Neurología: Lesiones y Neuropatías
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Neurología: Lesiones y Neuropatías

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes neuromoduladores se utiliza principalmente para tratar la neuralgia del trigémino?

  • Oxcarbacepina
  • Carbamazepina (correct)
  • Gabapentina
  • Pregabalina
  • ¿Cuál es la causa más común de la neuralgia del trigémino?

  • Compresión del nervio bajo presión de una estructura ósea
  • Trastornos autoinmunes
  • Cruce neurovascular (correct)
  • Inflamación crónica de los nervios
  • ¿Cuál de los siguientes anestésicos tópicos se menciona en relación con el manejo del dolor?

  • Lidocaína (correct)
  • Procaína
  • Bupivacaína
  • Ropivacaína
  • ¿Qué tipo de estimulación se utiliza en la neuro-modulación para el tratamiento del dolor crónico?

    <p>Estimulación profunda cerebral</p> Signup and view all the answers

    La toxicidad de la toxina botulínica en el tratamiento del dolor se asocia principalmente a qué tipo de tratamiento?

    <p>Dolor regional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica notable de la neuralgia del trigémino en cuanto a su distribución?

    <p>Distribución unilateral en la zona facial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes opioides es mencionado como un tratamiento que puede y debe usarse para el dolor severo?

    <p>Morfina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué forma de estimulación neuromoduladora se asocia con el tratamiento del dolor a través de electrodos en la sustancia gris?

    <p>Estimulación profunda</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neuralgia del trigémino es correcta?

    <p>La neuralgia del trigémino puede ser esencial o secundaria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor caracteriza a la neuralgia del trigémino?

    <p>Dolor intenso y paroxístico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento más indicado en casos de neuralgia secundaria asociada a esclerosis múltiple?

    <p>Baclofeno.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento quirúrgico se utiliza en la neuralgia del trigémino para evitar la descarga de neurotransmisores?

    <p>Ablación del ganglio de Gasser.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método diagnóstico esencial para la neuralgia del trigémino?

    <p>Resonancia magnética.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se clasifica típicamente la neuralgia del trigémino en términos de características de dolor?

    <p>Típica y atípica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características clínicas que puede ayudar en el diagnóstico de la neuralgia del trigémino?

    <p>Aparición de puntos gatillo específicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medicamentos se consideran como tratamiento inicial para la neuralgia del trigémino?

    <p>Neuromoduladores.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué provoca la hipersensibilidad por desaferentación en lesiones nerviosas periféricas?

    <p>Interrupción del nervio, que provoca información sin control central</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes trastornos NO es considerado una neuropatía periférica?

    <p>Espasticidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo central asociado al dolor neuropático?

    <p>Lesión en la vía espinotalámica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se considera más eficaz para el dolor neuropático?

    <p>Antidepresivos tricíclicos y duales</p> Signup and view all the answers

    La alodinia es un síntoma típico en qué condición?

    <p>Hipersensibilidad por desaferentación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos es un ejemplo de antidepresivo dual eficaz en el dolor neuropático?

    <p>Duloxetina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa de lesión medular compresiva?

    <p>Tumor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué término describe el dolor regional complejo caracterizado por comorbilidad psiquiátrica?

    <p>Síndrome de Südeck</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Lesiones en Neurología

    • Lesiones cerebrales y médulares: pueden ser vasculares, desmielinizantes o compresivas (tumores, artrosis).
    • Lesiones periféricas: incluyen neuropatía diabética, neuralgia postherpética, neuropatías adquiridas, compresivas (síndrome del túnel carpiano) y dolor regional complejo (Südeck), con fuerte componente funcional.

    Dolor Neuropático - Patogenia

    • Mecanismo periférico:
      • Cortes en nervios generan sensaciones aberrantes y sensibilización periférica (alodinia).
      • Lesiones periféricas resultan en hipersensibilidad por desaferentación.
    • Mecanismo central:
      • Lesión de la vía espinotalámica lleva a sensibilización central del dolor.

    Dolor Neuropático - Tratamiento

    • Fármacos:
      • Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina, Nortriptilina) y duales (Venlafaxina, Duloxetina) son altamente eficaces.
      • Neuromoduladores/Antiepilépticos (Carbamazepina, Gabapentina, Pregabalina) ayudan a controlar el dolor.
      • Anestésicos tópicos como parches de lidocaína, opioides (Tramadol, morfina) y capsaicina tienen eficacia en casos severos.
    • Intervenciones:
      • Toxina botulínica y bloqueos anestésicos pueden ser puente hacia cirugía.
      • Opciones quirúrgicas como simpatectomía y neuro modulación.

    Tipos de Neuromodulación para Dolor Crónico

    • Estimulación magnética transcraneal.
    • Estimulación profunda cerebral.
    • Estimulación de ganglios dorsales.
    • Simulación nerviosa transcutánea (DENS).

    Neuralgias Craneales

    • Neuralgia del trigémino:
      • Dolor facial en ramas (1ª, 2ª, 3ª), siendo la 2ª la más común.
      • Más frecuente en mujeres con una proporción de 3:2.
    • Causa esencial: cruce neurovascular (90%) que puede incluir la arteria AICA en la salida del nervio trigémino.
    • Clasificación:
      • Esencial y secundaria (asociada a esclerosis múltiple, sobre todo en jóvenes).
      • Típica y atípica con presencia de puntos gatillo que inducen ataques dolorosos.

    Diagnóstico y Tratamiento de Neuralgia del Trigémino

    • Diagnóstico: Resonancia magnética es clave para identificar cruce neurovascular y descartar causas secundarias.
    • Tratamiento:
      • Neuromoduladores, principalmente Carbamazepina, así como Gabapentina y fenitoína.
      • Opciones quirúrgicas para casos resistentes: ablación, microcirugía descompresiva, con riesgo de parálisis facial.

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario explora diversas lesiones neurológicas, incluyendo lesiones cerebrales, medulares y periféricas. Abarca temas como la neuropatía diabética y neuralgias adquiridas y compresivas. Ideal para estudiantes de neurología que deseen evaluar su conocimiento sobre este campo.

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