Oligomenorrea: Diagnóstico y Tratamiento
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Questions and Answers

¿Cuál es el rango de días entre menstruaciones en casos de oligomenorrea?

  • 36 a 90 días (correct)
  • 90 a 120 días
  • 21 a 35 días
  • 15 a 30 días

¿Qué tratamiento se debe utilizar en una paciente con deseo de fertilidad?

  • Laparoscopia
  • Gonadotrofina coriónica humana (correct)
  • Pruebas de prolactina
  • Progesterona natural

¿Cuáles son los posibles tratamientos sustitutos para un ciclo menstrual irregular?

  • Ecografía
  • Citrato de clomifeno
  • FSH pura
  • Progesterona micronizada (correct)

¿Qué alteración se considera una causa fisiológica de oligomenorrea?

<p>Premenopausia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza desde el día 15 al 25 del ciclo?

<p>Acetato de noretisterona (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué causa puede contribuir al alargamiento de la fase folicular?

<p>Deficiente maduración del folículo (D)</p> Signup and view all the answers

El tratamiento con acetato de medroxiprogesterona se utiliza en qué dosis diaria?

<p>10 mg/día (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no se menciona como una causa patológica de oligomenorrea?

<p>Período de lactancia (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de la fase lútea corta?

<p>Insuficiente producción de progesterona (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor que NO se menciona como parte de la etiología relacionada con la fase lútea inadecuada?

<p>Infecciones uterinas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indicaría un ascenso térmico que dura menos de 8 días en la temperatura basal?

<p>Fase lútea corta (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un método para confirmar la ovulación a través de la medición de progesterona plasmática?

<p>Determinaciones seriadas en los días 5, 7 y 9 post ovulatorios (A)</p> Signup and view all the answers

En casos de hipocholesterolemia, ¿qué efecto tiene sobre la progesterona?

<p>Disminuye los precursores para la síntesis de progesterona (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de mujeres infértiles o con abortos recurrentes presenta una fase lútea inadecuada?

<p>20% (B)</p> Signup and view all the answers

La hiperprolactinemia afecta la producción de qué hormona?

<p>LH (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un indicio de ovulación según los métodos de diagnóstico presentados?

<p>Hormonas sexuales en orina (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura se forma a partir del endodermo en el desarrollo embrionario?

<p>Saco vitelino (D)</p> Signup and view all the answers

¿A partir de qué semana comienza la diferenciación de la gónada en el ovario?

<p>7ma semana (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación cuerpo/cuello del cérvix durante el desarrollo?

<p>1:2 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los conductos de Müller durante la 8va semana?

<p>Se fusionan para formar el conducto uterovaginal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas ovogonias se observan al momento de nacer?

<p>500.000 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se desarrolla a partir de las crestas mamarias primitivas?

<p>Mamas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura se forma cuando las células germinativas primordiales invaden las crestas genitales?

<p>Folículos primordiales (A)</p> Signup and view all the answers

¿De qué derivan las trompas uterinas o de Falopio?

<p>1/3 superior de los conductos de Müller (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el crecimiento corporal en la adolescencia es correcta?

<p>El crecimiento corporal en la mujer se detiene en la adolescencia. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica sexual secundaria aparece primero en la mujer durante la adolescencia?

<p>El desarrollo de las glándulas mamarias. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición de amenorrea primaria?

<p>Absencia de menstruación luego de los 16 años. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor contribuye al aumento de la transpiración durante la adolescencia?

<p>Aumento de la función de las glándulas sebáceas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿A qué se refiere el término 'pubarca'?

<p>A la aparición de vello pubiano. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa retraso puberal?

<p>Falta de desarrollo de caracteres sexuales secundarios después de los 14 años. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la edad promedio de aparición de la menarca?

<p>12 años. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con las glándulas de Bartolino durante la adolescencia?

<p>Inician su secreción. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características define el dolor pélvico crónico?

<p>Dolor no cíclico que persiste 6 meses o más (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor se puede clasificar según las fibras nerviosas aferentes involucradas?

<p>Dolor visceral o somático (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos antimicrobianos se utiliza en pacientes ambulatorios para la infección por Clamydia?

<p>Azitromicina 500mg dosis única (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación asociada al DIU que requiere ooforectomía?

<p>Absceso central del ovario (B)</p> Signup and view all the answers

Entre las causas más comunes del dolor pélvico crónico, ¿cuál de las siguientes es correcta?

<p>Endometriosis (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué antecedentes son relevantes para el diagnóstico del dolor pélvico crónico?

<p>Antecedentes obstétricos y quirúrgicos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de esterilidad en pacientes con EPI recidivante?

<p>40% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se reserva para casos severos que no responden al tratamiento médico en EPI?

<p>Tratamiento quirúrgico (A)</p> Signup and view all the answers

En el examen físico de pacientes con dolor pélvico crónico, ¿qué aspecto debe ser evaluado cuidadosamente?

<p>La asimetría en la postura y marcha (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa un tratamiento adecuado para pacientes hospitalizados con EPI?

<p>Ciprofloxacina 200mg + metronidazol 500mg por 48 horas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe un componente importante del interrogatorio para el diagnóstico del dolor pélvico crónico?

<p>Indagar sobre abuso físico, emocional o sexual (A)</p> Signup and view all the answers

La clasificación del dolor según sus pasos neurofisiológicos incluye dos categorías. ¿Cuáles son?

<p>Inflamatorio y neuroléptico (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de flora se considera normal en la vagina?

<p>Flora endógena aerobic y anaerobic (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cicatrices se deben evaluar en el examen físico de la paciente con dolor pélvico crónico?

<p>Cicatrices en la pared anterior del abdomen (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes descripciones del contenido vaginal normal es correcta?

<p>Claro y homogéneo, pH menor a 4.5 (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento empírico se debe dar a la pareja en caso de sospecha de Neisseria gonorrea y Clamydia?

<p>Azitromicina 1 gramo dosis única (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Fase lútea corta

Duración menor a 8 días de un ascenso térmico en la Temperatura Basal.

Progesterona plasmática

Niveles hormonales medidos en la sangre (días 5, 7 y 9 postovulatorios).

Fase folicular

Etapa del ciclo menstrual donde ocurre la ovulación

Fase luteínica insuficiente

Falta de producción adecuada de progesterona por una involución temprana del cuerpo lúteo.

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Hiperprolactinemia

Niveles altos de prolactina en sangre que afectan la ovulación.

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Biopsia de endometrio

Análisis del revestimiento del útero para evaluar la ovulación.

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Temperatura Basal

Temperatura corporal medida a primera hora de la mañana.

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Ovulación

Liberación del óvulo del ovario.

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Oligomenorrea

Alteración del ciclo menstrual donde las menstruaciones se producen con intervalos de 36 a 90 días, con duración y cantidad de sangre normales.

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Etiopatogenia de la Oligomenorrea

Principalmente, el alargamiento de la fase folicular por insuficiente maduración del folículo, debido a problemas en el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal.

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Tratamientos sustitutivos (para infertilidad)

Usados para corregir la infertilidad, estos incluyen progesterona natural, progesterona micronizada y gestágenos sintéticos (como acetato de medroxiprogesterona y acetato de noretisterona).

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Tratamientos estimulantes (para infertilidad)

Usados para estimular la fertilidad, estos incluyen gonadotropina coriónica humana (para la luteotrófica), estimulación de la foliculogenesis (con diferentes opciones como citrato de clomifeno, combinaciones de gonadotrofinas o FSH)

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Causas fisiológicas de la Oligomenorrea

Son las relacionadas con diferentes etapas de la vida, como la adolescencia y la premenopausia.

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Causas patológicas de la Oligomenorrea

Son las asociadas con trastornos del peso, como la obesidad y la pérdida extrema.

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Progesterona

Hormona esencial en el ciclo femenino, preparatoria del útero para el embarazo y el desarrollo de la capa endometrial.

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Telarca

El desarrollo de la glándula mamaria, es la primera característica sexual secundaria que aparece en la adolescencia.

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Pubarca

La aparición del vello pubiano, es la segunda característica sexual secundaria que aparece en la adolescencia.

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Acné

Aumento de la función de las glándulas sebáceas, sobre todo en la cara, durante la adolescencia.

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Menarca

La primera menstruación, en promedio a los 12 años (8 a 16 años).

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Ciclos monofásicos

Los primeros ciclos menstruales son irregulares porque solo tienen una fase, sin ovulación.

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Retraso puberal

Ausencia completa o casi completa de desarrollo de caracteres sexuales secundarios luego de los 14 años de edad.

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Amenorrea primaria

Ausencia de menstruación luego de los 16 años, acompañada o no de caracteres sexuales secundarios.

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Amenorrea secundaria

Ausencia de menstruación por al menos 3 meses luego de ciclos menstruales regulares.

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EPI: ¿Qué es?

Enfermedad inflamatoria pélvica, infección del tracto reproductor femenino.

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EPI: ¿Qué la causa?

Infección por bacterias como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis.

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EPI: ¿Qué síntomas?

Dolor pélvico, fiebre, flujo vaginal anormal.

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EPI: ¿Tratamiento?

Antibióticos, como ciprofloxacina, metronidazol y doxiciclina.

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EPI: ¿Complicaciones?

Esterilidad, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico.

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Flora vaginal normal

Conjunto de bacterias saludables que viven en la vagina, manteniendo un equilibrio.

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Flora vaginal normal: ¿Qué la compone?

Lactobacilos, Corynebacterium, Staphylococcus epidermidis, entre otros.

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pH vaginal normal

Ácido, entre 3,8 y 4,5, gracias a los lactobacilos.

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¿Qué forma el endodermo?

El endodermo formará el saco vitelino en la octava semana de desarrollo embrionario.

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Crestas genitales

Las crestas genitales son estructuras que se desarrollan durante la vida embrionaria y que darán lugar a los órganos reproductores.

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Gonocitos

Los gonocitos son células germinales primordiales que se encuentran en la vecindad del alantoides y que migran hacia las crestas genitales.

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¿Qué ocurre en la séptima semana?

A partir de la séptima semana se inicia la diferenciación ovárica, donde la gónada se transforma en ovario y el cuerpo de Wolff entra en regresión.

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Ovogonias

Las ovogonias son células que derivan de los gonocitos y se encuentran dentro de los cordones corticales de los ovarios.

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Folículos primordiales

Los folículos primordiales se forman cuando las ovogonias alcanzan el estado de ovocitos del primer orden y se rodean de células foliculares.

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Conductos de Muller

Los conductos de Muller se fusionan a partir de la octava semana para formar el conducto uterovaginal.

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¿Qué ocurre en el 5to mes?

En el quinto mes, se desarrolla la musculatura del miometrio primitivo y se forma la relación cuerpo/cuello del útero.

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Dolor Visceral

Dolor que surge de órganos internos como el intestino, el estómago o los órganos reproductivos.

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Dolor Somático

Dolor que proviene de músculos, huesos, articulaciones o piel.

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Dolor Pelvico Crónico

Dolor en la pelvis que dura 6 meses o más, causante de discapacidad funcional.

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Causas comunes del Dolor Pelvico Crónico

Las causas más frecuentes incluyen endometriosis, miomas sintomáticos y síndrome del colon irritable.

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Anamnesis en Dolor Pelvico Crónico

Interrogatorio detallado sobre el dolor pélvico, antecedentes ginecológicos, quirúrgicos y psicosociales

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Examen Físico en Dolor Pelvico Crónico

Evaluación física detallada que incluye postura, marcha, abdomen y pelvis.

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Episiotomía

Corte quirúrgico en la vulva para ampliar el canal vaginal during childbirth.

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Adherencias Pélvicas

Tejido cicatricial que puede ocurrir después de cirugías o infecciones en la pelvis.

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