cours10 - PSY2254
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Questions and Answers

Quel critère est nécessaire pour qualifier une situation de maladie d'Alzheimer (MA) probable?

  • Présence d'une mutation liée à la MA (correct)
  • Absence de troubles mentaux associés
  • Présence de déclin cognitif dans plusieurs domaines
  • Évidence d'un plateau prolongé dans le déclin cognitif

Quels éléments sont présents pour considérer une MA comme possible?

  • Absence de déclin de la mémoire
  • Présence d'une mutation génétique
  • Déclin cognitif progressif sans plateau (correct)
  • Présence d'une étiologie mixte

Quel critère n'est pas requis pour le diagnostic d'un désordre neurocognitif majeur selon le DSM-V?

  • Évaluation neuropsychologique détaillée (correct)
  • Apparition insidieuse
  • Déclin graduel
  • Critères de MA probable ou possible

Quels sont les critères d'exclusion pour qualifier une MA comme possible?

<p>Mutations génétiques confirmées (C), Évidence d'une étiologie mixte (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de noter que la maladie d'Alzheimer (MA) est hétérogène dans sa présentation?

<p>Cela reflète la diversité des manifestations et des déroulements de la maladie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des individus avec un TNC léger retourne à la normale un an après le diagnostic?

<p>44% (D)</p> Signup and view all the answers

Quel trouble neurocognitif majeur se développe chez 18% des individus après un an de TNC léger?

<p>Démence (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des critères diagnostiques pour la démence selon le DSM-V?

<p>Déclin dans au moins un domaine cognitif (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'histoires sont utilisées pour évaluer le rappel des histoires dans le tableau neuropsychologique?

<p>Histoires logiques (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est mentionnée pour améliorer le rappel différé lors des tests de mémoire?

<p>Aide par des indicateurs (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition médicale n'est pas listée comme étiologie d'un TNC selon le contenu?

<p>Dépression majeure (A)</p> Signup and view all the answers

Lors d'un test de fluence verbale, quelle tâche doit être réalisée?

<p>Nommer des mots d'une catégorie donnée en 60 secondes. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel événement n'est pas mentionné comme un facteur déclencheur possible d'un TNC?

<p>Stress professionnel (D)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs augmentent le risque de démence vasculaire?

<p>Un niveau élevé de cholestérol (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des signes précurseurs d'un AVC?

<p>Accidents ischémiques transitoires (C)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est recommandé pour la démence vasculaire?

<p>Prise en charge des pathologies qui augmentent le risque (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de protéine est associée à la formation des corps de Lewy?

<p>α-synucléine (C)</p> Signup and view all the answers

À quel âge la maladie de Parkinson apparaît-elle généralement?

<p>Entre 40 et 70 ans (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de médicament peut être utilisé pour traiter la démence mixte?

<p>Antidépresseurs (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de déficience neurologique apparaît soudainement et régressera spontanément en moins de 24 heures?

<p>Accident ischémique transitoire (D)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments peuvent contribuer à la neurodégénérescence associée à la maladie de Parkinson?

<p>Accumulation de corps de Lewy (D)</p> Signup and view all the answers

Quel stade de la maladie de Parkinson est caractérisé par des troubles de l'humeur et de l'anxiété?

<p>Stade 4 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme n'est pas associé aux stades prodromaux de la maladie de Parkinson?

<p>Changements moteurs visibles (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant l'évolution cognitive des patients atteints de la maladie de Parkinson?

<p>20 % des patients retrouveront une cognition normale. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel critère ne fait pas partie du diagnostic d'un trouble neurocognitif majeur dû à la maladie de Parkinson?

<p>Perturbation liée à une autre maladie mentale (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction cognitive est le plus souvent affectée par la maladie de Parkinson?

<p>Vitesse de traitement (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des caractéristiques des atteintes fronto-striatales dans la maladie de Parkinson?

<p>Diminution des fonctions exécutives (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les stades où des troubles cognitifs importants peuvent se développer?

<p>Stades 5 et 6 (A)</p> Signup and view all the answers

Quel comportement est souvent observé chez les patients atteints de maladies associées à des corps de Lewy?

<p>Désinhibition (B)</p> Signup and view all the answers

Quel trouble pourrait mieux expliquer les difficultés de Monsieur Trembley ?

<p>Aphasie progressive primaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les manifestations observées chez Madame Vigneault ?

<p>Tremblement modéré des mains au repos (B)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes signifiant une dégradation de l'état mental de Jean Dupont sont rapportés ?

<p>Hallucinations visuelles et auditives (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur a contribué à l'isolement social de Madame Vigneault ?

<p>Dépression et confusion (A)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect important de son comportement Jean Dupont montre-t-il ?

<p>Méfiance envers la famille (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quel contexte ses problèmes de mémoire apparaissent-ils chez Monsieur Trembley ?

<p>Progressivement avec l'avancement en âge (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle pourrait être la source des hallucinations chez Jean Dupont ?

<p>Une maladie neurodégénérative (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la condition de Madame Vigneault a-t-elle affecté ses fonctions quotidiennes ?

<p>Son époux prend soin d'elle (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un critère essentiel pour diagnostiquer un trouble neurocognitif majeur ou léger probable?

<p>Présence d'une mutation génétique (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle variante de DFT est associée à une atrophie du lobe temporal antérieur gauche?

<p>Variante sémantique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme comportemental n'est pas inclus dans les critères pour DFT variante comportementale?

<p>Difficultés de dénomination (B)</p> Signup and view all the answers

Dans le cas d'une variante logopénique, quel est le site d'atrophie majeur constaté?

<p>Lobe temporal postérieur gauche (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les éléments préservés malgré la progression d'un trouble neurocognitif?

<p>Mémoire et fonctions perceptivomotrices (D)</p> Signup and view all the answers

Quel critère indique un possible trouble neurocognitif majeur ou léger?

<p>Évidence par la neuro-imagerie d'une atteinte des lobes frontaux (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de comportement n'est pas typique d'un trouble du langage dans le cadre des DFT?

<p>Dénominations précises (D)</p> Signup and view all the answers

Dans quel domaine ne devrait-on pas s'attendre à une détérioration significative dans un trouble neurocognitif?

<p>Apprentissage (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Troubles neurocognitifs

Troubles caractérisés par un déclin significatif des fonctions cognitives, affectant le fonctionnement professionnel ou social, et ne résultant pas d'un delirium.

Démence (Désordre neurocognitif majeur)

Un type de trouble neurocognitif caractérisé par un déclin significatif dans un ou plusieurs domaines cognitifs, impactant le fonctionnement quotidien.

Critères diagnostiques de la démence

Le diagnostic de démence se base sur un déclin significatif dans un domaine cognitif qui perturbe les activités quotidiennes. Il est important de noter que ce déclin ne doit pas apparaître dans le contexte d'un delirium.

Étiologie des troubles neurocognitifs

Les causes des troubles neurocognitifs peuvent être diverses, incluant des maladies comme Alzheimer, Parkinson, fronto-temporale, des maladies vasculaires, ou encore des traumatismes crâniens, des abus de substances, ou infections.

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Evaluation neuropsychologique

Examinations pour évaluer les fonctions cognitives comme la mémoire, la fluence verbale et le raisonnement.

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Mémoire : Test des histoires

Évaluation de la mémoire mettant en œuvre le rappel et le rappel différé d'histoires, avec un test des histoires logiques.

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Fluences catégorielles

Mesure la capacité à produire des mots dans une catégorie donnée en un temps limité(60s)

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TNC léger

Déclin cognitif modéré qui n'interfère pas nécessairement de façon cliniquement significative dans les activités quotidiennes(ex: oublier les rendez vous mais pas la vie sociale)

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Maladie d'Alzheimer probable

Présence d'une mutation génétique liée à la maladie d'Alzheimer (histoire familiale ou test génétique).

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Maladie d'Alzheimer possible

Absence de mutation génétique et présence d'un déclin progressif de la mémoire et d'autres fonctions cognitives, sans plateau prolongé, ni étiologie mixte.

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Déclin progressif (Alzheimer)

Perte graduelle et continue des capacités cognitives, sans période de stabilité prolongée.

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Critères DSM-V Alzheimer

Critères diagnostiques pour un trouble neurocognitif majeur avec apparition insidieuse, déclin graduel et critères de probabilité ou possibilité d'Alzheimer.

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Étiologie mixte (Alzheimer)

Présence de plusieurs causes potentielles à l'origine du déclin cognitif, pas seulement Alzheimer.

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Démence vasculaire

Un type de démence causé par des dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau, affectant la circulation sanguine et l'oxygénation du cerveau.

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Facteurs de risque de la démence vasculaire

Des conditions médicales comme l'hypertension, le cholestérol élevé, le diabète de type 2, le tabagisme, l'obésité et les antécédents de maladies cardiaques peuvent augmenter le risque de démence vasculaire.

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Accidents ischémiques transitoires (AIT)

Des épisodes de déficits neurologiques temporaires causés par une interruption temporaire du flux sanguin vers le cerveau, pouvant être un signe précurseur d'un AVC.

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Traitement de la démence vasculaire

Il n'existe pas de traitement spécifique pour la démence vasculaire, mais la gestion des facteurs de risque et la prise en charge des conditions associées peuvent aider à prévenir l'aggravation des symptômes.

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Corps de Lewy

Des agrégats anormaux de la protéine α-synucléine, trouvés dans le cerveau, qui sont associés à des maladies neurodégénératives.

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Trouble neurocognitif avec corps de Lewy

Un type de démence caractérisé par des corps de Lewy qui affectent la zone du cerveau responsable de la réflexion. Il est associé à des problèmes cognitifs et autres symptômes neurologiques.

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Trouble neurocognitif lié à la maladie de Parkinson

Un type de démence associé à la maladie de Parkinson, où les corps de Lewy affectent la zone du cerveau responsable du mouvement.

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Maladie de Parkinson

Une maladie neurodégénérative qui affecte le mouvement, causée par la mort des cellules nerveuses productrices de dopamine dans le cerveau.

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Stades prodromaux de la maladie de Parkinson

Les stades 1 et 2 de la maladie de Parkinson, où la maladie n'a pas encore atteint la substance noire, se caractérisent par des changements non moteurs, comme une diminution de l'odorat (hyposmie) et des troubles du sommeil.

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Substance noire

Une partie du cerveau impliquée dans le contrôle des mouvements, qui est affectée par la maladie de Parkinson.

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Stade 3 de la maladie de Parkinson

Ce stade marque l'apparition de changements moteurs visibles, car la maladie a atteint la substance noire et ses projections. Cela conduit les patients à consulter un médecin.

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Stade 4 de la maladie de Parkinson

Ce stade s'accompagne de problèmes d'humeur et d'anxiété, ainsi que de déficits cognitifs.

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Trouble neurocognitif léger (TCL) dû à la maladie de Parkinson

Un déclin cognitif léger qui survient chez des patients atteints de la maladie de Parkinson, et qui peut évoluer vers une démence.

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Tâche de l'horloge

Un test neuropsychologique qui évalue les fonctions exécutives et visuospatiales en demandant au patient de dessiner une horloge indiquant une heure précise.

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Boucles cortico-sous-corticales

Des circuits neuronaux qui relient le cortex cérébral aux régions profondes du cerveau, et qui sont affectés par la maladie de Parkinson.

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Profil cognitif des patients atteints de la maladie de Parkinson

Les patients atteints de la maladie de Parkinson présentent souvent des déficits dans l'attention, les fonctions exécutives, les fonctions visuospatiales et la vitesse de traitement.

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Trouble neurocognitif (TNC)

Un trouble caractérisé par un déclin significatif des fonctions cognitives, affectant le fonctionnement professionnel ou social, et ne résultant pas d'un delirium.

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TNC majeur

Un trouble neurocognitif sévère qui perturbe significativement les activités quotidiennes.

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Démence fronto-temporale (DFT)

Un type de démence qui affecte les lobes frontaux et temporaux du cerveau, entraînant des changements de personnalité, de comportement et des difficultés de langage.

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DFT variante sémantique

Une variante de la DFT caractérisée par une atrophie du lobe temporal antérieur gauche, entraînant une perte de vocabulaire, des difficultés à trouver les mots et des problèmes de compréhension du langage.

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DFT variante logopénique

Une variante de la DFT caractérisée par une atrophie du lobe temporal postérieur gauche, entraînant des difficultés à parler couramment, à trouver les mots et à répéter des phrases.

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DFT variante non fluente

Une variante de la DFT caractérisée par une atrophie du cortex frontal prémoteur et de l'insula, entraînant des difficultés à produire des mots et à parler couramment.

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DFT variante comportementale

Une variante de la DFT caractérisée par des changements de comportement tels que la désinhibition, l'apathie, la perte d'empathie et des comportements répétitifs.

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Aphasie?

Difficulté à trouver les mots justes, à parler fluidement, et à comprendre le langage.

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Trouble neurocognitif léger

Déclin cognitif modéré qui n'affecte pas les activités quotidiennes.

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Démence?

Déclin cognitif sévère qui affecte la vie quotidienne. Symptômes: troubles de la mémoire, du langage, du comportement.

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Symptômes de la maladie d'Alzheimer?

Perte de mémoire, confusion, désorientation, difficultés à parler et à écrire.

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Hallucinations?

Perception de choses ou de personnes qui n'existent pas.

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Délire?

État mental caractérisé par une confusion, des illusions, des hallucinations et des troubles de la conscience.

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Méfiance?

Manque de confiance envers les autres, sentiment d'être persécuté.

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Study Notes

Introduction à la neuropsychologie de la maturité et de la vieillesse

  •  Ce cours porte sur les troubles neuropsychologiques liés à la maturité et à la vieillesse.
  • Il aborde les évaluations neuropsychologiques, les fonctions cognitives, les troubles neurocognitifs, et divers facteurs influençant le vieillissement cognitif.

Pourquoi évaluer en neuropsychologie?

  •  Déterminer la fonction cognitive et son intensité (légère, modérée, sévère).
  •  Fournir un diagnostic différentiel.
  •  Proposer des interventions et recommandations personnalisées, en considérant les forces et faiblesses de l'individu et les facteurs influençant l'état.
  •  Orienter les interventions d'autres professionnels de la santé.
  •  Evaluer l'aptitude à conduire un véhicule.
  •  Identifier des besoins spécifiques de soins et d'hébergement.

Fonctions cognitives

  • Attention : Capacité d'être alerte, maintenir l'attention, se concentrer sur une tâche et partager l'attention entre plusieurs tâches.
  • Mémoire : épisodique (mémorisation avec contexte spatiotemporel), sémantique (connaissances générales) et procédurale (habiletés acquises avec la pratique).
  • Langage : réceptif (comprendre le langage) et expressif (produire du langage).
  • Fonctions exécutives : chef d'orchestre des fonctions cognitives. Elles incluent mémoire de travail, organisation, planification et inhibition des distractions, flexibilité mentale.
  • Praxis : Habiletés qui permettent d'exécuter des mouvements volontaires.
  • Vitesse de traitement de l'information : Rapidement gérer l'information.
  • Gnosies : Capacité à percevoir et reconnaître des objets selon les sens.
  • Fonctions visuospatiales : Capacité de percevoir l'espace et les objets qui s'y trouvent.
  • Fonctions intellectuelles : Les habiletés cognitives, comprenant les compétences verbales et visuelles, ainsi que les mesures de la mémoire de travail, de la vitesse d'exécution et de traitement de l'information.

Troubles neurocognitifs

  • Différents types de troubles, dont le trouble cognitif léger (TCL) et la démence.
  • Le TCL est un déclin modéré dans un domaine cognitif qui nécessite plus d'effort et des adaptations mais qui n'affecte pas le fonctionnement professionnel ou social.
  • La démence est un déclin significatif des fonctions cognitives qui affecte le fonctionnement professionnel et social.
  • Les éléments diagnostiques incluent le déclin dans un domaine cognitif, le déclin affectant le fonctionnement social et/ou professionnel, la perturbation n'étant pas dans le cadre d'un délirium, et la non-attribution du déclin cognitif à un autre trouble mental.
  • Différents types de démences incluent la démence vasculaire, la maladie d'Alzheimer et la maladie à corps de Lewy.

Facteurs influençant le vieillissement cognitif

  • Âge : Facteur non modifiable
  • Génétique : Facteur non modifiable
  • Sexe : Facteur non modifiable
  • Conditions vasculaires et métaboliques (diabète, hypertension, obésité) : Potentiel modifiable
  • Tabagisme : Potentiel modifiable
  • Dépression : Potentiel modifiable
  • Haut niveau de cholestérol : Potentiel modifiable
  • Sédentarité : Potentiel modifiable
  • Scolarité et activités cognitivement stimulantes : Potentiel modifiable
  • Les réseaux sociaux : Potentiel modifiable
  • Troubles sensoriels : Potentiel modifiable
  • Traumatismes crâniens : Potentiel modifiable
  • Pollution : Potentiel modifiable

Troubles neurocognitifs dû à certains maladies

  • Maladie d'Alzheimer : les causes sont complexes et mal comprises (cascade amyloïde, déficits de glucose, infections, causes génétiques et dommages vasculaires).
  • Maladie à corps de Lewy : accumulation anormale de protéine alpha-synucléine dans les neurones.
  • Démence vasculaire : problème circulatoire affectant une partie du cerveau, amenant des pertes neurologiques.
  • Maladie de Parkinson : dégénérescence dopaminergique de la substance noire, la dopamine affecte le mouvement et la cognition causant des problèmes de pensée.

Outils de dépistage

  • MOCA: outil de dépistage rapide, efficace, évaluant la mémoire à court terme, les fonctions exécutives, l'attention, le langage et l'orientation.

Evaluation Neuropsychologique

  •  Raisons : comprendre les enjeux.
  •  Méthodes : historiques, évaluations logistiques, catégorielles.

Histoires logiques

  •  Description : méthode d'évaluation des fonctions cognitives.
  •  Exemples : exemples d'histoires utilisés dans l'évaluation.

Fonctionnement cognitif en lien avec différentes zones du cerveau

  •  Fonctions exécutives, attention, mémoire etc. en lien avec des zones spécifiques comme lobes frontaux, pariétaux, temporaux et visuels.

Vignettes cliniques

  •  Présentations de cas pour illustrer les différents troubles et les défis.

Pronostic et traitements

  •  La vitesse de progression de la maladie est variable.
  •  Il n'existe pas de traitement curatif pour les troubles neurocognitifs.

Perspectives

  • Points principaux de ce qui a été couvert.
  •  Les traitements sont à cibler pour les facteurs modifiables.

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Description

Ce quiz explore les troubles neuropsychologiques liés à la maturité et à la vieillesse. Il aborde les évaluations neuropsychologiques, les fonctions cognitives, et les interventions adaptées pour améliorer la qualité de vie des personnes âgées. Testez vos connaissances sur l'impact du vieillissement cognitif.

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