Neurología: Lesiones y Neuropatías

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes neuromoduladores se utiliza principalmente para tratar la neuralgia del trigémino?

Oxcarbacepina

Carbamazepina (correct)

Gabapentina

Pregabalina

¿Cuál es la causa más común de la neuralgia del trigémino?

Compresión del nervio bajo presión de una estructura ósea

Trastornos autoinmunes

Cruce neurovascular (correct)

Inflamación crónica de los nervios

¿Cuál de los siguientes anestésicos tópicos se menciona en relación con el manejo del dolor?

Lidocaína (correct)

Procaína

Bupivacaína

Ropivacaína

¿Qué tipo de estimulación se utiliza en la neuro-modulación para el tratamiento del dolor crónico?

Estimulación profunda cerebral Signup and view all the answers

La toxicidad de la toxina botulínica en el tratamiento del dolor se asocia principalmente a qué tipo de tratamiento?

Dolor regional Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica notable de la neuralgia del trigémino en cuanto a su distribución?

Distribución unilateral en la zona facial Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes opioides es mencionado como un tratamiento que puede y debe usarse para el dolor severo?

Morfina Signup and view all the answers

¿Qué forma de estimulación neuromoduladora se asocia con el tratamiento del dolor a través de electrodos en la sustancia gris?

Estimulación profunda Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neuralgia del trigémino es correcta?

La neuralgia del trigémino puede ser esencial o secundaria. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor caracteriza a la neuralgia del trigémino?

Dolor intenso y paroxístico. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento más indicado en casos de neuralgia secundaria asociada a esclerosis múltiple?

Baclofeno. Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento quirúrgico se utiliza en la neuralgia del trigémino para evitar la descarga de neurotransmisores?

Ablación del ganglio de Gasser. Signup and view all the answers

¿Cuál es el método diagnóstico esencial para la neuralgia del trigémino?

Resonancia magnética. Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica típicamente la neuralgia del trigémino en términos de características de dolor?

Típica y atípica. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características clínicas que puede ayudar en el diagnóstico de la neuralgia del trigémino?

Aparición de puntos gatillo específicos. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamentos se consideran como tratamiento inicial para la neuralgia del trigémino?

Neuromoduladores. Signup and view all the answers

¿Qué provoca la hipersensibilidad por desaferentación en lesiones nerviosas periféricas?

Interrupción del nervio, que provoca información sin control central Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes trastornos NO es considerado una neuropatía periférica?

Espasticidad Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo central asociado al dolor neuropático?

Lesión en la vía espinotalámica Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se considera más eficaz para el dolor neuropático?

Antidepresivos tricíclicos y duales Signup and view all the answers

La alodinia es un síntoma típico en qué condición?

Hipersensibilidad por desaferentación Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos es un ejemplo de antidepresivo dual eficaz en el dolor neuropático?

Duloxetina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa de lesión medular compresiva?

Tumor Signup and view all the answers

¿Qué término describe el dolor regional complejo caracterizado por comorbilidad psiquiátrica?

Síndrome de Südeck Signup and view all the answers

Study Notes

Lesiones en Neurología

Lesiones cerebrales y médulares: pueden ser vasculares, desmielinizantes o compresivas (tumores, artrosis).
Lesiones periféricas: incluyen neuropatía diabética, neuralgia postherpética, neuropatías adquiridas, compresivas (síndrome del túnel carpiano) y dolor regional complejo (Südeck), con fuerte componente funcional.

Dolor Neuropático - Patogenia

Mecanismo periférico:
- Cortes en nervios generan sensaciones aberrantes y sensibilización periférica (alodinia).
- Lesiones periféricas resultan en hipersensibilidad por desaferentación.
Mecanismo central:
- Lesión de la vía espinotalámica lleva a sensibilización central del dolor.

Dolor Neuropático - Tratamiento

Fármacos:
- Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina, Nortriptilina) y duales (Venlafaxina, Duloxetina) son altamente eficaces.
- Neuromoduladores/Antiepilépticos (Carbamazepina, Gabapentina, Pregabalina) ayudan a controlar el dolor.
- Anestésicos tópicos como parches de lidocaína, opioides (Tramadol, morfina) y capsaicina tienen eficacia en casos severos.
Intervenciones:
- Toxina botulínica y bloqueos anestésicos pueden ser puente hacia cirugía.
- Opciones quirúrgicas como simpatectomía y neuro modulación.

Tipos de Neuromodulación para Dolor Crónico

Estimulación magnética transcraneal.
Estimulación profunda cerebral.
Estimulación de ganglios dorsales.
Simulación nerviosa transcutánea (DENS).

Neuralgias Craneales

Neuralgia del trigémino:
- Dolor facial en ramas (1ª, 2ª, 3ª), siendo la 2ª la más común.
- Más frecuente en mujeres con una proporción de 3:2.
Causa esencial: cruce neurovascular (90%) que puede incluir la arteria AICA en la salida del nervio trigémino.
Clasificación:
- Esencial y secundaria (asociada a esclerosis múltiple, sobre todo en jóvenes).
- Típica y atípica con presencia de puntos gatillo que inducen ataques dolorosos.

Diagnóstico y Tratamiento de Neuralgia del Trigémino

Diagnóstico: Resonancia magnética es clave para identificar cruce neurovascular y descartar causas secundarias.
Tratamiento:
- Neuromoduladores, principalmente Carbamazepina, así como Gabapentina y fenitoína.
- Opciones quirúrgicas para casos resistentes: ablación, microcirugía descompresiva, con riesgo de parálisis facial.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este cuestionario explora diversas lesiones neurológicas, incluyendo lesiones cerebrales, medulares y periféricas. Abarca temas como la neuropatía diabética y neuralgias adquiridas y compresivas. Ideal para estudiantes de neurología que deseen evaluar su conocimiento sobre este campo.