Neumología Tema 1: Cirugía Torácica

Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de la cirugía torácica?

Tratar quirúrgicamente procesos que afectan tanto al continente como al contenido del tórax. (correct)

Realizar diagnósticos por imagen relacionados con la caja torácica.

Estudiar enfermedades pulmonares sin intervención quirúrgica.

Prevenir el hábito tabáquico en pacientes con cáncer.

¿Qué estructura separa el tórax del abdomen?

Los músculos torácicos.

El esqueleto osteocartilaginoso.

El diafragma. (correct)

La pleura parietal.

¿Qué motivó el reconocimiento de la neumología como especialidad independiente en España en 1978?

El incremento de la incidencia de cáncer de pulmón relacionado con el tabaquismo. (correct)

El aumento de enfermedades cardíacas.

La disminución de cirugías generales en hospitales.

La aparición de técnicas de diagnóstico avanzadas en pulmón.

¿Cómo está formada la pared torácica de interior a exterior?

Pleura parietal, diafragma, esqueleto osteocartilaginoso, músculos, tejido celular subcutáneo, piel. Signup and view all the answers

¿Qué parte se considera como el continente de la caja torácica?

Pared torácica. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la pleura visceral?

Recubre el pulmón y le da un aspecto brillante. Signup and view all the answers

La cavidad pleural se describe como:

Un espacio virtual delimitado por serosas. Signup and view all the answers

¿Qué parte de la pleura parietal se encarga de tapizar el diafragma?

Pleura diafragmática. Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de una ocupación patológica del espacio pleural?

Hipoventilación del pulmón colapsado Signup and view all the answers

¿Qué sistemas se utilizan para evacuar el líquido o aire del espacio pleural?

Drenajes pleurales Signup and view all the answers

¿Cuáles son las características de un sistema de drenaje pleural adecuado?

Unidireccional y estéril Signup and view all the answers

¿Qué tipo de costillas se articulan directamente con el esternón?

Costillas verdaderas Signup and view all the answers

¿Qué parte del esqueleto osteocartilaginoso es un hueso plano?

Esternón Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la musculatura de la pared torácica?

Facilitar la respiración y abordajes quirúrgicos Signup and view all the answers

¿Qué músculo no se considera parte de la musculatura anterior de la pared torácica?

Serrato mayor Signup and view all the answers

¿Qué tipo de costillas no se articulan con el esternón?

Costillas flotantes Signup and view all the answers

¿Cuál es el orden correcto del drenaje linfático en los pulmones?

Desde los ganglios linfáticos intrapulmonares hacia el hilio Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumores son los más frecuentes a nivel pulmonar?

Carcinomas Signup and view all the answers

¿Por qué es importante el ángulo de Lewis en procedimientos quirúrgicos?

Coincide con el 2º cartílago costal Signup and view all the answers

¿En qué espacio intercostal se localiza la mamila?

4º espacio intercostal Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse para estar seguros al tratar un carcinoma pulmonar?

Quitar el lóbulo pulmonar entero Signup and view all the answers

¿Cuál es el espacio intercostal donde se lleva a cabo la toracotomía posterolateral?

5º espacio intercostal Signup and view all the answers

Al realizar una mediastinotomía anterior, ¿qué debe extirparse primero?

El 3º cartílago costal derecho e izquierdo Signup and view all the answers

En el manejo del neumotórax, ¿por qué se utiliza el 2º cartílago costal?

Se realiza drenaje en esa zona Signup and view all the answers

Study Notes

Cirugía Torácica y Neumología

La Cirugía Torácica se ocupa del tratamiento quirúrgico de enfermedades que afectan el tórax, incluyendo pared torácica, pleura, pulmón, mediastino y esófago.
La neumología, aunque estudia las mismas estructuras, no realiza intervenciones quirúrgicas.
Esta especialidad fue reconocida en España en 1978 debido al aumento de cáncer de pulmón, principalmente por el tabaquismo después de la Segunda Guerra Mundial.

Anatomía Quirúrgica del Tórax

El tórax se limita superiormente por el desfiladero cervicotorácico y por el diafragma, que lo separa del abdomen en su parte inferior.
Continente: formado por pleura parietal, diafragma, esqueleto osteocartilaginoso, músculos, tejido subcutáneo y piel.
Contenido: pulmones y mediastino, incluyendo estructuras asociadas.

Cavidad Pleural

Espacio virtual delimitado por la pleura parietal y visceral; esta última recubre el pulmón.
El drenaje linfático es centrípeto desde los ganglios intrapulmonares hacia ganglios hilares y cervicales.
Los carcinomas son los tumores primarios más comunes en pulmones, con metástasis predominantemente linfática.

Puntos Topográficos

Ángulo de Lewis: unión entre manubrio y cuerpo esternal, coincide con el 2º cartílago costal, importante para drenajes en neumotórax.
Mamila: localizada en el 4º espacio intercostal, utilizada en abordajes quirúrgicos.
Punta de la escápula: se halla en el 5º espacio intercostal, clave para toracotomías posterolaterales.

Ocupación Patológica del Espacio Pleural

La obstrucción del espacio pleural causa colapso pulmonar y hipoventilación.
Un sistema de drenaje pleural es necesario para eliminar líquido o aire y restablecer presión intrapleural negativa.
El drenaje debe ser estanco, unidireccional y estéril, permitiendo la aspiración si es necesario.

Esqueleto Osteocartilaginoso

Esternón: compuesto por manubrio, cuerpo y apéndice xifoides, actúa como punto de referencia anatómico.
Costillas: 12 pares clasificados en verdaderas (1-7), falsas (8-10) y flotantes (11-12).
Clavículas y escápulas: partes importantes en la estructura torácica.

Musculatura de la Pared Torácica

La musculatura anterior incluye el pectoral mayor, menor y el recto anterior del abdomen.
La musculatura postero-lateral (dorsal ancho, serrato mayor, trapecio, romboides) es crucial para abordajes quirúrgicos y creación de colgajos.

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Description

Descubre los conceptos fundamentales sobre la cirugía torácica, incluyendo su fisiopatología y las malformaciones congénitas de la caja torácica. Este cuestionario te ayudará a profundizar en los aspectos clave de esta especialidad médica. Prepárate para evaluar tus conocimientos sobre el tórax y sus patologías.