Objetivo y Pasos Clave de la Limpieza

Objetivo de la Limpieza

• Se relaciona con el círculo de Sinner o Spaulding.
• Involucra la remoción y separación de sustancias en superficies inertes mediante medios mecánicos y físicos.

Pasos Clave en la Limpieza

• Remover y eliminar restos de material orgánico e inorgánico (mineral).
• Reducir la cantidad de microorganismos en un 99%.
• Prevenir la corrosión.
• La limpieza se considera un paso previo a la desinfección y esterilización.
• Prevenir el deterioro del material.
• Eliminar los biofilms.

Tipos de Suciedad

• Orgánica (Dapónica): Se neutraliza con un detergente alcalino.
• Mineral: Se neutraliza con ácidos.

Notas Importantes

• El velomomoco no es un desinfectante.
• La lejía limpia, pero no desinfecta.
• Los detergentes enzimáticos rompen las proteínas.

Tipos de Detergentes

• Amónicos: Contienen amonio y potasio, con propiedades bactericidas.
• Catiónicos: Compuestos de amonio con acción bacteriostática.

Composición y Finalidad de los Detergentes

• Susfactantes (Tensoactivos): Reducen la tensión superficial del agua, facilitando la disolución de grasas.
• Sustancias Alcalinas: Facilitan la eliminación de grasas.
• Inhibidores de Corrosión: Previenen el deterioro de materiales, como el aluminio.
• Biocidas: Esenciales para la desinfección (ej., ácido peracético).
• Enzimáticos: Contienen endopeptidasas que descomponen las proteínas.

Cualidades de un Buen Detergente

• Poder Detergente: Capacidad para desincrustar la suciedad adherida.
• Poder Humectante: Tensoactivos que reducen la tensión superficial del agua para penetrar en la suciedad.

Tipos de Tensioactivos

• Iónicos:
  • Aniónicos: Carga eléctrica negativa.
  • Catiónicos: Carga positiva.
• Neutros: Sin carga iónica.
• Anfotéricos: Pueden comportarse como aniónicos o catiónicos.

Consideraciones Adicionales sobre Detergentes

• Al combinar dos productos, deben ser del mismo tipo (neutro).
• Poder Solubilizante: Capacidad para disolver.
• Poder Dispersante: Mantiene la suciedad en suspensión en el lavado.
• Ser compatible con desinfectantes.
• Ser biodegradable.
• Baja formación de espuma.

Proceso de Limpieza y Desinfección

• Normal: Limpieza + desinfección + esterilización.
• Material Contaminado: 1º desinfectar, 2º lavar, 3º desinfectar (ej., intervención séptica en apendicitis).

Cuándo Limpiar

• Inmediatamente después de usar el instrumental.
• El tiempo transcurrido aumenta el riesgo de contaminación.
• La suciedad biológica dificulta la limpieza y deteriora el material.

Proceso

• Sumergir el material en un desinfectante después de usarlo.
• No sumergir en cloruro de sodio (sal), ya que es corrosivo y oxidante.

Tipos de Agua para la Limpieza

• Destilada: No contiene minerales.
• Esterilizada: No contiene microorganismos.
• Ozono: Peróxido de hidrógeno con oxígeno adicional, utilizado en esterilización.

Tipos de Bacterias (Gram)

• Se tiñen para poder visualizarlas.
• Capa protectora frente al colorante es resistente.

Círculo de Sinner

• Refiere a los parámetros de limpieza.
  • Temperatura.
  • Tiempo.
  • Producto químico: limpiador.
  • Energía mecánica: frotar, sacudir, cepillar.

Dónde Realizar la Limpieza

• En un área separada de la zona limpia o estéril.
• Limpio en zona sucia.
• Esterilizado en zona limpia.

Productos para la Limpieza

• Agua Ácida (pH < 7): Corrosiva.
• Agua Alcalina (pH > 7): Impide el aclarado.
• Agua Blanda: Desmineralizada, ideal para lavado y aclarado.

Detergentes

• Compuestos ácidos, alcalinos y neutros.
• Contienen estabilizantes, blanqueadores, colorantes, espesantes, desinfectantes, quelantes, enzimas (para descomponer proteínas) y solventes (para disolveraceites superficiales).

pH y Acción de los Detergentes

• Ácidos: Uso en sustancias alcalinas.
• Alcalinos: Uso en sustancias proteicas.
• Neutros: Uso doméstico.

Objetivo

• Los surfactantes reducen la tensión superficial, facilitando la disolución de la grasa.
• Los alcalinos favorecen la eliminación de grasas.
• Los inhibidores de corrosión previenen el deterioro del aluminio.

Objetos a Limpiar

• Objetos sucios.
• Previo a la desinfección o esterilización.
• Dispositivos usados en diagnóstico, tratamiento o cuidado del paciente.
• Material químico contaminado.

Procedimientos de Limpieza

• Manual o mecánico.

Limpieza Manual

• Indicada para material delicado que no soporta altas temperaturas (50°-90°).
• Realizar en una zona limpia con dos senos separados.
• Dosificar correctamente el detergente.
• Temperatura del agua: 25-27°, sin superar los 45°-50° para no coagular las proteínas.
• Aclarar con agua desmineralizada.

Proceso de Limpieza Manual por Inmersión

1. Sumergir el material en agua con detergente.
2. Fregar con agua y detergente.
3. Secar con material textil suave, aire o estufa.

Manual sin Inmersión

1. -Limpiar en seco materiales sensibles
2. Sumergir el material en una solución enzimática. Enjuagar de lo limpio a lo sucio.

Desinfección dentro del proceso

1. rociar con una solución alcoholica
2. limpiar de arriba a abajo de dentro hacia a fuera

Limpieza Mecánica

• Lavadoras
• Cubetas ultrasónicas

Pasos para lavado mecánico

1. • prelavado < 50 grados
2. -lavado
3. -Aclarado a 70 grados

Desinfección termal

93 grados de 10 a 30 min

Limpeza cubeta ultrasónicas

• Es un tanque que produce hondas sonicas que rompen las sociedad a través de hondas ultrasónicas
• Apto pata acero inoxidable que no se le pegue y que este limpio
• objetos pequeños o usados
• Aguar a 45grados mas detersión enzimática a 3 min con 235 kha

Que no meter en la cubeta

• Materiales con espejo
• Sistemas electricos
• materiales elásticos
• Sondas o piezas para respiración

Secado

Inmediatamente después del aclarado

• Usar un estilo que no sea de color
• Usar pano que no suelte pelos

Desinfección

• Destruye los patógenos en superficie personas o animals
• Bacterias gram positivas son resistentes

Pasos para desinfección

• Limitar su durabilidad al momento posible
• Su durabilidad y funsibilidad debe esterilizado

Cuando es crítico la desinfección

• Cosas en contacto con cavidades estériles ej sondas o catéteres

Cuando no es crítico la desinfección

• ropa o tensiómetros
• Mecanismo de acción desinfectantes
• oxidantes protelas
• Coagulantes altera los fios inatales tensioactivos alteras membranas
• Actuar sobre el estellar sobre la membrana alteras Paredes Destrullendo enzirmas y proteínas Atacando nucleos

Tipos e Desinfección

• Al nivel más alto Por virus a

• Formaldehido 20%

• Disinfecion de nivel bajo Aerosoles no funciona

Como desinfectant dependiendo el momento

1. -al fina de todo
2. -Concomitante continua concurrís
3. -Masivas a venida de personas pulverizadas

Cualidades del buen desinfecntante

• que no cause corrosión
• Amplia poder
• Potencia

Técnicas

• vaporización
• Imersion