Oclusão e Maloclusão: Uma Visão Geral

Introdução

• Maloclusões são grandes problemas odontológicos de saúde pública, superadas apenas pela cárie e doenças periodontais, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).
• Detectar alterações precocemente minimiza ou elimina as consequências da má oclusão.
• O diagnóstico precoce contribui para a função mastigatória, estética facial e aspectos psicológicos.
• A intervenção precoce diminui a necessidade de tratamentos complexos.
• Previne extrações dentárias desnecessárias, uso prolongado de aparelhos fixos e cirurgias ortognáticas.

Oclusão, Maloclusão e Suas Classificações

• A oclusão dentária envolve contato adequado entre os dentes superiores e inferiores, equilibrando o sistema estomatognático.
• A má oclusão representa desvios dessa harmonia.
• A má oclusão pode originar-se de fatores genéticos, hábitos deletérios ou alterações no desenvolvimento dentário.

Sistema de Angle (1899)

• A classificação das más oclusões é baseada neste sistema.
• Classe I: Relação anteroposterior normal entre os primeiros molares superiores e inferiores, com possíveis desalinhamentos dentários leves.
• Classe II: O primeiro molar inferior está posicionado distalmente em relação ao superior, causando projeção dos dentes superiores.
• Classe II Divisão 1: Incisivos superiores projetados para frente.
• Classe II Divisão 2: Incisivos superiores inclinados para trás.
• Classe III: O primeiro molar inferior está avançado em relação ao superior, resultando em prognatismo mandibular.
• Tipos comuns de más oclusões: mordida cruzada, mordida aberta, mordida profunda e apinhamento dentário.

Importância do Tratamento Precoce

• A detecção e o tratamento precoce das más oclusões proporcionam diversos benefícios.
• Reduz a necessidade de tratamentos ortodônticos invasivos futuros.
• Melhora a função mastigatória, fonética e estética.
• Corrige a respiração bucal, evitando problemas respiratórios.
• Diminui o risco de disfunções temporomandibulares.
• A ortodontia preventiva visa corrigir hábitos deletérios, manter o espaço para dentes permanentes e orientar o crescimento facial adequado.
• A ortodontia interceptativa atua sobre problemas já instalados, evitando que evoluam.
• Inclui expansão maxilar em mordidas cruzadas, uso de contenções e remoção de dentes decíduos persistentes.

Benefícios e Desafios do Tratamento Precoce

• Vantagens: diminui a necessidade de extração de dentes permanentes e reduz a probabilidade de cirurgias ortognáticas no futuro.
• Minimiza traumas dentários decorrentes de projeções exageradas dos incisivos.
• Pacientes infantis mostram-se mais colaborativos que adolescentes.
• Melhora a autoestima e a aceitação social do paciente.
• Desafios: Dificuldade em prever precisamente o crescimento craniofacial e a erupção dentária.
• Exige conhecimento aprofundado sobre biomecânica e desenvolvimento facial.
• Necessita do comprometimento do paciente/responsáveis para o sucesso do tratamento.

Tratamentos Ortodônticos Preventivos e Interceptativos

• Tratamentos variam conforme a idade e o tipo de má oclusão.
• Ortodontia Preventiva atua antes do problema surgir.
• Mantenedores de espaço evitam a perda de espaço após extrações precoces.
• O controle de hábitos deletérios utiliza de aparelhos como grades palatinas para eliminar sucção de dedo.
• Também estimula o crescimento adequado da maxila e mandíbula.
• Ortodontia Interceptativa busca solucionar problemas já instalados.
• Molas digitais são usadas para descruzar dentes unitários.
• A expansão maxilar com disjuntores palatinos corrige a mordida cruzada posterior.
• Placa lábio-ativa auxilia no alinhamento dentário e equilíbrio muscular da boca.
• Aparelhos extrabucais, como mentoneiras e máscaras faciais, atuam na correção esquelética.
• Esses tratamentos permitem o desenvolvimento correto da dentição permanente, minimizando a necessidade de aparelhos fixos complexos.

Considerações Finais

• A ortodontia preventiva e interceptativa é fundamental na odontologia moderna.
• O diagnóstico precoce e as medidas corretivas na infância reduzem a necessidade de tratamentos ortodônticos agressivos na fase adulta.
• O artigo recomenda a conscientização dos profissionais sobre a importância da identificação precoce de más oclusões, e a educação de pais/responsáveis sobre os benefícios dessas intervenções.