Ortodoncia: Modelos y Análisis de Moyers

Diagnóstico y Planificación de Tratamiento Ortodóntico con Modelos de Estudio

• Los modelos de estudio sirven para el diagnóstico y planificación del tratamiento ortodóntico.
• Se analizan: la cara oclusal de los dientes superiores e inferiores, la forma y simetría de los arcos, el alineamiento dentario, los diastemas, la morfología de las papilas interdentales y la forma del paladar.

Análisis de Moyers

• Permite predecir la anchura mesiodistal de caninos y premolares de ambos maxilares, a partir de la sumatoria del mayor diámetro mesiodistal de los incisivos centrales y laterales.
• El arco se divide en dos segmentos: anterior (incisivos centrales y laterales permanentes) y posterior (caninos, primeros y segundos molares deciduos).
• El método de Moyers utiliza dos tablas de predicción para el tamaño de caninos y premolares, adaptadas al sexo y al maxilar analizado, utilizando el nivel percentil del 75%.

Dientes Mixtos y Discrepancias

• El método es aplicable a la dentición mixta.
• Para calcular la discrepancia se miden el espacio disponible (ED) y el espacio requerido (ER) en cada hemiarcada.

Espacio Disponible (ED)

• Anterior: Corresponde al tamaño del hueso basal, desde la línea media hasta el mesial del canino, en ambos lados.
• Posterior: Desde el mesial del primer molar permanente al mesial del canino en ambos lados.

Espacio Requerido (ER)

• Corresponde al tamaño del arco dental.
• Se calcula sumando el ancho mesiodistal de los cuatro incisivos.

Espacio Disponible (Longitud Arco Basal)

• Se mide desde el mesial del primer molar hasta el mesial del primer molar del lado opuesto, considerando los segundos molares.
• Se mide el espacio disponible entre el mesial del primer molar y la papila entre el 3º y 4º incisivo del lado izquierdo.
• Se realiza el mismo procedimiento para el lado derecho.
• El espacio disponible se mide con un alambre de latón, rodeando el arco. Se mide el total del espacio disponible.

Espacio Requerido

• La longitud del arco dental, sumando el ancho de los incisivos inferiores.
• Para obtener el espacio requerido posterior, se usa la tabla de Moyers.

Tablas de Moyers

• Proporciona valores para el cálculo del espacio requerido en premolares y caninos superiores e inferiores, para diferentes niveles de percentiles.

Discrepancia

• Positiva: El espacio disponible es mayor al espacio requerido, hay espacio para la erupción de los dientes permanentes.
• Negativa: El espacio disponible es menor al espacio requerido, no hay suficiente espacio para la erupción de los dientes permanentes, posiblemente causando apiñamiento o malposiciones.
• Nula: El espacio disponible es igual al espacio requerido, hay espacio suficiente para la erupción de los dientes permanentes.

Índice de Pont

• Es un índice predictor de la anchura de las arcadas dentales.
• Se calcula el MD (diámetro mesiodistal) de los incisivos maxilares y se aplican fórmulas para analizar el espacio necesario para alinear los dientes del paciente.

Fórmulas para el Índice de Pont

• La fórmula para calcular el índice de Pont de acuerdo con Linder y Hart varia dependiendo del cálculo anterior o posterior.

Tabla de Korkhaus

• Una tabla para calcular el tamaño del arco dental y la distancia intermolar.

Dientes Permanentes

• Se miden las anchuras trasversales de los dientes permanentes superiores e inferiores.

Análisis de Nance

• Se realiza un análisis radiográfico del espacio disponible en los dientes permanentes.
• Se mide el espacio disponible (ED) desde el mesial del primer molar permanente hasta el lado opuesto.
• Se mide el espacio requerido anterior (ERa), sumando la mayor distancia mesiodistal de los 4 incisivos permanentes.
• Se usan radiografías periapicales para medir los 2 molares deciduos.

Cálculo de Diámetros Mesiodistales de Dientes Permanentes

• Se utiliza el método de regla de 3 para calcular el diámetro mesiodistal de los dientes permanentes.
• Se deben de realizar mediciones para calcular el diámetro de los dientes permanentes no erupcionados y determinar el espacio requerido.

Procedimiento para el Cálculo del Espacio Requerido

• Se realiza el cálculo para cada diente permanente posterior no erupcionado.
• Se suman las anchuras reales de los posteriores con la anchura de los cuatro incisivos para determinar el espacio total requerido.