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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes neuromoduladores se utiliza principalmente para tratar la neuralgia del trigémino?
¿Cuál de los siguientes neuromoduladores se utiliza principalmente para tratar la neuralgia del trigémino?
¿Cuál es la causa más común de la neuralgia del trigémino?
¿Cuál es la causa más común de la neuralgia del trigémino?
¿Cuál de los siguientes anestésicos tópicos se menciona en relación con el manejo del dolor?
¿Cuál de los siguientes anestésicos tópicos se menciona en relación con el manejo del dolor?
¿Qué tipo de estimulación se utiliza en la neuro-modulación para el tratamiento del dolor crónico?
¿Qué tipo de estimulación se utiliza en la neuro-modulación para el tratamiento del dolor crónico?
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La toxicidad de la toxina botulínica en el tratamiento del dolor se asocia principalmente a qué tipo de tratamiento?
La toxicidad de la toxina botulínica en el tratamiento del dolor se asocia principalmente a qué tipo de tratamiento?
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¿Cuál es una característica notable de la neuralgia del trigémino en cuanto a su distribución?
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¿Cuál de los siguientes opioides es mencionado como un tratamiento que puede y debe usarse para el dolor severo?
¿Cuál de los siguientes opioides es mencionado como un tratamiento que puede y debe usarse para el dolor severo?
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¿Qué forma de estimulación neuromoduladora se asocia con el tratamiento del dolor a través de electrodos en la sustancia gris?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neuralgia del trigémino es correcta?
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¿Qué tipo de dolor caracteriza a la neuralgia del trigémino?
¿Qué tipo de dolor caracteriza a la neuralgia del trigémino?
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¿Cuál es el tratamiento más indicado en casos de neuralgia secundaria asociada a esclerosis múltiple?
¿Cuál es el tratamiento más indicado en casos de neuralgia secundaria asociada a esclerosis múltiple?
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¿Qué procedimiento quirúrgico se utiliza en la neuralgia del trigémino para evitar la descarga de neurotransmisores?
¿Qué procedimiento quirúrgico se utiliza en la neuralgia del trigémino para evitar la descarga de neurotransmisores?
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¿Cuál es el método diagnóstico esencial para la neuralgia del trigémino?
¿Cuál es el método diagnóstico esencial para la neuralgia del trigémino?
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¿Cómo se clasifica típicamente la neuralgia del trigémino en términos de características de dolor?
¿Cómo se clasifica típicamente la neuralgia del trigémino en términos de características de dolor?
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¿Cuál es una de las características clínicas que puede ayudar en el diagnóstico de la neuralgia del trigémino?
¿Cuál es una de las características clínicas que puede ayudar en el diagnóstico de la neuralgia del trigémino?
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¿Qué tipo de medicamentos se consideran como tratamiento inicial para la neuralgia del trigémino?
¿Qué tipo de medicamentos se consideran como tratamiento inicial para la neuralgia del trigémino?
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¿Qué provoca la hipersensibilidad por desaferentación en lesiones nerviosas periféricas?
¿Qué provoca la hipersensibilidad por desaferentación en lesiones nerviosas periféricas?
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¿Cuál de los siguientes trastornos NO es considerado una neuropatía periférica?
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¿Cuál es el mecanismo central asociado al dolor neuropático?
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¿Qué tratamiento se considera más eficaz para el dolor neuropático?
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La alodinia es un síntoma típico en qué condición?
La alodinia es un síntoma típico en qué condición?
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¿Cuál de los siguientes fármacos es un ejemplo de antidepresivo dual eficaz en el dolor neuropático?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa de lesión medular compresiva?
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¿Qué término describe el dolor regional complejo caracterizado por comorbilidad psiquiátrica?
¿Qué término describe el dolor regional complejo caracterizado por comorbilidad psiquiátrica?
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Study Notes
Lesiones en Neurología
- Lesiones cerebrales y médulares: pueden ser vasculares, desmielinizantes o compresivas (tumores, artrosis).
- Lesiones periféricas: incluyen neuropatía diabética, neuralgia postherpética, neuropatías adquiridas, compresivas (síndrome del túnel carpiano) y dolor regional complejo (Südeck), con fuerte componente funcional.
Dolor Neuropático - Patogenia
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Mecanismo periférico:
- Cortes en nervios generan sensaciones aberrantes y sensibilización periférica (alodinia).
- Lesiones periféricas resultan en hipersensibilidad por desaferentación.
-
Mecanismo central:
- Lesión de la vía espinotalámica lleva a sensibilización central del dolor.
Dolor Neuropático - Tratamiento
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Fármacos:
- Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina, Nortriptilina) y duales (Venlafaxina, Duloxetina) son altamente eficaces.
- Neuromoduladores/Antiepilépticos (Carbamazepina, Gabapentina, Pregabalina) ayudan a controlar el dolor.
- Anestésicos tópicos como parches de lidocaína, opioides (Tramadol, morfina) y capsaicina tienen eficacia en casos severos.
-
Intervenciones:
- Toxina botulínica y bloqueos anestésicos pueden ser puente hacia cirugía.
- Opciones quirúrgicas como simpatectomía y neuro modulación.
Tipos de Neuromodulación para Dolor Crónico
- Estimulación magnética transcraneal.
- Estimulación profunda cerebral.
- Estimulación de ganglios dorsales.
- Simulación nerviosa transcutánea (DENS).
Neuralgias Craneales
-
Neuralgia del trigémino:
- Dolor facial en ramas (1ª, 2ª, 3ª), siendo la 2ª la más común.
- Más frecuente en mujeres con una proporción de 3:2.
- Causa esencial: cruce neurovascular (90%) que puede incluir la arteria AICA en la salida del nervio trigémino.
-
Clasificación:
- Esencial y secundaria (asociada a esclerosis múltiple, sobre todo en jóvenes).
- Típica y atípica con presencia de puntos gatillo que inducen ataques dolorosos.
Diagnóstico y Tratamiento de Neuralgia del Trigémino
- Diagnóstico: Resonancia magnética es clave para identificar cruce neurovascular y descartar causas secundarias.
-
Tratamiento:
- Neuromoduladores, principalmente Carbamazepina, así como Gabapentina y fenitoína.
- Opciones quirúrgicas para casos resistentes: ablación, microcirugía descompresiva, con riesgo de parálisis facial.
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Description
Este cuestionario explora diversas lesiones neurológicas, incluyendo lesiones cerebrales, medulares y periféricas. Abarca temas como la neuropatía diabética y neuralgias adquiridas y compresivas. Ideal para estudiantes de neurología que deseen evaluar su conocimiento sobre este campo.