EMBARAZO PROLONGADO

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Questions and Answers

¿Cuál es una de las medicaciones utilizadas antes de 24 semanas en pacientes con cérvix corto?

Indometacina (correct)

Antibióticos

Progesterona

Aspirina

¿Qué efecto tiene la progesterona vía intravaginal en pacientes asintomáticas con cérvix corto?

Aumenta el riesgo de parto pretérmino

Provoca parto inmediato

Reduce el riesgo de parto pretérmino (correct)

No tiene efecto en el parto

¿Cuál es el estado de los conocimientos sobre la etiología de la prolongación del embarazo?

Son inexistentes

Son abundantes y bien documentados

Son muy escasos (correct)

Son universalmente aceptados

¿Qué se aclara en el capítulo sobre iniciación del parto?

Los mecanismos responsables del desencadenamiento del parto Signup and view all the answers

¿Qué pacientes se benefician del tratamiento con indometacina?

Pacientes con cérvix corto Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la indometacina en pacientes embarazadas con cérvix corto?

Prolongar el embarazo Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo se asocia con el tratamiento con progesterona en el contexto del embarazo?

Reducción del riesgo de parto pretérmino Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por cérvix corto en el contexto del embarazo?

Aumento del riesgo de complicaciones obstétricas Signup and view all the answers

¿Qué afirmación describe mejor la etiología de la prolongación del embarazo?

Los conocimientos son muy escasos. Signup and view all the answers

¿Cuál es un beneficio de tratar pacientes asintomáticas con cérvix corto usando indometacina?

Disminuye el riesgo de parto prematuro Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso principal de la indometacina en el tratamiento del embarazo?

Disminuir el riesgo de parto pretérmino en pacientes con cérvix corto Signup and view all the answers

¿Cuáles son los conocimientos actuales sobre la etiología de la prolongación del embarazo?

Los conocimientos sobre las causas son muy escasos Signup and view all the answers

¿Cuál es el impacto del tratamiento con progesterona vía intravaginal en el embarazo?

Ayuda a reducir el riesgo de parto pretérmino Signup and view all the answers

En relación al cérvix corto, ¿qué se puede inferir del manejo del embarazo?

La vigilancia y tratamiento adecuados pueden ser necesarios Signup and view all the answers

¿Qué se comprende sobre la relación entre el cérvix corto y el inicio del parto?

Existen mecanismos que pueden desencadenar el parto en esta condición Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica que define a un embarazo considerado patológico en relación con el cérvix corto?

La necesidad de intervenciones farmacológicas. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se considera importante en el manejo de pacientes asintomáticas con cérvix corto?

El uso de indometacina antes de las 24 semanas. Signup and view all the answers

¿Cuál es un desafío reconocido en la comprensión de la prolongación del embarazo?

Los conocimientos limitados sobre sus causas. Signup and view all the answers

¿Cómo se relaciona el tratamiento con progesterona en el contexto del embarazo?

Reduciendo el riesgo de parto pretérmino en ciertos casos. Signup and view all the answers

¿Qué se puede inferir sobre la relación entre el cérvix corto y la prolongación del embarazo?

El cérvix corto puede llevar a la necesidad de intervenciones para la prolongación del embarazo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al uso de indometacina en pacientes con cérvix corto?

La indometacina se ha utilizado eficazmente antes de las 24 semanas en pacientes con cérvix corto. Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeña la progesterona en el tratamiento de pacientes embarazadas con cérvix corto?

La progesterona vía intravaginal ayuda a reducir el riesgo de parto pretérmino en pacientes asintomáticas. Signup and view all the answers

¿Qué se comprende sobre los conocimientos relacionados con la etiología de la prolongación del embarazo?

Existen muy pocos conocimientos sobre las causas de la prolongación del embarazo. Signup and view all the answers

¿Qué se puede inferir sobre el manejo de pacientes con cérvix corto según la información disponible?

El manejo debe adaptarse principalmente a las características clínicas individuales de cada paciente. Signup and view all the answers

¿Qué mecanismos se consideran en el contexto del embarazo para el desencadenamiento del parto?

Hay pocos mecanismos estudiados, limitando la comprensión del inicio del parto. Signup and view all the answers

Study Notes

Embarazo Patológico

Agentes farmacológicos (indometacina): Eficaz antes de las 24 semanas en pacientes con cuello uterino corto.
Progesterona: Puede ayudar a reducir el riesgo de parto prematuro en pacientes asintomáticas con cuello uterino <20 mm. Uso de progestágenos en pacientes con insuficiencia cervical no ha sido estudiado.
Cerclaje cervical: Técnica quirúrgica con criterios específicos. Efectivo si la paciente ha tenido 3 partos prematuros o perdidas de embarazo en el segundo trimestre. Se realiza entre las semanas 12 y 14 de gestación.
Ultrasonido: Historia de parto prematuro y cuello uterino corto (<25 mm) entre las semanas 16 y 23.
Examen físico: Dilatación cervical determinada por examen digital entre las semanas 16 y 23.

Etiología del Embarazo Prolongado

Causas: Conocimientos limitados. Se supone, sin fundamento científico, que mecanismos asociados al parto podrían estar alterados.
Factores asociados: Edad materna (más frecuente en menores de 35), paridad (más frecuente en nulíparas).

Diagnóstico del Embarazo Prolongado

Cálculo de edad gestacional: Suma de días desde el primer día del último período menstrual hasta la fecha de consulta.
Criterio de prolongación: Sobrepasa los 293 días (41 semanas y 6 días).
Consideraciones en el cálculo: Ciclos menstruales regulares previos, conocimiento de la fecha del último período y ausencia de anticonceptivos orales durante al menos tres meses previos.