Neurología: Enfermedades víricas del SNC

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síndromes NO se asocia frecuentemente con la infección aguda por VIH?

Leucoencefalitis

Mielitis transversa

Insuficiencia renal aguda (correct)

Crisis epilépticas

¿Qué característica es común en los síndromes relacionados con la infección aguda por VIH en términos de su curso clínico?

Son autolimitados con recuperación completa (correct)

Requieren tratamiento intensivo inmediato

Son persistentes y progresivos

Provocan daño irreversible en el sistema nervioso

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente un hallazgo en el líquido cefalorraquídeo (LCR) durante la infección aguda por VIH?

Células tumorales malignas

Glucosa elevada

Pleocitosis (correct)

Proteínas disminuidas

¿Qué tipo de complicación neurológica es más frecuente en la infección aguda por VIH?

Síndrome de Guillain-Barré Signup and view all the answers

Las crisis epilépticas en la infección aguda por VIH se consideran:

Una manifestación transitoria dentro del espectro de síndromes neurológicos agudos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes vías de acceso es crucial para que un virus infecte el sistema nervioso central (SNC)?

Transporte a través de los nervios periféricos Signup and view all the answers

¿Cuál es una manifestación clínica de la encefalomielitis post-sarampión?

Crisis epilépticas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la latencia de la encefalomielitis post-sarampión es correcta?

Ocurre dentro de las 2 semanas siguientes a la infección por sarampión Signup and view all the answers

¿Cómo se diferencia a nivel de LCR entre infecciones víricas y bacterianas del SNC?

Pleocitosis linfocitaria y aumento de proteínas en infecciones víricas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de anticuerpo se busca típicamente en serología para confirmar una infección por sarampión?

Ac.IgM anti-sarampión Signup and view all the answers

¿Qué tipo de daño al SNC es causado por la combinación del virus y la respuesta inmune tras una infección?

Daño cerebral significativo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la panencefalitis esclerosante subaguda es correcta?

Puede aparecer 2-12 años después de la infección por sarampión Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes proteínas se encuentra aumentada en el LCR de un paciente con encefalomielitis post-sarampión?

Proteínas totales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características describe mejor a las infecciones virales persistentes?

El material genético viral persiste en el hospedador a pesar de la resolución de los síntomas. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos permite a los virus persistentes evadir la respuesta inmunitaria?

Variación genómica del virus. Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible complicación neurológica asociada al VIH?

Leucoencefalitis multifocal progresiva. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el VIH sobre el sistema inmunitario?

Produce un efecto inmunodepresor. Signup and view all the answers

¿Cuál es una forma en la que el virus puede permanecer latente?

Al evitar la replicación en ciertas fases. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del VIH en comparación con retrovirus no patógenos?

Genera un efecto inmunodepresor en el hospedador. Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento común para las enfermedades del SNC causadas por virus?

Antivirales específicos. Signup and view all the answers

¿Qué característica exhibe el IRIS en enfermedades víricas?

Reacción inmune exagerada después del inicio del tratamiento. Signup and view all the answers

Study Notes

Patogenia de la infección del SNC

La mutación del virus es necesaria para su replicación en el sistema nervioso central (SNC).
Las vías de acceso del virus al SNC incluyen:
- Migración de linfocitos infectados a través de la barrera hematoencefálica (BHE).
- Transporte a través de nervios periféricos.
- Vía endotelial.
El daño cerebral es resultado del virus y de la respuesta inmune celular.

Encefalomielitis post-sarampión

Ocurre dentro de las dos semanas tras la infección por Sarampión, similar a la encefalomielitis aguda diseminada.
Manifestaciones incluyen:
- Cefalea.
- Alteración del estado mental.
- Crisis epilépticas.
- Mielitis con dolor de espalda y alteraciones esfinterianas.
En el líquido cefalorraquídeo (LCR) se presenta pleocitosis linfocitaria y aumento de proteínas.

Serología en encefalomielitis post-sarampión

Detección de Ac. IgM anti-sarampión en sangre o LCR.
Elevación de IgG anti-sarampión en suero entre fases aguda y convaleciente.

Infecciones virales persistentes o lentas

Estas infecciones se caracterizan por la presencia continua del material genético viral sin eliminación del virus en el hospedador.
Periodos de incubación prolongados: meses a años.
Alteraciones patológicas se limitan al sistema nervioso.
Mecanismos incluyen:
- Variación genómica para evadir la respuesta inmune.
- Efecto inmunodepresor, como el observado en el VIH.
- Entrada en fase latente, ocultando el virus de la respuesta inmune.
- Localización en zonas inaccesibles a células inmunitarias.

Etiología de infecciones virales persistentes

Panencefalitis esclerosante subaguda por virus del sarampión.
Panencefalitis progresiva por rubéola.
Leucoencefalitis multifocal progresiva por virus JC.
Virus linfotrópico humano de células T (HTLV).
Enfermedades priónicas causadas por proteínas anómalas.
VIH, infecciones oportunistas, neoplasias y trastornos nutricionales.

Síndromes relacionados con HIV en infección aguda

Los síndromes suelen ser transitorios y similares a otros virus, incluyendo:
- Meningitis vírica aguda con rash y parálisis facial.
- Encefalopatía aguda.
- Leucoencefalitis.
- Crisis epilépticas.
- Encefalomielitis aguda diseminada.
- Mielitis transversa.
- Neuropatías periféricas y craneales.
- Síndrome de Guillain-Barré.
- Polimiositis.
Curso autolimitado frecuente con posibilidad de recuperación completa.
En el LCR se observa pleocitosis.

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Explora el tema de las enfermedades víricas persistentes del sistema nervioso central (SNC) en este cuestionario. Aprenderás sobre la patogenia de estas infecciones y su impacto en la salud neurológica. Ideal para estudiantes de neurología y medicina.