgico (agujas de Kirschner, tornillos).

Trauma Complejo de Pelvis:

A menudo asociado con traumatismo craneoencefálico, otras fracturas, lesiones urológicas, lesión del plexo lumbosacro.
Causas de muerte: shock hipovolémico, falla multiorgánica, sepsis.

Evaluación del Trauma de Pelvis:

Anamnesis (información del paciente, lugar del accidente, tipo de vehículo, etc.).
Inspección (heridas, erosiones, deformidades, hematomas, acortamiento de extremidades).
Palpación (sínfisis pubiana, crestas ilíacas, sacro, etc., buscando dolor y deformidad).
Tacto rectal y vaginal.
Examen urológico y neurológico completo.

Complicaciones del Trauma de Pelvis:

Lesiones genitourinarias (10-15% de los casos): desde hematuria microscópica hasta lesiones de uretra, vejiga o riñones. Uretrocistografía retrograda y pielografía endovenosa para confirmar el diagnóstico.
Lesiones neurológicas (13-35%): afectan nervios del plexo femoral y lumbosacro (L5 y S1).
Fracturas expuestas (menos del 5%): comunicación directa con vagina, recto, etc. Alta mortalidad (30-50%).

Tratamiento del Trauma de Pelvis:

Tratamiento agresivo quirúrgico (fijación interna y externa).
Cuatro puntos importantes: hemorragia, tejidos blandos, lesiones asociadas y fracturas mismas.
Fracturas estables: tratamiento conservador (reposo en cama).
Fracturas inestables: fijación externa para disminuir sangrado y dolor.

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Description

Este cuestionario abarca conceptos clave sobre la ortopedia y la estructura del tejido óseo. Incluye temas como la bioquímica del hueso, sus funciones, y la clasificación de los tipos de huesos. Ideal para estudiantes de medicina y disciplinas relacionadas.