Questions and Answers
¿Cuál es la máxima velocidad de crecimiento en la estatura?
Se alcanza en una etapa relativamente temprana del desarrollo genital.
¿Qué hormona actúa como mediadora entre la cantidad de tejido adiposo y el desarrollo puberal?
Leptina
¿Qué se debe evaluar para determinar si el desarrollo y crecimiento son adecuados?
La talla blanco familiar
¿Cuáles son algunos factores que afectan los requerimientos nutricios?
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La anemia por deficiencia de hierro puede afectar la respuesta ____.
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¿Cuáles son las necesidades proteínicas de los varones durante el crecimiento?
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¿Cuál es la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en adolescentes?
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¿Qué nutrientes se requieren en mayores cantidades por los adultos mayores para evitar problemas de salud?
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¿Cuáles son factores incontrolables de riesgo para enfermedades cardiovasculares?
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Coincide los tipos de lipoproteínas con su función:
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La hipertensión arterial solo se puede tratar con medicamentos.
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¿Cuál es la prevalencia de enfermedad renal crónica en adultos con diabetes tipo 2?
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El sobrepeso se determina en adolescentes con un IMC desde la percentila _____ y por debajo de la _____ según la OMS.
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¿Qué índice se usa para conocer la distribución de la grasa corporal?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la obesidad?
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El índice de cintura cadera para hombres que indica obesidad central es menor a 0.93.
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En mujeres, la circunferencia de la cintura que indica riesgo de obesidad es mayor a _____ cm.
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¿Qué recomendación se hace para la actividad física en el tratamiento de la obesidad?
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¿Cuál de los siguientes es un medicamento aprobado para el tratamiento de la obesidad?
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¿Qué es la lactancia materna exclusiva?
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La recomendación de calorías adicionales durante el embarazo es de _____ kcal a partir del segundo trimestre.
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La leche materna madura tiene una composición variable durante todo el período de lactancia.
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¿Qué recomendación se da para la lactancia materna en relación al consumo de alcohol?
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¿Cuál es la principal fuente de energía en la leche materna?
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La recomendación de Calcio durante la lactancia es de _____ mg al día.
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¿Qué es el Balance Energético?
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¿Qué biomoléculas son las principales de las que obtenemos energía?
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Las proteínas deben usarse como fuente principal de energía.
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¿Qué se define como Gasto Energético Total?
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¿Qué factores influyen en el Gasto Energético en Reposo?
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El Gasto Energético Basal se mide en condiciones de ______.
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¿Cuál es el método Gold Standard para medir la energía gastada?
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¿Qué es el Efecto Termogénico de los Alimentos?
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Durante qué situaciones el Balance Energético es positivo?
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¿Cuál es un indicador directo del estado nutricio?
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La desnutrición puede ser clasificada en tres grados: I (leve), II (moderada) y III (severa), basándose en los indicadores de ______.
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¿Qué representa el IMC?
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¿Qué es el porcentaje de cambio de peso y en qué situaciones se utiliza?
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¿Cuál es la incidencia de casos de enfermedad renal crónica (ERC) en México por cada 1,000,000 habitantes?
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La diabetes es la principal causa de la enfermedad renal crónica en México.
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¿Cuánto es el volumen urinario normal al día?
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La tasa de filtrado glomerular (TFG) se considera disminuida cuando es inferior a ____ mL/min.
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¿Cuál es el rango normal para la depuración de creatinina?
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¿Qué factores son considerados en la clasificación de enfermedades renales crónicas?
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El aumento en la tasa de filtrado glomerular (TFG) es un signo de daño renal.
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Empareja los siguientes síntomas con su sistema afectado:
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¿Qué es la proteinuria?
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La restricción proteica no es recomendable en personas con TFG de 70 mL/min o más.
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En un paciente con enfermedad renal crónica, el IDR de sodio se recomienda entre ____ g/día.
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Study Notes
Balance Energético
- Energía: Capacidad para realizar trabajo.
- Balance Energético: Relación entre energía ingresada y gastada en el organismo.
- Biomoléculas que aportan energía: Hidratos de carbono, proteínas y lípidos.
- ATP: Energía vital obtenida de la oxidación de nutrientes.
- Proteínas: Principalmente para crecimiento y reparación, no deben ser usadas como fuente de energía.
- Componentes del Gasto Energético Total: Metabolismo basal, actividad física, y digestión.
Gasto Energético Basal
- Gasto Energético Basal (GB): Energía mínima necesaria en reposo, determinada después de un ayuno de 10-12 horas.
- Influenciado por: Peso, estatura, edad y sexo.
- Fórmulas para calcular GB difieren entre hombres y mujeres.
Cálculo del Gasto Energético
- Calorimetría Directa: Medición del calor producido durante el gasto energético.
- Calorimetría Indirecta: Mide el consumo de O2 y la producción de CO2.
Actividad Física
- Consumo de energía durante deportes y actividades diarias.
- Mediciones se pueden realizar mediante métodos como calorimetría indirecta y espirometría.
Efecto Termogénico de los Alimentos (ETA)
- Generación de calor durante la digestión de alimentos, que representa entre 6-10% del gasto energético.
- Tipos de termogénesis: Obligatoria (absorción de nutrientes) y facultativa (respuesta del sistema nervioso).
Evaluación del Estado Nutricio
- El balance entre nutrientes consumidos y requeridos determina el estado nutricional.
- Métodos de evaluación incluyen encuestas dietéticas, exploración clínica, y medidas antropométricas.
Indicadores del Estado Nutricio
- Directos: Ingreso, producción y consumo de alimentos, y tasas de mortalidad infantil.
- Evaluación clínica considera signos como edema y alteraciones en cabello y piel.
Deficiencias Vitamínicas
- Evaluación antropométrica: Relación entre masa grasa y masa magra.
- Modelos de composición corporal detallan 5 compartimientos.
Complejidad de la Evaluación Antropométrica
- Ventajas: Económica y no invasiva.
- Limitaciones: Variabilidad genética y necesidad de experiencia.
Indicadores de Obesidad
- Clasificación de obesidad y sobrepeso basado en porcentaje de peso corporal ideal.
- Índices como IMC y pliegues cutáneos son utilizados para evaluar grasa corporal.
Desnutrición y Rehabilitación Nutricional
- Etiología primaria: Insuficiencia en la ingesta de nutrientes.
- Etiología secundaria: Enfermedades que afectan la absorción y uso de nutrientes.
- Factores de riesgo: Prematurez, abandono de la lactancia, infecciones.
Signos de Desnutrición
- Universales: Dilución, hipofunción y atrofia.
- Circunstanciales: Edema, lesiones dermatológicas.
- Diagnóstico incluye indicadores bioquímicos y clínicos.
Tratamiento de Desnutrición
- Atención médica inmediata para condiciones críticas.
- Restablecimiento del estado nutricional basada en el grado de desnutrición.
- Educación maternal sobre nutrición y seguimiento postalta.
Obesidad
- Enfermedad crónica caracterizada por exceso de tejido adiposo.
- Tipos de obesidad: Androide (abdominal) y ginecoide (glúteos/extremidades).
- Tipos de tratamiento: Dieta hipoenergética, actividad física, farmacología y cirugía.
Tratamiento Farmacológico y Quirúrgico
- Fármacos aprobados: Metformina y Orlistat.
- Procedimientos quirúrgicos incluyen técnicas restrictivas y malabsortivas.
Contexto Preventivo
- La educación en nutrición y promoción de hábitos saludables son fundamentales para prevenir la desnutrición y la obesidad.### Cambios Fisiológicos Durante el Embarazo
- Preparación del endometrio para la implantación del embrión.
- Control hipofisiario y ovárico aumenta la producción de hormonas.
- Ajuste metabólico materno para satisfacer las necesidades del feto.
- Preparación de los senos para la lactancia.
- Aumento de crecimiento, tono y contractilidad del útero.
- Cambios que desencadenan el parto.
Patrón de Ganancia de Peso
- Durante el 1er y 2do trimestre, la ganancia de peso es baja, enfocada en tejido materno.
- A las 20 SDG, el feto y la placenta pueden alcanzar entre el 10-26% del peso total.
- A las 30 SDG, el depósito de grasa materna alcanza su máximo antes de un posible descenso.
Peso al Nacer y Mortalidad Perinatal
- A mayor edad materna, aumenta el riesgo de complicaciones.
- Intervalos intergenésicos cortos pueden afectar la cicatrización del útero.
- Escasa ganancia de peso puede resultar en bajo peso al nacer y prematuridad.
Indicadores del Estado Nutricio
- Peso materno bajo puede correlacionarse con bajo peso al nacer y prematurez.
- La talla materna influencia el tamaño placentario y el flujo de nutrientes.
Recomendaciones de Ganancia de Peso
- OMS sugiere aumentar 300 kcal/día a partir del 2do trimestre.
- Necesarias proteínas adicionales de 21 a 25 g/día en el 2do y 3er trimestre.
- Suplementar hierro (28 mg), calcio (1000 mg), ácido fólico (400 mcg/día), y vitaminas como D y A.
Actividad Física y Diabetes Gestacional
- Se recomienda un mínimo de 30 minutos de actividad moderada casi todos los días.
- Plan de alimentación para diabetes gestacional varía entre 30 a 38 kcal/kg según el trimestre.
Nutrición de la Mujer Lactante
- Durante los primeros 6 meses se sugieren 500 kcal/día adicionales, que aumentan a 600 kcal entre 6 meses y 1 año.
- Se requieren 25 g adicionales de proteínas y entre 20-35% de lípidos.
Lactancia Materna
- Exclusiva durante los primeros 6 meses, sin suplementación.
- Calostro, rico en inmunoglobulina A y proteínas, se presenta en los primeros cinco días.
- Leche madura se establece después de 21 días, manteniendo composición constante.
Contenido Nutrimental de la Leche Materna
- Lactosa es el principal carbohidrato, favoreciendo la absorción de hierro y calcio.
- Grasa representa el 50% del contenido calórico, siendo mayormente no saturada.
- Proteínas constituyen el 6 al 7% de las calorías, con factores inmunológicos significativos.
Contraindicaciones de la Leche Materna
- Actitud negativa de la madre y condiciones de salud como VIH o hepatitis B activa.
- Uso de ciertos medicamentos y presencia de infecciones agudas puede contraindicar la lactancia.
Ventajas de la Lactancia Materna
- Favorece la involución uterina y puede inhibir la ovulación.
- Aporta beneficios tanto para la madre como para el lactante.
Fórmulas Lácteas
- Menos del 40% de lactantes menores de 6 meses son alimentados exclusivamente con leche materna en México.
- Sucedáneos de leche materna son productos que pueden sustituirla parcial o totalmente.
- Fórmulas de uso médico están diseñadas para condiciones específicas como bajo peso al nacer o intolerancias.
Alimentación Complementaria
- Introducción gradual de alimentos diferentes a la leche materna a partir de los 6 meses.
- Se recomienda continuar la lactancia materna durante 6-24 meses.
Nutrición del Preescolar y Escolar
- Formación de hábitos alimentarios y desaceleración del crecimiento en preescolares.
- Requerimientos energéticos varían según la edad; mayores necesidades en escolares.
Riesgos Nutricionales en Preescolares
- Anemia por deficiencia de hierro, parásitos y caries dentales son problemas comunes.
- La obesidad puede surgir por hábitos alimenticios inadecuados y su prevención es crucial.
Nutrición en Adolescentes
- Cambios hormonales y de crecimiento notable, especialmente en diferenciación sexual.
- Necesidades energéticas y nutricionales aumentan; es clave para el desarrollo físico adecuado.
Nutrición en Adultos Mayores
- Envejecimiento conlleva riesgos nutricionales; la valoración nutriológica es crucial para mantener la calidad de vida.
- Asegurar un buen estado nutricional puede mejorar las capacidades funcionales y cognitivas.### Enfermedades Crónicas No Transmisibles
- Diabetes y enfermedades cardiovasculares son comunes en personas mayores.
- Sarcopenia: pérdida de masa muscular asociada al envejecimiento.
- Osteoporosis: debilidad ósea que aumenta el riesgo de fracturas.
- Neurodegeneración: deterioro progresivo de las funciones cognitivas.
- Cáncer: puede presentarse de diversas formas en la población mayor.
Cambios en la Composición Corporal al Envejecer
- Aumento del tejido adiposo: comprende la grasa visceral, subcutánea e intermuscular.
- Reducción de masa magra: incluye masa muscular esquelética, agua corporal total, contenido mineral óseo y órganos específicos.
Métodos para Evaluar la Composición Corporal
- DEXA: mide masa grasa, masa magra y contenido mineral óseo; útil para diagnóstico de osteoporosis, sarcopenia y obesidad.
- Tomografía Computarizada: evalúa área y volumen muscular, así como grasa subcutánea e intramuscular.
- Resonancia Magnética: proporciona imágenes en cortes tisulares para estimaciones volumétricas.
Evaluación Geriátrica del Estado Nutricional
- Desnutrición en adultos mayores puede sospecharse en casos de anorexia, pérdida de peso involuntaria, IMC < 18,5, deficiencias vitamínicas y baja ingesta alimentaria.
Principales Causas de Desnutrición en Ancianos
- Causas psicosociales y polifarmacia son fundamentales.
- Pérdida de peso no intencional puede ser un signo de desnutrición.
Signos de Desnutrición
- Pérdida de grasa subcutánea, desgaste muscular, edema, y pobre cicatrización de heridas.
Criterios Diagnósticos de la Caquexia
- Se define por pérdida de peso corporal ≥ 5% en 12 meses y presencia de enfermedad crónica junto a al menos tres factores adicionales, como hospitalizaciones recientes y brotes de enfermedad.
Tamizaje Nutricional
- Se utiliza el IMC, pérdida de peso reciente, y condiciones de salud presentes para evaluar riesgo nutricional.
Requerimientos Nutricionales
- Energía: 30 kcal/kg de peso.
- Proteínas: 1 g/kg debido a la necesidad de alto valor biológico, aumentando a 1.2 g/kg en estrés metabólico.
- Grasas: 30% del total calórico, limitando grasas saturadas y colesterol.
- Hidratos de Carbono: 55-70% de los nutrientes, limitando azúcares simples si hay diabetes.
- Fibra: 20-30 g/día, esencial para la salud gastrointestinal.
Anemias de Origen Nutricional
- Deficiencias de hierro, ácido fólico y vitamina B12 pueden causar anemias específicas.
- Grupos vulnerables incluyen alcohólicos, mujeres embarazadas y personas con infecciones.
Nutrición en Enfermedades Cardiovasculares
- Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los mayores de 65 años.
- Factores de riesgo incluyen edad, género, herencia, y condiciones controlables como hiperlipidemia y obesidad.
Clasificación de Dislipidemias
- Tipos según Frederickson: Tipo I (Quilomicrones), Tipo II (LDL), Tipo IIb (LDL y VLDL), etc.
- Niveles de lípidos normales y anormales son cruciales para el diagnóstico.
Nutrición y Alteraciones Renales
- La prevalencia de enfermedad renal crónica es alta en diabéticos tipo 2.
- Excreción de desechos y regulación del equilibrio electrolítico son funciones esenciales de los riñones.
Indicadores del Estado Nutricional
- Bioquímicos incluyen albumina sérica y creatinina, mientras que antropométricos se centran en IMC y porcentaje de proteína.
Control de Proteínas en Enfermedades Renales
- Es fundamental reducir la ingesta de nitrógeno para disminuir acumulación de desechos y reducir síntomas urémicos.
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Description
Este cuestionario examina los conceptos de obesidad y sobrepeso en adolescentes, destacando los diferentes grados según el índice de masa corporal (IMC). Analiza los rangos específicos y cómo se determina el sobrepeso en relación con las tablas de edad y sexo. Ideal para estudiantes de salud y nutrición.
