Núcleos Metálicos Fundidos em Odontologia

Núcleos

• Núcleos metálicos fundidos são indicados nos casos de grande destruição coronária, em que o remanescente coronário não é suficiente para prover resistência estrutural ao material de preenchimento.

Preparo do Núcleo

• É fundamental que o tratamento endodôntico seja de boa qualidade.
• O tratamento endodôntico deve ser realizado antes de planejar um núcleo metálico fundido.
• Raízes com comprimento apropriado, volumosas e resistentes são necessárias para a confecção do núcleo.

Técnica de Confecção do Núcleo

• Preparo do remanescente coronário.
• Preparo do conduto.
• Confecção do núcleo.
• Cimentação.

Núcleos de Preenchimento

• São utilizados quando a coroa clínica é pequena e não há estrutura dentinária suficiente para a obtenção de uma retenção adequada.
• Preenchem o espaço entre a raiz e a coroa.

Núcleos intra-radiculares

• São utilizados quando a coroa clínica é maior e há estrutura dentinária suficiente para a obtenção de uma retenção adequada.
• Ficam localizados dentro da raiz do dente.

Vantagens e Desvantagens de Núcleos

• Vantagens de núcleos pilar vitalizados (N.P): alarme contra falhas de adaptação, diminuição do risco de fraturas radiculares, diminuição do custo e tempo de tratamento, evita a perda da restauração por falha do tratamento endodôntico.
• Desvantagens de núcleos pilar vitalizados (N.P): dúvida a respeito da vitalidade e necrose após a cimentação, desconforto do paciente durante os passos clínicos, troca da prótese devido a problemas endodônticos pós-cimentação, possibilidade de fracasso de núcleos de preenchimento.
• Desvantagens de núcleos pilar despolpado: diminuição da resistência dentinária, ausência de sensibilidade, mascaram possíveis infiltrações, escurecimento da raiz, lesões periapicais, reabsorções internas.

Dentes Despolpados

• Em casos de dentes despolpados, é fundamental que o tratamento endodôntico seja de boa qualidade.
• O tratamento endodôntico deve ser realizado antes de planejar um núcleo metálico fundido.

Indicação de Núcleos Metálicos Fundidos

• São indicados em casos de dentes despolpados e em que o remanescente coronário não é suficiente para prover resistência estrutural ao material de preenchimento.
• São utilizados quando a coroa clínica é pequena e não há estrutura dentinária suficiente para a obtenção de uma retenção adequada.

Considerações

• O material de preenchimento deve ser reforçado por retenções adicionais.
• Os materiais recomendáveis para a substituição da dentina perdida são as resinas compostas e os ionômeros de vidro.