Podcast
Questions and Answers
Apa yang terjadi pada beberapa obat jika fungsi ginjal menurun?
Apa yang terjadi pada beberapa obat jika fungsi ginjal menurun?
Prinsip apa yang harus dipertimbangkan dalam pemilihan obat untuk pasien gagal ginjal?
Prinsip apa yang harus dipertimbangkan dalam pemilihan obat untuk pasien gagal ginjal?
Apa yang perlu diwaspadai pada pasien gagal ginjal?
Apa yang perlu diwaspadai pada pasien gagal ginjal?
Apa yang perlu diperhatikan dalam penyesuaian dosis obat untuk pasien gagal ginjal?
Apa yang perlu diperhatikan dalam penyesuaian dosis obat untuk pasien gagal ginjal?
Signup and view all the answers
Apa itu indeks terapi?
Apa itu indeks terapi?
Signup and view all the answers
Obat apa yang mempunyai indeks terapi yang sempit?
Obat apa yang mempunyai indeks terapi yang sempit?
Signup and view all the answers
Bagaimana penyesuaian dosis obat pada pasien gagal ginjal?
Bagaimana penyesuaian dosis obat pada pasien gagal ginjal?
Signup and view all the answers
Mengapa eliminasi obat sangat penting dalam penyesuaian dosis obat?
Mengapa eliminasi obat sangat penting dalam penyesuaian dosis obat?
Signup and view all the answers
Apa yang terjadi pada kreatinin serum penderita lanjut usia?
Apa yang terjadi pada kreatinin serum penderita lanjut usia?
Signup and view all the answers
Apa yang mempengaruhi kreatinin serum berdasarkan jenis kelamin?
Apa yang mempengaruhi kreatinin serum berdasarkan jenis kelamin?
Signup and view all the answers
Bagaimana efek latihan fisik pada kreatinin?
Bagaimana efek latihan fisik pada kreatinin?
Signup and view all the answers
Mengapa kreatinin serum pada penderita yang mengalami penurunan berat badan menjadi sangat rendah?
Mengapa kreatinin serum pada penderita yang mengalami penurunan berat badan menjadi sangat rendah?
Signup and view all the answers
Obat apa yang dapat meningkatkan kreatinin serum?
Obat apa yang dapat meningkatkan kreatinin serum?
Signup and view all the answers
Apa yang terjadi pada kreatinin dalam keadaan normal?
Apa yang terjadi pada kreatinin dalam keadaan normal?
Signup and view all the answers
Apa yang dapat meningkatkan LFG hingga 20%?
Apa yang dapat meningkatkan LFG hingga 20%?
Signup and view all the answers
Apa yang digunakan dalam rumus Cockroft dan Gault?
Apa yang digunakan dalam rumus Cockroft dan Gault?
Signup and view all the answers
Metode lain untuk mengukur fungsi ginjal selain kreatinin serum dan klirens kreatinin adalah?
Metode lain untuk mengukur fungsi ginjal selain kreatinin serum dan klirens kreatinin adalah?
Signup and view all the answers
Kapan persamaan Cockroft and Gault tidak dapat digunakan?
Kapan persamaan Cockroft and Gault tidak dapat digunakan?
Signup and view all the answers
Di mana urea disintesa?
Di mana urea disintesa?
Signup and view all the answers
Apa yang dapat menyebabkan peningkatan kadar urea?
Apa yang dapat menyebabkan peningkatan kadar urea?
Signup and view all the answers
Gejala apa yang biasanya dialami pasien gagal ginjal?
Gejala apa yang biasanya dialami pasien gagal ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang dapat terjadi jika kadar urea di atas 10 mmol/liter?
Apa yang dapat terjadi jika kadar urea di atas 10 mmol/liter?
Signup and view all the answers
Apa yang dapat menjadi masalah pada pasien gangguan ginjal?
Apa yang dapat menjadi masalah pada pasien gangguan ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang dapat terjadi jika obat-obatan diberikan pada pasien gangguan ginjal?
Apa yang dapat terjadi jika obat-obatan diberikan pada pasien gangguan ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal?
Apa yang dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal?
Signup and view all the answers
Apa contoh obat yang dapat menyebabkan vasculitis dan mempengaruhi ginjal?
Apa contoh obat yang dapat menyebabkan vasculitis dan mempengaruhi ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang dapat menyebabkan obstruksi pada ginjal?
Apa yang dapat menyebabkan obstruksi pada ginjal?
Signup and view all the answers
Apa indikator fungsi ginjal?
Apa indikator fungsi ginjal?
Signup and view all the answers
Apa faktor yang mempengaruhi kadar kreatinin serum?
Apa faktor yang mempengaruhi kadar kreatinin serum?
Signup and view all the answers
Bagaimana cara obat dapat mengakibatkan gangguan fungsi ginjal?
Bagaimana cara obat dapat mengakibatkan gangguan fungsi ginjal?
Signup and view all the answers
Apa contoh obat yang dapat menyebabkan nefrotoksisitas?
Apa contoh obat yang dapat menyebabkan nefrotoksisitas?
Signup and view all the answers
Apa metode yang digunakan untuk memperkirakan fungsi ginjal?
Apa metode yang digunakan untuk memperkirakan fungsi ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang harus dihindari pada pasien gagal ginjal?
Apa yang harus dihindari pada pasien gagal ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang harus diperiksa secara terperinci pada status awal pasien?
Apa yang harus diperiksa secara terperinci pada status awal pasien?
Signup and view all the answers
Apa yang digunakan untuk menentukan dosis obat pada pasien gagal ginjal?
Apa yang digunakan untuk menentukan dosis obat pada pasien gagal ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang harus dilakukan jika penggunaan obat nefrotoksik tidak dapat dihindari?
Apa yang harus dilakukan jika penggunaan obat nefrotoksik tidak dapat dihindari?
Signup and view all the answers
Apa yang harus dipertahankan pada obat yang ideal untuk mengobati penderita penyakit ginjal?
Apa yang harus dipertahankan pada obat yang ideal untuk mengobati penderita penyakit ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang harus dilakukan pada langkah pertama dalam penyesuaian dosis untuk pasien gagal ginjal?
Apa yang harus dilakukan pada langkah pertama dalam penyesuaian dosis untuk pasien gagal ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang harus dipilih pada langkah keempat dalam penyesuaian dosis untuk pasien gagal ginjal?
Apa yang harus dipilih pada langkah keempat dalam penyesuaian dosis untuk pasien gagal ginjal?
Signup and view all the answers
Apa yang biasanya sama dengan dosis pasien normal pada penggunaan obat?
Apa yang biasanya sama dengan dosis pasien normal pada penggunaan obat?
Signup and view all the answers
Study Notes
Obat yang Menyebabkan Gangguan Ginjal
- Obat dapat merusak ginjal melalui berbagai mekanisme, seperti interstitial nephritis dan glomerulonephritis.
- Obat dapat mengakibatkan gangguan fungsi ginjal melalui dua cara:
- Kerusakan atau perubahan fungsi ginjal secara langsung (contoh: aminoglikosida, amfoterisin B, cisplatin)
- Kerusakan atau perubahan fungsi ginjal secara tidak langsung
Obat yang Berpengaruh pada Fungsi Ginjal
- Litium dan demeklosiklin dapat mempengaruhi fungsi ginjal
- Obat yang dapat menyebabkan vasculitis dapat mempengaruhi ginjal (contoh: allopurinol, fenitoin, sulfonamida, dan tiazid)
- Contoh obat yang menyebabkan nefrotoksisitas: AINS, kaptopril, siklosporin, aminoglikosida, sisplatin, asetaminofen, rifampisin, litium, dan simetidin
Penilaian Terhadap Fungsi Ginjal
- Beberapa metode yang digunakan untuk memperkirakan fungsi ginjal:
- Kreatinin serum
- Klirens kreatinin
- Urea
Kreatinin Serum
- Kreatinin serum adalah produk sampingan dari metabolisme otot rangka normal
- Kreatinin diekskresi terutama oleh filtrasi glomeruler dengan sejumlah kecil yang disekresi atau reabsorbsi oleh tubulus
- Faktor yang mempengaruhi kadar kreatinin serum:
- Diet
- Saat pengukuran
- Usia penderita
- Jenis kelamin
- Berat badan
- Latihan fisik
- Keadaan pasien
- Obat
Klirens Kreatinin
- Klirens kreatinin adalah metode yang digunakan untuk memperkirakan fungsi ginjal
- Pengukuran klirens kreatinin dapat dilakukan melalui:
- Pengumpulan urin selama 24 jam
- Rumus Cockroft dan Gault
Urea
- Urea adalah produk sampingan dari metabolisme makanan dan protein endogen
- Urea disaring oleh glomerulus dan sebagian direabsorpsi oleh tubulus
- Faktor yang mempengaruhi kadar urea:
- Asupan protein
- Pendarahan, shock, muntah yang berlebihan, kekurangan air atau garam
- Katabolisme protein yang bermakna
Permasalahan pada Pasien Gangguan Ginjal
- Gagal ginjal berkaitan dengan kondisi klinis seperti ketidaksembangan PH dan kelainan elektrolit
- Pasien gagal ginjal biasanya mengalami keluhan gatal, kram, mual, dan muntah
- Pasien gagal ginjal juga biasanya mengalami penyakit lain seperti diabetes, kardiovaskuler, dan sebagainya
Pedoman Pemilihan Obat pada Pasien Ginjal
- Gunakan obat yang jelas indikasinya bagi pasien
- Gunakan obat yang efek nefrotoksiknya minimal dan hindari obat yang berpotensi nefrotoksik
- Waspada pada peningkatan kepekaan efek obat tertentu
- Cek kesesuaian pengaturan dosis
- Hindari pemakaian jangka panjang obat yang mempunyai efek toksik
- Pantau kadar obat dalam plasma dan lakukan hal yang diperlukan
Prinsip Penyesuaian Dosis pada Pasien Gangguan Ginjal
- Hal-hal yang harus diketahui untuk peresepan pasien dengan gagal ginjal:
- Keadaan fungsi ginjal dan hati pasien
- Riwayat pengobatan
- Metabolisme dan aktivitas obat
- Lama keja obat dan ekskresinya
- Hal yang harus diperhatikan dalam penyesuaian dosis obat untuk pasien gagal ginjal:
- Rute eliminasi
- Indeks terapi
- Penyesuaian dosis
- Obat yang bersifat nefrotoksik
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Quiz tentang efek obat-obatan pada ginjal, termasuk kerusakan dan perubahan fungsi ginjal secara langsung dan tidak langsung.
