Neumología Tema 1: Cirugía Torácica
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de la cirugía torácica?

  • Tratar quirúrgicamente procesos que afectan tanto al continente como al contenido del tórax. (correct)
  • Realizar diagnósticos por imagen relacionados con la caja torácica.
  • Estudiar enfermedades pulmonares sin intervención quirúrgica.
  • Prevenir el hábito tabáquico en pacientes con cáncer.
  • ¿Qué estructura separa el tórax del abdomen?

  • Los músculos torácicos.
  • El esqueleto osteocartilaginoso.
  • El diafragma. (correct)
  • La pleura parietal.
  • ¿Qué motivó el reconocimiento de la neumología como especialidad independiente en España en 1978?

  • El incremento de la incidencia de cáncer de pulmón relacionado con el tabaquismo. (correct)
  • El aumento de enfermedades cardíacas.
  • La disminución de cirugías generales en hospitales.
  • La aparición de técnicas de diagnóstico avanzadas en pulmón.
  • ¿Cómo está formada la pared torácica de interior a exterior?

    <p>Pleura parietal, diafragma, esqueleto osteocartilaginoso, músculos, tejido celular subcutáneo, piel.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte se considera como el continente de la caja torácica?

    <p>Pared torácica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la pleura visceral?

    <p>Recubre el pulmón y le da un aspecto brillante.</p> Signup and view all the answers

    La cavidad pleural se describe como:

    <p>Un espacio virtual delimitado por serosas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte de la pleura parietal se encarga de tapizar el diafragma?

    <p>Pleura diafragmática.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la consecuencia de una ocupación patológica del espacio pleural?

    <p>Hipoventilación del pulmón colapsado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sistemas se utilizan para evacuar el líquido o aire del espacio pleural?

    <p>Drenajes pleurales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las características de un sistema de drenaje pleural adecuado?

    <p>Unidireccional y estéril</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de costillas se articulan directamente con el esternón?

    <p>Costillas verdaderas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte del esqueleto osteocartilaginoso es un hueso plano?

    <p>Esternón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la musculatura de la pared torácica?

    <p>Facilitar la respiración y abordajes quirúrgicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué músculo no se considera parte de la musculatura anterior de la pared torácica?

    <p>Serrato mayor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de costillas no se articulan con el esternón?

    <p>Costillas flotantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el orden correcto del drenaje linfático en los pulmones?

    <p>Desde los ganglios linfáticos intrapulmonares hacia el hilio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tumores son los más frecuentes a nivel pulmonar?

    <p>Carcinomas</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante el ángulo de Lewis en procedimientos quirúrgicos?

    <p>Coincide con el 2º cartílago costal</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué espacio intercostal se localiza la mamila?

    <p>4º espacio intercostal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse para estar seguros al tratar un carcinoma pulmonar?

    <p>Quitar el lóbulo pulmonar entero</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el espacio intercostal donde se lleva a cabo la toracotomía posterolateral?

    <p>5º espacio intercostal</p> Signup and view all the answers

    Al realizar una mediastinotomía anterior, ¿qué debe extirparse primero?

    <p>El 3º cartílago costal derecho e izquierdo</p> Signup and view all the answers

    En el manejo del neumotórax, ¿por qué se utiliza el 2º cartílago costal?

    <p>Se realiza drenaje en esa zona</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cirugía Torácica y Neumología

    • La Cirugía Torácica se ocupa del tratamiento quirúrgico de enfermedades que afectan el tórax, incluyendo pared torácica, pleura, pulmón, mediastino y esófago.
    • La neumología, aunque estudia las mismas estructuras, no realiza intervenciones quirúrgicas.
    • Esta especialidad fue reconocida en España en 1978 debido al aumento de cáncer de pulmón, principalmente por el tabaquismo después de la Segunda Guerra Mundial.

    Anatomía Quirúrgica del Tórax

    • El tórax se limita superiormente por el desfiladero cervicotorácico y por el diafragma, que lo separa del abdomen en su parte inferior.
    • Continente: formado por pleura parietal, diafragma, esqueleto osteocartilaginoso, músculos, tejido subcutáneo y piel.
    • Contenido: pulmones y mediastino, incluyendo estructuras asociadas.

    Cavidad Pleural

    • Espacio virtual delimitado por la pleura parietal y visceral; esta última recubre el pulmón.
    • El drenaje linfático es centrípeto desde los ganglios intrapulmonares hacia ganglios hilares y cervicales.
    • Los carcinomas son los tumores primarios más comunes en pulmones, con metástasis predominantemente linfática.

    Puntos Topográficos

    • Ángulo de Lewis: unión entre manubrio y cuerpo esternal, coincide con el 2º cartílago costal, importante para drenajes en neumotórax.
    • Mamila: localizada en el 4º espacio intercostal, utilizada en abordajes quirúrgicos.
    • Punta de la escápula: se halla en el 5º espacio intercostal, clave para toracotomías posterolaterales.

    Ocupación Patológica del Espacio Pleural

    • La obstrucción del espacio pleural causa colapso pulmonar y hipoventilación.
    • Un sistema de drenaje pleural es necesario para eliminar líquido o aire y restablecer presión intrapleural negativa.
    • El drenaje debe ser estanco, unidireccional y estéril, permitiendo la aspiración si es necesario.

    Esqueleto Osteocartilaginoso

    • Esternón: compuesto por manubrio, cuerpo y apéndice xifoides, actúa como punto de referencia anatómico.
    • Costillas: 12 pares clasificados en verdaderas (1-7), falsas (8-10) y flotantes (11-12).
    • Clavículas y escápulas: partes importantes en la estructura torácica.

    Musculatura de la Pared Torácica

    • La musculatura anterior incluye el pectoral mayor, menor y el recto anterior del abdomen.
    • La musculatura postero-lateral (dorsal ancho, serrato mayor, trapecio, romboides) es crucial para abordajes quirúrgicos y creación de colgajos.

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    Descubre los conceptos fundamentales sobre la cirugía torácica, incluyendo su fisiopatología y las malformaciones congénitas de la caja torácica. Este cuestionario te ayudará a profundizar en los aspectos clave de esta especialidad médica. Prepárate para evaluar tus conocimientos sobre el tórax y sus patologías.

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