Neurotransmisión y Sustancias Neurotransmisoras

Antidepresivos

• Existen varios tipos de antidepresivos, incluyendo inhibidores de monoamino oxidasa (Isocarboxazida, Tyrannicilpromina, Selegilina) y antidepresivos atípicos (Trazodona, Mirtazapina, Bupropion)
• Vortioxetina es un nuevo fármaco antidepresivo con acción multimodal que actúa sobre varios neurotransmisores (serotonina, dopamina, noradrenalina, histamina, glutamato y GABA), lo que le permite tratar síntomas cognitivos de la depresión
• La esketamina es una opción prometedora para tratar la depresión, pero tiene efectos secundarios como adicción y riesgo de esquizofrenia
• La psilocibina es una sustancia alucinógena que se encuentra en hongos que puede tener un efecto rápido y prolongado en la depresión, pero requiere administración en entornos controlados

Neurotransmisión

• La trasmisión de información dentro de la neurona es eléctrica, a través del potencial de acción que permite el ingreso de sodio (Na+)
• La trasmisión entre las neuronas es química, a través de la liberación de neurotransmisores
• Para considerar una sustancia como neurotransmisor, debe ser sintetizada en la neurona presináptica, almacenada y liberada por estímulo en cantidad suficiente para producir un efecto

Farmacología

• La farmacocinética se refiere a las etapas que pasan los fármacos dentro del organismo (liberación, absorción, biodisponibilidad, distribución, metabolismo y eliminación)
• La farmacodinamia se refiere a lo que el fármaco hace sobre el organismo

Neurotransmisión serotonérgica

• La serotonina (5-HT) es un neurotransmisor responsable de una variedad de respuestas fisiológicas, incluyendo el sueño, la función cardiovascular, la termorregulación, el apetito y la regulación de estados de ánimo
• La disfunción de la neurotransmisión serotonérgica se relaciona con trastornos como la depresión, la ansiedad y la esquizofrenia

Vías serotonérgicas

• La serotonina se sintetiza a partir del aminoácido triptófano y se encuentra principalmente en el tracto gastrointestinal y en las plaquetas de la sangre
• Las neuronas que sintetizan y liberan serotonina se encuentran en el núcleo del rafe del tronco del encéfalo y se proyectan hacia diferentes regiones cerebrales
• Las neuronas de los núcleos del rafe son la fuente principal de liberación de serotonina en el cerebro

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

• Inhibidores selectivos de la recaptura de 5-HT: Escitalopram, Sertralina, Fluoxetina, Vilazodona
• Inhibidores selectivos de la recaptura de 5-HT y NE: Duloxetina, Milnacipram, Desvenlafaxina, Venlafaxina